颈椎病引发的26种常见病（转载）

　　1、颈肩痛：仅仅表现为颈肩部疼痛，没有任何其他症状伴随发生。

　　自我判断：

　　以颈肩部的疼痛为主要症状，疼痛程度多不剧烈，以酸胀不适或轻度的几个疼痛为主。

　　有时会反复发作，但痛点不一定相同。疼痛通常与疲劳有关系，疲劳时加重，休息后减轻。

　　活动时可以听见关节“咔嗒、咔嗒”的声音。一般没有受过外伤，也没有头晕、头痛、手指麻木、手和足的感觉异常（包括敏感或迟钝）。 2、肩臂疼痛综合征：肩、臂、手放射性疼痛，同时可能伴有感觉障碍，肌肉力量减弱，甚至肌肉萎缩。

　　自我判断：

　　病初疼痛多在一侧下颈或上胸部，并经锁骨上窝扩展到肩、臂部、手部。初期呈间歇性，继而发展为持续性疼痛。可有肩、臂部、手指麻木的现象，有时可见肌肉萎缩。上肢外展及上举时疼痛加重，咳嗽及打喷嚏可引起放射性剧痛。端肩屈肘和头部转向患侧时疼痛会减轻，睡眠时常常会不自觉采取以上姿势。

　　3、手指麻木：手指麻木是一种常见症状，可由多种疾病引起，这里主要讲解由颈椎病引起的手指麻木。

　　自我判断：

　　1、手指麻木及疼痛呈神经根型分布，可见臂放射性疼痛。有时患肢力量及手的握力减弱，多为单侧，少数有双侧。多为症状逐渐出没有受伤史。

　　2、多伴有明显的颈部发僵、疼痛、压痛、活动受限，当颈部活动或改变位置时，有时手麻的症状会加重。

　　4、眩晕：因颈椎病刺激或压迫椎动脉，和脑供血不足而出现的眩晕。

　　自我判断：

　　1、眩晕为主症，可伴有耳鸣、耳聋、恶心呕吐、头痛、颈痛等症状。眩晕常与体位改变或转颈有关。

　　2、颈部左右转动明显受限、疼痛，时间久，病程长的人可仅表现为患侧活动度减少，但不一定有明显的疼痛。

　　5、头痛：颈椎病引起的头痛以血管性头痛、神经性头痛最为常见。

　　自我判断：

　　位于枕部和枕下部疼痛，可为单侧或双侧，并向前额、眼部或头顶部放射。疼痛性质为刺痛或钝痛。血管性头痛成跳痛或灼痛，而神经性头痛表现为麻痛、窜痛或胀麻痛。疼痛严重时，可因咳嗽、打喷嚏、大笑而加剧。可伴有头晕、耳鸣、听力下降、视力减退、眼部不适、失眠以及颈、肩背酸胀痛、麻痛等。

　　6、失眠：颈部疾患所致的交感神经受刺激或卡压，使大脑的兴奋性增高，造成睡眠不足睡眠不深。

　　自我判断：

　　入睡困难或睡眠不深、多梦、易醒、心情烦躁、易于冲动等情志症状。可伴有记忆力减退。注意力不能集中、精神不足、易疲劳、神经过敏、消化不良等症。有时还有心慌心悸、皮肤干燥、多汗发凉或毛发干枯、脱离、指甲干燥无光泽等。并可出现用某一特殊睡姿时失眠症状减轻，用另一睡姿则失眠加重的现象。

　　7、神经衰弱：神经衰弱是一种神经症性障碍，主要表现为精神易兴奋或易疲劳，心情紧张、烦恼和易被激怒等。

　　自我判断：

　　精神易兴奋或容易疲劳，如在工作、日常生活中引起许多杂乱的联想和回忆；或感精力不足，萎靡不振、用脑易疲劳，思考不易集中、头昏、记忆力差等。有睡眠障碍和自主神经紊乱的症状，如多梦、易惊醒、白天打瞌睡、头晕、心悸、心慌气急、胸闷、腹胀、腹泻、便秘、尿频、等，伴有背部不适。

　　8、面神经麻痹：由颈椎病引起的面神经麻痹又称为颈性面神经麻痹。

　　自我判断：

　　面瘫症状：以口痴歪斜为主要特点，通常都是急性起病，面部肌肉板滞、麻木瘫痪，额文消失，眼裂变大，流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，病侧不能皱眉、闭目、露齿、鼓颊；有些人起初时有耳后疼痛伴有枕部不适。

　　9、视力障碍及眼部症状：主要是颈椎和上段胸椎发生解剖位移后，造成功能性失调导致的视力障碍及眼部症状。

　　自我判断：

　　1、眼痛、眼胀不适、视力模糊、眼干涩、怕光、流泪、眼前有异样感（云雾状、黑点、飞蚊、闪光点等），眼球后痛，重影、视力减退，严重者仅有光感甚至失明。经眼科检查无异常发现，常被诊为功能性或癔病性功能障碍。

