【原创】 略说推拿治疗疑难病
已有 1783 次阅读2007/9/17 19:23
|个人分类:临证体会
推拿治病在我国已有几千年历史，在现存的甲骨文象形文字中就有记载，从《黄帝内经》、《黄帝歧伯按摩》，到隋、唐在太医署正式设立按摩科，推拿正式为国家所承认并走上医学的殿堂。时至今日，随着生活水平的提高，人们对健康的认识越来越进步，广大有识之士都在提倡一种对人无毒副作用的防病治病的方法，推拿作为一种自然疗法，以一种无可比拟的优势，越来越为社会所接受。
但是推拿能治病吗？推拿究竟能指那些病呢？一般观念认为，推拿就是按一按、揉一揉，用来保健还不错，治疗疼痛还可以，所以许多医院中推拿科干脆改成了“疼痛科” 、“颈肩腰腿痛科”。笔者曾经参加过一些推拿专题讲座和全国性的推拿学术会，感觉到这种情况有愈演愈烈之势，似乎困了、累了，找个按摩师放松一下，或者颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等伤筋类疾病找推拿医师是理所当然的事，哪有像乳腺小叶增生、全身不明原因的水肿、不明原因的尿中红细胞等等这样的疑难杂症去找推拿医师治疗的呢？推拿能治疗这样的疑难杂症吗？不可想象！
其实，只要从人体患病的机理和推拿治病的机理两个方面来进行理解，就会明白为何推拿能治疗那么多的病甚至一些疑难杂症。更不会产生社会上某些人所说的“会揉面的就会推拿”这样的荒唐想法。
首先，疾病是一个什么样的过程？人体为何会患病呢？
疾病的发生和变化虽然错综复杂，但概括起来，不外乎是邪气作用于机体的损害与正气抗损害之间的矛盾斗争过程。要知道为何会患病，就首先要知道怎样才是健康。健康的人体是一个由阴阳两部分所组成的，并且二者是处在不断此长彼消的运动、变化、发展的动态平衡之中的有机体，即“阴平阳秘”。那么，人体是为什么得病的呢？人体患病的原因，最终可归结于机体的阴阳失调，为什么会失调呢？“正气存内、邪不可干”、“邪之所凑、其气必虚”，正邪相争，导致人体的阴阳之不调，具体说来如何失调呢？或者邪气盛，或者经气虚，正所谓“邪气盛则实，精气夺则虚”。邪气有外感六淫，精气虚则有肝心脾肺肾等五脏六腑、经脉、气血的失调。
其次推拿治病的机理是什么呢？
对于疾病，我们会根据阴阳气血的变动，利用不同药物的偏性来进行纠治，同样立足于中医理论的推拿，采用的恰恰是对人体没有任何毒副作用和损伤的手法，利用汗、通、泻、和、温、清、散、补等手法的不同操作，作用于人体的经络、腧穴、经筋、皮部等处，“实则泻之，虚则补之，寒者热之，热者寒之”，从而达到调和阴阳、调整虚实，从而达到“阴平阳秘，精神乃治”。如果见到患者，不分脏腑，不分气血，不分阴阳，不分虚实，统统采用“放松、点穴、被动运动、结束手法”的四步曲，其结果只会导致推拿治病的效果越来越差，治病范围越来越小。
推拿要想取得良好疗效，在攻克疑难杂病上有所作为，我们除了要考虑患者的精神因素、腧穴所属脏腑、机体状态外，更要详细的分析疾病的病因、病位、病性、邪正关系，腧穴的穴性、手法的操作方向、顺序等因素。千万不要以不变应万变，而是在紧抓病机的基础上，以变通的方法去对应疾病的变化，从而做到有的放矢，克服治疗上的盲目性，用科学的理论指导，从而在推拿治疗疑难病上有所作为。
下面列举几例推拿治疗的疑难病，其中例1是笔者所见，例2、例3是笔者的临床病例。
例1：乳腺小叶增生
郑××，女，36岁，会计，2003年3月就诊，患乳腺小叶增生半年，曾内服、外用多种药物，未有疗效。因害怕手术影响美观故前来就治。时证见面色晦暗，两颧部色斑，精神尚可，但精力时有不济，烦躁易怒，舌淡苔白，脉沉弱。证属肝肾不足。采用仰卧位推拿：在患者腹部以神阙穴为中心，医者以手掌贴到患者腹部，以劳宫穴对准神阙穴，五指向上脘方向，松振法40分钟，然后点揉膻中、乳根、天宗、肩井，最后配合刮痧。每周治疗1次，第3周患者来时喜形于色，告知说同事都以为自己做过美容，乳房部结节明显减小。时见面部色斑消退、皮肤红润有光泽。笔者将信将疑，私下问之，曰：“确实减轻了”。前后共治疗4次，乳房部结节消失。
例2 全身性水肿
卢××，女，58岁，教师，2003年4月就诊。因进食凉食出现全身水肿，四肢关节肿胀，行动困难，在某省级医院做各项检查均未发现异常，经人介绍前来请求推拿治疗。患病以来饮食及少，脘腹胀满，大便不通，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细无力。辩证属于阴寒内积，水湿停聚。采用董好魁脏腑推拿法腹部推拿，并且配合点揉阴陵泉、足三里、太白，前后共治疗45天，患者水肿消退，活动恢复正常。
例3 尿中红细胞
徐××，男，35岁，邮电局职工，2003年4月以“睾丸部不适3年余”为主诉前来就诊。患者在体检时发现尿中有1～2个红细胞，结合睾丸部不适的症状，曾在多家医院进行过尿液分析、B超、血液分析、精液分析、癌细胞脱落检查等等，凡是跟睾丸有关的检查或者能够引起尿中带红细胞的检查都做过，均未有异常发现。患者身材魁梧，但性格内向，言语较少，声音低沉，面色较暗，问诊时多由其妻代述。20多岁时体力活较重，时至今日，精力尚可，但平时易感冒，性生活少，吐唾频繁，舌质暗，苔白，脉大而中空。四诊合参当属劳伤肝肾，脾肺气虚。于是以指针点揉关元、气海，指尖向内上方，每穴5分钟；然后点揉足三里、三阴交、肾俞穴，每穴3分钟。第七天的时候患者很惊讶地告诉我：“最近竟然没有感冒，吐唾沫的次数也很少了，睾丸部不适已经十去七八。”前后共治疗2月余，血尿消失，各种症状基本消除。
作者：天津中医药大学2006级博士 王光安
