宋某,男,62 岁,10年前感冒后开始每天打喷嚏,流清涕,服伤风胶囊可缓解,近三年症状加重,多方治疗未能见效,于五月三十一日来本诊所试治。现症:流涕遇冷加重,多汗,饮食,二便正常,舌淡苔薄白润,舌体偏大,脉右关洪寸尺缓滑,左寸沉弦力弱,关尺沉缓。先后用过小青龙汤加味方、桂枝汤加麻附辛汤加味,始有效终未治愈而转去县人民医院就诊。
八月三十一日又来诊所就诊,自述服医院的药也未见效,要求再服汤药。现症:鼻流清水,易感冒,并无鼻塞,伴腰痛多年,双膝关节痛,下肢无力,心下微满,饮食可,二便正常。舌淡紫苔白润有齿印,右脉沉紧。
处方:桂枝10克 茯苓10克 苍术15克 炙甘草6克 干姜10克 黄芪15克 防风10克 陈皮15克 杏仁10克 厚朴6克 一日一剂 水煎服。
九月九日二诊流涕好转,双腿发沉无力膝关节痛已愈,舌脉如前,守方治疗三十剂,十年鼻炎临床治愈。
按;舌淡紫苔白润有齿印,右脉沉紧,心下微满,为里饮证,遇外邪引动内饮,鼻流清涕加重,水饮之证当以温药和之,故以苓桂术甘汤、平胃散、玉屏风散、干姜甘草汤合方治疗。饮去鼻炎自不再发。