水中火 发表于 2022/3/26 22:49:33

经方治突然运动过度一例(答案已公布)

所在省市:河南省郑州市      婚 否 :已性别 :   女1、      现在主要症状:    因为肚子有赘肉,想减肥,上周开始做运动,有两天晚上运动有点多,感觉到心慌气短耳鸣加重,当天晚上睡觉半夜就出虚汗做了噩梦。这几天晚上减少运动了,但还是有点入睡困难,三点多会醒,感觉口干鼻干,胸口有点潮,白天喝水多但尿不多,尿尿有点无力感。胸口吸气短,吸不上来的感觉。主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):运动后心慌气短,晚上入睡困难,后半夜醒现正在服用的药:无现在是否艾灸:无是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?无最初发病的年份月份(请一定认真填写):变天吹冷风会鼻塞半夜打喷嚏醒病情加重的年份月份(请一定认真填写):最近一周 发病的时辰:晚上发病时的典型症状:气短,晚上睡觉浅,后半夜会醒西医病名: 发病季节: 发病原因: 是否长期用过激素:   是否大量用过消炎药:   是否做过手术:十几年前做过甲状腺手术,剖腹产手术 2、以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):眼圈黒出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?): 晚上3点左右如果醒了感觉胸口微微出汗部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗): 耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):口干喉咙有痰呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐): 鼻(不通,流涕,左孔,右孔): 后半夜有点鼻塞咽(干,痛,痒,吞咽困难):胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 乳(胀,痛,增生,肿块,左,右): 胁(胀,痛,热,凉,左,右):   腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩): 例假前后瘙痒心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) : 睡不好心慌心悸心下(满,堵,胀,烧):胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质): 头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):项(僵,痛,酸,重,胀): 肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右): 臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右): 手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 天一热下午有点出手汗背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):不能久站久走腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外): 膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右): 足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):易抽筋
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 睡着易醒大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 有时便秘,空腹喝蜂蜜水会改善小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):色黄皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):暗沉 冬季干痒月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?): 白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭): 胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。5、七情何者为重(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)6、过去曾服过的药物及疗效。逍遥丸和归脾丸7、体温 呼吸 心率 血压8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):


水中火 发表于 2022/3/26 22:50:04


日期:2022-03-18

患者
16:18:11
先生,我先发问诊单

患者
16:19:21

水先生
16:20:54
口苦吗

水先生
16:22:02
运动过度 伤了**。

患者
16:22:02
不苦,晚上睡觉有点干

患者
16:22:42
气还是不够吸的感觉,睡觉没有改善

水先生
16:22:57
经方(请同道处方,答案近期公布)

水先生
16:23:02
用这个方子。

水先生
16:23:12
每日1剂,连服2天反馈

患者
16:23:52
好的,那运动是不是要停止了,以后不能运动吗

水先生
16:24:02
你不能突然运动。

水先生
16:24:09
运动也需要循序渐进

患者
16:25:00
嗯,好的,我先喝药

日期:2022-03-21

患者
10:13:35
先生,我喝了两天药了,呼吸好了点,但胸口还有点紧,晚上睡觉后半夜多梦,还有今天来例假了,药还能喝吗

水先生
10:18:29
可以。

水先生
10:18:33
继续服用3天反馈

患者
10:18:50
好的

日期:2022-03-25

患者
9:14:02
先生,我的呼吸好多了。


水中火 发表于 2022/3/26 22:51:26


处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围 经方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

LIUZHONGHAO 发表于 2022/3/26 23:18:19

血虚,有痰、肾阴阳2虚
熟地30生地30当归15大枣6个山药15白术15法半夏10柴胡10白芍20炙甘草15干姜10炮附子5

angryfu 发表于 2022/3/27 09:18:12

本帖最后由 angryfu 于 2022/3/28 09:09 编辑


患者主诉中以吸气不利 心慌 故而可选炙甘草汤。
《千金翼》“治虚劳不足,
汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日,危急者十一日死。伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之



有始有终 发表于 2022/3/27 11:18:56

肾气丸,大补肾汤:治精气虚少,腰痛,骨痿,不可行走,虚热冲逆,头目眩,小便不利,脉软而快者方

一阴一阳 发表于 2022/3/27 17:10:52

心慌短气,口干鼻干,耳鸣,胸口有汗(烦热),肺气虚,考虑大补肺汤。麦冬9五味子9旋覆花9包细辛3甘草3生地3淡竹叶3

家乡一品 发表于 2022/3/28 11:07:14

考虑肺气受损,支持大补肺汤

问道四方 发表于 2022/3/28 21:55:17

虚劳,炙甘草汤

jackgejin 发表于 2022/3/28 22:22:53

《素问,宣明五气》:"久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。是谓五劳所伤。"
患者夜晚运动过量,可以参考久行,筋为肝所主,定位在太阳、少阳、厥阴。
口不苦排除了少阳,无明显风象排除厥阴,定位在太阳;
患者有恶寒-“变天吹冷风会鼻塞半夜打喷嚏醒”,头项强痛-“项(僵,痛,酸,重,胀)”,汗出-“当天晚上睡觉半夜就出虚汗”,这是太阳中风证;
同时,患者太阳腑膀胱也有问题-“白天喝水多但尿不多,尿尿有点无力感”,这个是小便不利;“口干鼻干”,这个是口渴,《伤寒论》中解释是由于误汗后太阳膀胱气化不利,津不上呈所致。
综合判断,可以试试五苓散。

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