江湖人称花满楼 发表于 2006/6/10 20:04:34

[讨论]车祸后致眩晕呕吐案

三日前我回到以前工作的医院玩，以前的同事告诉我近来有一病员非常棘手，百药无效，请我看看，推脱不过，酒足饭饱过后看了看病人，情况如下：
    因车祸入院，幸无骨折，左颞顶部头皮下血肿，入院后即每日呕吐数次，皆唾沫清唌。动则头眩，是以卧床不起，自诉胸前心下不适，非饥非胀，似灼似痛，莫可名状，按之无痞不痛，时感发热，自汗出，大便八日未行而竟无所苦，小便难。脉双寸滑数，尺部无力，舌淡苔白。每日仅以流质饮食续命，院方经CT扫描查无异常，诊断为“脑震荡”，又怀疑原有“颈椎病”，入院八日病情毫无缓解，于是为其处方，嘱服三剂，今日已能下地活动，并未再呕吐。
    我虽认为辨证确切，但方药尚有可商之处，所以卖个关子，请大家各陈高见！

行者 发表于 2006/6/10 21:10:14

仲景云:胸中似喘非喘.....彻胸中溃溃然无奈者,生姜半夏汤主之.此痰浊翻腾,温温泛泛,而时作呕恶.时发热,汗出,小便难者,太阳膀胱经气不利.起则头眩者,痰饮阻隔,少阳不降.
经曰:小大不利治其标.与五苓散合半夏生姜汤

志行 发表于 2006/6/10 21:50:10

还请行者先生指正！
胸前心下不适，非饥非胀，似灼似痛，莫可名状，按之无痞不痛，时感发热，自汗出，脉双寸滑数，——似有热邪郁滞，还可参栀子豉汤和小陷胸汤意加入少量栀子豆豉黄连。
大便八日未行而竟无所苦，脉，尺部无力，舌淡苔白——还可温中下焦，与理中汤。
呵呵，只会见症发药，广猎原野。见笑了！

行者 发表于 2006/6/10 22:26:49

Originally posted by vwxr at 2006/6/10 09:50 PM:
还请行者先生指正！
胸前心下不适，非饥非胀，似灼似痛，莫可名状，按之无痞不痛，时感发热，自汗出，脉双寸滑数，——似有热邪郁滞，还可参栀子豉汤和小陷胸汤意加入少量栀子豆豉黄连。
大便八日未行而竟无所苦 ...
太客气了,随便聊聊.
此太少之病,水道不利,三焦不归.病痰饮者当温化之.
二便不利,尺无力---通阳不在温,而在利小便.

志行 发表于 2006/6/10 22:47:48

谢谢先生！明白一些了！
那“似有热邪郁滞，还可参栀子豉汤和小陷胸汤意加入少量栀子豆豉黄连。” 是否可行？！
呵呵，还请先生继续指点迷津！

铜化金 发表于 2006/6/11 15:14:21

Originally posted by 行者 at 2006/6/10 21:10:
仲景云:胸中似喘非喘.....彻胸中溃溃然无奈者,生姜半夏汤主之.此痰浊翻腾,温温泛泛,而时作呕恶.时发热,汗出,小便难者,太阳膀胱经气不利.起则头眩者,痰饮阻隔,少阳不降.
经曰:小大不利治其标.与五苓散合半夏生姜汤
支持楼主这样的观点

菊花隐逸 发表于 2006/6/12 13:56:37

观看此例，有虚阳外越之险，何也？寸强尺弱，时感发热，汗出，皆是阳气外越之象，舌淡而白，足证阳不足，应引火归原

lao2110 发表于 2011/7/13 09:42:11

呃~没答案？
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