老师，有个建议，能否在公布答案的时候，把哪几个症状对应的是什么病机讲的更明白一些？比如这个案例，我也看不明白从哪几个症状看出是胃肠积热。 总之您的讲解对我这种初学者来说跳跃性太大了。
看了水师的答案，查了些东东，终于搞懂水师为何用桃仁承气汤了：
徐光华医案：王某，男，45岁，1977年10月17日就诊。患牙痛有旬，服清胃补肾药不应，投麻镇止痛药乏效。诊之，有下齿6、7、8均有龋洞，不红不肿，面颊亦无着变，望其面色微黑，舌有淤斑，苔微腻，脉来弦涩，大便秘结，思《伤寒论今释》陆渊雷有用桃仁承气汤治龋齿说，予之，3剂始觉轻快，连用12剂痛愈，末复发。（陕西中医1989）
按语：齿乃阳明经所达。邪热，淤血搏结于阳明，则上见齿病，下见大便秘结，用桃核承气汤通达胃肠，泻下被热，此上病下取，经病治腑之法也。
eaTea 发表于 2015/5/9 14:39
看了水师的答案，查了些东东，终于搞懂水师为何用桃仁承气汤了：
徐光华医案：王某，男，45岁，1977年10月 ...
什么上病下取，经病府病。有点啰嗦，一句话：凡是热与血结，轻点的，都可用以加减。
xingwenyao 发表于 2015/5/9 10:49
老师，有个建议，能否在公布答案的时候，把哪几个症状对应的是什么病机讲的更明白一些？比如这个案例，我也 ...
不可能面面俱到。
水先生8:23:48大便了吗
患者8:24:06没有
患者8:24:22今天第三天没大便了，
患者8:25:14嘴里泛清水
患者8:27:57这几天因为家里的事动不动就着急，人也比较烦躁，有两天在老家睡晚上都睡不踏实
水中火 发表于 2015/5/9 09:47
患者服用的是《伤寒》桃仁承气汤，病因为胃肠积热，故好饮过食者多得此疾，胃肠中积毒太盛，火毒循经上攻， ...
为什么不是小承气汤？
小承气汤不能治情志方面的，这个患者应该是有淤血，导致烦躁，睡眠不踏实，症状较轻微而已。
lyjun2401 发表于 2015/5/9 21:24
为什么不是小承气汤？
小承气汤不能治情志方面的，这个患者应该是有淤血，导致烦躁，睡眠不踏实，症状较轻微而已。
水中火 发表于 2015/5/9 20:06
不可能面面俱到。
谢谢老师，有点明白了，还是功夫不深，不能融会贯通，看到了也想不到
lyjun2401 发表于 2015/5/9 21:24
为什么不是小承气汤？
芒硝下阳明有形之热的力量不可小觑。
水中火 发表于 2015/5/11 09:29
芒硝下阳明有形之热的力量不可小觑。
此患者，应该以泄热为主，还是以通便为主？