自療热伤风有感

2014年7月18日，当地气温达35度，尔后几天竟窜至38度。这期间，我有点不舒服，先是乏力，继而汗出，紧接着的是不停地打喷嚏，咽喉也稍有异物感，但体温正常。喷嚏同时，每每感到后背淅淅恶风，且泪涕齐下，其状甚狼狈。此证我每年差不多都要罹患一次，我自辨证为温病之暑温，其治法不外乎清暑泄热、芳香化湿之类，其效平平。此次我改弦易辙，自疏：党参12白术10炙甘草6当归10白芍12黄芩9薄荷6冰糖15大枣6个。一周前，老伴也患此症，其症状与我无异，用此方一剂即愈。

此方源于彭子益《圆运动的古中医学.热伤风》p111：“热伤风外证，喷嚏连连，鼻鸣清涕，头目觉热，似作寒热，动则汗出。然能照常动作，意识如故，-----。”

“此病名为热伤风，其实是伤热风，因大气中的金气，被大气中的热气冲散，不能收敛。人身木火之气，亦化热不降，而冲伤肺家，-----。”

“用黄芩清冲入肺家热，用薄荷降肺气之逆，偏升之病，中气必虚，故兼用白术、炙草、党参以温补中气，当归、白芍平荣气之疏泄，并养耗散之津液。重用冰糖、大枣养中气补津液也。-----。”

然出乎意料，我连服两剂，无一点疗效，不得已，改用解表清暑化湿法，方用银翘散加滑石、通草、薏米、杏仁（南京中医学院主编.全国高等医药院校试用教材.《温病学》.上海科技出版社.1979.1版），一剂知，3剂已。

体会：

个人认为，暑病病机复杂，要辩证准确甚难。如本文开篇所言，我与老伴病情似乎一致，然同一方所显示的疗效却有天壤之别；此证以前也用过银翘散加味，其效平平，没想到此次却效如桴鼓；李东垣、王孟英各自的治暑名方清暑益气汤，名同而处方组成不同，与之契合的病机自然不同；------。综上所言，临证经验值得借鉴，但经验主义的想当然要不得。“谨侯气宜。勿失病机”永远是我等的奋斗目标。