【方义】此散寒止痛,兼去积之方。此方系温下方的开始,也是治疗表寒里实证的一种类型。
【主治】太阴寒邪腹痛,兼(或不兼)表寒。但必须具有腹痛拒按、大便不利、喜热性饮食、脉沉迟有力等症。
【药品】桂枝二至三钱 生杭芍四至六钱 生姜二至三钱 炙草一至二钱 大枣二至四枚 大黄二至三钱
【加减法】腹痛不拒按者,去大黄,名桂枝加芍药汤。
按:无恶风寒之表证者,应将桂枝换为肉桂,因肉桂温里作用较桂枝更强也。
【用药大意】
桂枝汤加芍药温散肌表之寒邪,兼止腹痛;大黄荡涤肠胃,排肠胃之积食。
【禁忌证】
腹不拒按,或大便利,脉弱者,忌之;喜冷醒饮食者,忌之。因前者系腹痛之虚证,不适用大黄之攻下;后者系热证,不适用生姜 桂枝之温热。
【类似参考方剂】
(1)桂枝加芍药汤:此治腹痛不拒按之方。
(2)温脾汤:此亦系温下之剂,但温性药较多。
(3)理中加大黄汤:此亦系温下之剂,但补性药较胜。