　　2、其他症状：常伴有头痛、眩晕、失眠多梦、食欲欠佳、眼压增高、血压增高、心慌、心跳、胸闷的感觉。

　　10、落枕：颈部肌肉僵硬、疼痛或伴有颈椎错位活动受限。

　　自我判断：

　　通常在醒后感觉到颈部疼痛不适；颈项僵痛多为一侧，颈部难以左右旋转伴有俯仰受限。

　　11、嗜睡：是指颈椎病引起的功能性的疲乏、贪睡，一般程度较轻。

　　自我判断：

　　常常容易犯困、想睡觉；一般并不影响工作，但严重的会引起精神不集中，工作效率低

　　下，甚至需要停下手中工作，通过短时间的睡眠才能缓解，休息后状态又恢复正常。通常有家族病史并已排除神经系统器质性病变及其他脏器损伤。

　　12、脑供血不足：颈椎病引起的脑供血不足，目前认为主要是因为影响到椎动脉、椎基底动脉系统而引

　　起了脑部供血障碍。

　　自我判断：

　　1、主要表现为头晕、头痛，有事伴有心烦易怒、耳鸣、失眠、多梦、疲乏、逆行性遗忘、记忆力减退、注意力不集中等症状。

　　2、颈左右转动明显受限、疼痛，或病程长者可进表现为患侧活动度减少，但不一定有明显疼痛。

　　13、颈段脊髓受压综合征：颈椎失稳引起椎体后缘骨质增生、椎间盘突出、黄韧带肥厚等导致椎管狭小，压迫脊髓而引起的一系列症状。

　　自我判断：

　　早期可能只是感到眩晕和头痛，有颈痛、颈部疲劳进而出现下肢麻木无力、上肢功能和感觉障碍，下肢步态异常，行走困难或是痉挛步态。进而躯干肌痉挛引起胸闷或胸腹束带感，这是脊髓型颈椎病临床典型表现。本病的晚期可出现四肢痉挛性瘫痪。

　　14、脑震荡：头部受到较重的撞击时对颈部的损伤，没有采取有效的治疗而遗留下来的。

　　自我判断：

　　1、脑震荡后遗症的临床表现多种多样。头痛是最为常见的症状，多为胀痛或搏动性疼痛；还会有头晕、注意力集中困难、记忆力障碍、睡眠问题，以及伤前不存在的耳鸣、烦躁、易激怒和性欲的变化。神经系统检查无阳性。

　　2、颈部有不适感、活动受限，或有颈椎病史。

　　15、三叉神经痛：与颈椎错位引起神经反射或供血不足有关。

　　自我判断：

　　三叉神经痛多为单侧发作。最初表现为突发、针刺样剧烈面部疼痛，常常没有任何征兆。

　　疼痛发作时，一天可达数百次；间隙期从数分钟到数年不等，期间没有任何症状。三叉神经痛所致面部疼痛可涉及眼、前额、鼻、上下颌、牙齿、牙龈、唇、颊部、下睑及鼻侧等。疼痛发生几乎总在同一部位，并有扩散趋势。

　　16、耳鸣耳聋：是由于颈椎的失稳导致交感神经功能紊乱或椎动脉缺血，进而影响到内听动脉血流减少而发生的耳聋耳鸣。

　　自我判断：

　　1、患者在安静环境下，自觉头内或耳内有蝉鸣、浪涛声、铃声、嘶嘶声等，耳鸣可以是持续性或间歇性，或间有耳聋症状。有颈椎病货头颈部外伤史。常伴有自主神经系统紊乱及颈椎病的各种表现，如头痛、头晕、恶心、心慌、失眠等。

