经方治半夜失眠一例（答案已公布）
就是这个案例 感谢水老师，感谢经方http://www.ngotcmszh.com/thread-221585-1-1.html经方辩证问诊单
生辰（请注明是阴历，还是阳历） 19580824所在省市：河南省洛阳市职 业婚 否性别，年龄 生肖属相 现在主要症状： 主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
现正在服用的药：
现在是否艾灸：梅花四灸+关元穴艾灸一个夏季
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？新冠疫苗
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2020年正月十九病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2023年十月二十发病的时辰:凌晨12：00至凌晨3：00发病时的典型症状：夜里睡觉，睡到一定时间醒来，去小便后，就没有睡意了，眼睛非常酸困，但是自我感觉脑子非常清醒，没有睡意，只能闭眼等天亮
西医病名：
发病季节：春季
发病原因：莫名其妙的失眠，血压最高 200-100-心跳70，吃了降压药，血压150-94-85心跳，睡眠一直不改善
是否长期用过激素： 是否大量用过消炎药：7年前因便秘大量服用过三黄片等一些凉药，6年发过心脑血管疾病中风，西医诊断糖尿病2型，后服药18个月左右，二甲双胍+阿司匹林+降血压的药，出现偏饿，头晕，血压，血糖偏低，就停药了，后期通过中药调整好了血糖，血压，基本正常。是否做过手术：没有 以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 偏黄暗眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：睡眠不好，血丝比较多，肺区左右各有一段黄白色突起，（中间黑睛没有）出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：基本无汗，很少出汗，运动后背部先出汗，运动比较少 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 如上耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 耳朵正常目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：有瘀斑，黄褐色突起，高于眼白，在心肺之间的直线上 口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 口不渴，有口臭，异味呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：无鼻（不通，流涕，左孔，右孔）： 正常 咽（干，痛，痒，吞咽困难）：正常 胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 正常乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：正常 胁（胀，痛，热，凉，左，右）：正常 腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：正常 外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：正常 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：正常 心下（满，堵，胀，烧）：正常胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：正常 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：正常项（僵，痛，酸，重，胀）：正常 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：正常 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 双手托起，比较吃力，有点举不起来，伸不直的感觉手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 手背手心温度一样，略高于常人背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）： 正常 腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：正常腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 右腿有静脉曲张，双腿小腿偏下，不到脚踝处，内侧会有轻微水肿，一觉起来就消失，工作站立膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）： 正常 足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：正常足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：正常足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：正常夜里睡觉体温与白天体温基本无相差，被子比别人薄，怕热，严重时候彻夜不眠，第二天全身体温比我手温高，但是没有发烧3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 睡眠少，失眠也很少困倦，基本无梦，醒来再无法入睡大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 大便基本正常成型小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 尿后遗沥不尽夜尿繁多房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精：无皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 侧脸，太阳穴附近 老人斑多月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：无白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 无胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：无
