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第二十七、麻黄升麻汤方

已有 545 次阅读2012/11/3 22:18 |个人分类:伤寒|系统分类:临床经验

【方义】此升散下陷之郁阳,治上热下寒,热多寒少证之方。
【主治】伤寒误下后,咽喉不利,吐脓血,下利不止,手足厥逆,脉沉而迟,下部脉不至等证。但必须根据患者的体质、年龄、得病久暂、治疗经过,以及饮食之喜冷、喜热,脉搏之有力、无力,全面细心分析,肯定属于上热下寒、热多寒少之证方可试用。    整理者按:李翰卿有麻黄升麻汤治肺痿案。
【药品】  麻黄五分至一钱  升麻五分至一钱  当归一钱至钱半  黄芩一钱至钱半  葳蕤一钱至钱半  知母一钱至钱半  生石膏一钱至钱半  炙草一钱至钱半  桂枝一钱至钱半  生杭芍一钱至钱半  干姜一钱至钱半  白术一钱至钱半  茯苓一钱至钱半  天门冬一钱至钱半
【用药大意】
  麻黄、升麻以升散内陷之阳邪;黄芩、石膏、知母以清郁积之内热;天冬、葳蕤滋阴;当归、芍药和血。合之以治咽喉不利、吐脓血之上热证。桂枝、干姜温中祛寒,苓、术、炙草补脾利湿,一方面助升阳之品以止泄,一方面防止清热滋阴之品有伤肠胃也。这是治上热下寒的一种方法。
【禁忌证】  此方寒药较多,对于亡阳真寒假热之证,回阳救脱尚恐不及,何敢重用升散清凉之品,故忌之。
【类似参考方剂】
  乌梅丸:此方热药较多,且重点在于酸收。治消渴、蛔厥、久利之证属寒热夹杂或上热下寒而寒证较多之方。


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