　　2、耳部和听觉系统检查排除其他疾病。

　　17、呃逆：严重呃逆可继发呕吐。临床可见颈椎和胸椎疾病引发呃逆。

　　自我判断：

　　1、呃逆连接不断，伴有呼吸短促、胸闷、肩颈部和胸膜放射性疼痛。

　　2、有颈痛或颈部活动受限或背部疼痛。

　　18、咽部异物感和吞咽障碍：颈椎椎体前缘骨赘压迫，刺激食管或植物神经引起异物感和吞咽困难症状，

　　称为食管受压型颈椎病。

　　自我判断：

　　1、多数患者异物感或吞咽困难的程度与骨赘大小成正比，但也有些患者骨赘不大而症状

　　明显。症状有时在低头时减轻，亦有时呈阵发性，可以自然缓解或消失。还可伴有眩晕、头

　　痛、失眠、耳鸣、视力模糊、心烦胸闷、心悸等心脑血管植物神经紊乱的症状。咽喉部检查

　　无肿物等气质性病变。

　　2、中老年人易患此病，有颈背痛等表现。

　　19、过敏性鼻炎：颈椎错位或软组织痉挛影响颈部交感神经纤维或副交感神经纤维，产生神经兴奋和抑

　　制失常，器官功能发生障碍。

　　自我判断：

　　1、接触致敏原或其他因素，有时无明显致敏源，体位的改变而突然诱发鼻内作痒，随之

　　连续打喷嚏、鼻塞和流大量清鼻，可以伴嗅觉暂时减退，头胀、听力障碍。其特点是呈阵发

　　性，起的快也好的快，好后如同常人。早晚为常发时间，可伴有颈椎病的其他表现。

　　2、颈椎病症状：鼻部症状多与颈部症状轻重一致。可以有头痛、头晕，颈肩背部疼痛等症

　　状。颈型过敏性鼻炎对药物治疗往往不敏感，经过颈椎治疗，临床症状即可消失。

　　20、甲状腺功能亢进：颈椎序列不良或椎体轻度移位，可影响到交感神经及血管功能，引起甲亢症。

　　自我判断：

　　1、甲状腺激素分泌增多导致交感神经高度兴奋和新陈代谢加速，常出现怕热多汗、多食

　　易饥、消瘦、疲乏无力、紧张焦虑、烦躁易怒、失眠、心慌气短、心率增快（休息及睡眠时心

　　率高于正常为其特征）、脉压增大，重者出现心房颤动、心衰及心脏扩大；多数患者可出现

　　肌无力和肌肉萎缩；女性可有月经减少或闭经，男性有阳痿等症状。

　　2、伴有颈椎疼痛不适，及颈椎病常见症状。

　　21、颞下颌关节紊乱：由于颞下颌关节紊乱，患者常伴有颈椎功能紊乱的症状，而颈椎病人群中颞下颌

　　关节紊乱的发病率也较高。

　　自我判断：

　　主要表现为张口活动障碍，咀嚼时关节疼痛，关节区弹响或杂音。伴有颈枕部疼痛、头

　　痛、失眠、耳鸣、前额或顶部痛、偏头痛、耳区痛。

　　22、震颤：颈性震颤是因为颈椎病变刺激和压迫了交感神经和椎动脉，产生脑缺血、缺氧或运动神经根

　　损伤引起了震颤。

　　自我判断：

　　1、多数情况下震颤缓慢出现，振幅小，有节律，但肌张力正常。当精神紧张时针刺震颤

　　更为明显，好发于上肢，远端明显，一侧或双侧，同时伴有自主神经和颈椎病的症状。

　　2、颈椎病的症状常常出现在震颤之前。可有颈肩背部疼痛，一侧或两侧上肢麻木、疼痛，

　　头痛头晕、恶心、心律失常、失眠、出汗等。

　　23、抽动秽语综合征：环枢椎关节半脱位或上颈段关节错位后会产生一些不自主的症状。

　　自我判断：

　　发病在5-10岁；自觉颈部、颜面、五官、四肢不适，从而引发不自主抽动，长从面部开

　　始，如挤眼、举眉、努嘴、摇头、耸肩。随着病程时间的推移，症状逐渐增多而出现伸腿、

　　捶胸、步态异常，部分患者还会出现异常发声，如咳嗽、鼾声、喉鸣等。病程至少持续一年。

　　通常神经系统检查未见阳性体征。

　　24、排汗异常：由于颈椎胸椎位置改变，牵涉或刺激交感神经而出现排汗异常。

　　自我判断：1、多汗可表现为全身多汗，局部性多汗，偏身（一侧身体）多汗。

　　2、可有眼胀痛、流泪、视物模糊、咽部不适或异物感、耳鸣、恶心、呕吐、头晕、枕部痛、

　　颈痛、背痛、腰痛、心跳等症状。

　　25、老年性痴呆：颈椎病患者可因为椎动脉的原因加重脑供血的不足，而发生脑功能受损和脑萎缩而产生痴呆。

　　自我判断：

　　1、近记忆力减退为最常见的表现，忘记刚刚发生的事情或说过的话，反复问同一个问题；

　　而几十年前发生的事情还能记清。随着病情发展逐渐对往事也会遗忘，严重时出现完全遗忘。

　　2、计算能力下降，对数字的敏感度下降；出现语言、时间、空间障碍，表现为容易迷路，理

　　解能力下降；生活自理能力下降，对日常生活和常识的理解、判断也发生障碍。

　　3、淡漠、懒惰、个人兴趣丧失，不合群；焦躁不安，情绪反复无常；性格改变；在痴呆晚

　　期还会出现神经功能障碍，如口面部不自主动作、厌食或贪食、大小便沾在身上等。神经系

　　统检查病理征可出现阳性和腱反射亢进。晚期患者完全卧床，生活全靠别人照顾。

　　26、颈性血压异常：由于颈椎病影响到交感神经，使其兴奋性增高或降低，或钩椎关节错位引起颈部肌

　　肉牵扯刺激颈动脉窦，使血压升高或降低。

　　自我判断：

　　1、在安静状态下，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≤90毫米汞柱者，称为高血压。

　　高血压低于90/60毫米汞柱，称为低血压。

　　2、可有颈痛、眩晕、失眠、恶心、耳鸣、视力模糊、眼胀眼干涩、心跳心慌、排汗异常等。

　　3、排除内科其他器质性疾病所致的高血压，并按原发性高血压治疗效果不明显。

（实习编辑：黄传蔷）