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）6、过去曾服过的药物及疗效。失眠症状开始的时候，西药降糖药，降压药还没有停止，中间吃了一段当归羊肉汤，好了一段时间，后期开始调整杜绝西药，吃过淮山药，桂附地黄丸汤，四逆汤等等，后期血糖基本正常，血压从2023年夏季开始，又偏高了，一直服用的有小续命丸（李可），血压基本不落，稳定在150左右，最近时间天气冷了，血压在180左右，但是面部，头部没有高血压的症状，失眠比较严重，每天晚上能睡3个小时，中间一段时间稳定在1：30醒来，就服了倪海厦治疗肝癌的方子，可以一觉到凌晨4点以后醒来了，服用一段时间，药停了，就没有那么好，一般是停药3天后，后酸枣仁汤也用过，合欢皮，夜交藤等效果不好，后因舌头滴口水，就服用了惠民合剂的二陈汤，用了两次，效果都可以，但是停药就不行，舌头水还回来，另外，舌质为偏大厚，舌尖心形凹陷，颜色淡白，肺区突起严重，颜色蛋白，整体舌苔偏白，后期再提供舌苔照
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：无----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
————— 2023-12-13 —————患者儿子 08:27老师在不？水中火 08:28在患者儿子 08:29我这边有个棘手的问题，失眠?高血压，，你看能不能接诊一下水中火 08:29失眠多久了患者儿子 08:34失眠有2年了，2年前春季，正月19开始的，断断续续，失眠症状为22点睡觉，1点多醒来，眼酸，眼不想睁开，但是没有困意，后几经调整，好过一段时间，最近又不行了，又开始了，而且是没有定论，有时候12点多醒来，有时候1点多，有时候2点多，三点多，醒来就睡不下了。躺在床上没有困意，患者儿子 08:35血压 170 100属于常态了，有的时候200也不见头晕，脸红水中火 08:39吃降压药也降不下来吗？患者儿子 08:39吃降压药，血压就能下来水中火 08:41这患者和你什么关系患者儿子 08:42我父亲水中火 08:42患者喝酒吗？患者儿子 08:42戒掉2年了患者儿子 08:44太平惠局方的二陈汤或丸，可以入睡，原理是水湿内停，舌头有口水，白沫，吃了两次，停药水还会来患者儿子 08:47大便正常，小便夜里多，睡不着就小便，多了3次，最少2次，饮食可以水中火 08:53这个是问诊单患者儿子 08:53好的，我填写一下水中火 11:58晚上几点睡觉？患者儿子 11:599点-10点之间水中火 11:59多久能睡着？患者儿子 12:00立马就睡，前后不超过5分钟水中火 12:00睡到半夜醒了，睡不着了患者儿子 12:02是的，半夜醒来，小便后，躺下就没有睡意了，眼皮还是不想睁开，但是脑子清醒，毫无睡意水中火 12:02你爸有抑郁症吗？患者儿子 12:04没有这方面疾病水中火 12:05大便几天一次患者儿子 12:05一天一次，早上5-6点左右 很规律 很准时水中火 12:07经方（请同道处方，答案近期公布）患者儿子 12:08好的，没问题
————— 2023-12-15 —————患者儿子 10:23老师，我来反馈一下，第一天服药，夜里11点睡了，整夜睡了，但是是迷迷糊糊的，半睡半醒的状态，昨晚服药，夜里9点睡了，睡到凌晨3：40起来夜尿，然后看错时间，以为5点了，就起床了，舌苔我观察红润了不少水中火 10:24再吃2天患者儿子 10:24好的 ，没问题患者儿子 10:26血压一致居高不下，再观察观察 早上起床都180左右了， 我找到个规律，跟心跳有关系，高的时候心跳70-75之间，低的时候心跳在80-90之间，我就随嘴一说，每天都有记录，您先留意一下
————— 2023-12-17 —————患者儿子 12:37有这么个情况，他自己睡着了，但是他没发现，我妈说他睡觉打呼噜了，但是他说他自己没睡着，9点闭眼到天亮，但是自己感觉没睡着的，太多次都是这样的情况水中火 12:37打呼噜肯定是睡着了。患者儿子 12:38正常人一夜不睡，或者没休息好，第二天很累的，但是他第二天很精神的，不知道疲倦啊水中火 12:39他自己睡着了，他不知道。患者儿子 12:40但是他感觉他自己是眼睛闭着，没睡着水中火 12:40再吃2天患者儿子 12:40好的 没问题
————— 2023-12-23 —————患者儿子 11:27老师，吃药的时候9点睡觉，能睡到凌晨3点半，夜尿3 4次，停药后，第一天没明显反应，第二天开始有时候睡到12点多就醒来了，然后睡不着了水中火 11:28再吃2天患者儿子 11:28好的
————— 2024-01-13 —————患者儿子 15:44睡眠好，无异常，服药期间，睡眠无问题，夜9点睡觉，均超过凌晨4点以后醒来，有2次表现为睡过头，5点以后才醒，自己干姜不想起床，还想睡水中火 15:45睡眠明显改善吗？患者儿子 15:46是的，现在能睡到4：00以后了，甚至睡过头， 白天 中午饭后也想睡，很困患者儿子 15:46夜里基本都是 21：00睡觉的，很准时的水中火 15:46既然效果好的话可以，可以继续服用五天。患者儿子 15:46好的 ，老师
————— 2024-03-25 —————患者儿子 09:26水老师，好久没给你反馈了，其实已经好了，中途偶尔有一次睡不好，是因为过度劳累，心思重，导致睡不好，我父亲就喝了感冒通（含牛黄），被我发现，舌苔白了，连着2-3天睡不好，然后自己就又好了，叮嘱过不要再喝类似药物，最近一个月基本都是夜里8点半都困的不行，夜里夜尿2-3次，小便后倒头就睡，能睡到凌晨4点半，他自己感觉彻底好了。谢谢水老师了
服用二陈汤有效，但不佳，不可以专去痰，应用温化法
水饮凌心，补土制水，苓桂术甘汤
大病差后喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸
后续可用理中丸 水饮凌心，真武汤 这就是我父亲的病例。~~~再次感谢水老师，感谢经方:victory: 本帖最后由 angryfu 于 2024/3/30 18:28 编辑
无怕冷，盖薄被、手温，怕热。
兼有口水白沫口臭，失眠时小便数，属土不能制水
属少阳、阳明+痰热考虑大柴胡汤合小陷胸汤 睡到一定时间醒来，去小便后，就没有睡意了，眼睛非常酸困，但是自我感觉脑子非常清醒，没有睡意，只能闭眼等天亮，失眠也很少困倦，基本无梦；口不渴，有口臭，异味，大便基本正常成型；夜里睡觉体温与白天体温基本无相差，被子比别人薄，怕热，严重时候彻夜不眠，第二天全身体温比我手温高，但是没有发烧；舌头滴口水；舌质为偏大厚，舌尖心形凹陷，整体舌苔偏白；二陈汤有效，但不佳。心下郁热，阳明有热夹太阴痰饮。栀子豉汤合外台茯苓饮，栀子10克，香豉18克，茯苓10克，人参10克，白朮10克，枳壳6克，橘皮10克，生姜12克 春季发病 醒来睡不着 主要治肝 怕热要扶阴 举胳膊吃力 试试柴胡桂枝汤 柴胡桂枝干姜汤类。 病位在肝。赞成泻肝补脾。 阳明有热夹太阴痰饮，考虑外台茯苓饮
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