参苓白术散方的双向调节之功
我的五妹妹，1968年生。自出生后即病症多多：学龄前三次罹患痄腮（腮腺炎），严重一次化脓，至今右侧颔下仍有疤痕；严重便秘，自述从记事起（我和五妹相差十余岁，她小时的事情我已多不在跟前）一直大便干燥至用药后，严重时要动手帮助排便，经常是便如羊粪，四五日一便乃是常事；成年后结婚生女，又添畏寒肢冷，舌体胖大水滑欲滴，舌边齿痕清晰可见，四十岁以后白日即使再忙也抵不住困倦，无论如何要睡上一会，无疑肾阳虚衰，脾下水饮；平日便秘，又添结肠炎和结肠息肉（有医院肠镜报告为证），特怕肠炎发作腹泻，痛如刀割，于床上翻滚蜷缩，为防肠炎腹泻，氟哌酸不离手边，一旦觉得不好，马上服下，以防病发，平日就忍受着便秘之苦。
了解五妹诸多病症是在自我疗救脾肾虚寒之症（以后会有相关文章）有心得且有一定成效后，她的寒与我的冷都是肾阳虚衰无疑，于是先给她小剂量附子四逆汤方，无不良反应后，附子（炮附片）逐渐加量到64克一剂，此时四逆逐渐合入了六君子、独活寄生汤中的主要药材，但一个冬天下来，效果仅能说是略有改善，手脚略有温热，畏寒照常。考虑到水湿严重，且肠炎腹泻不时发作，湿邪不除，余药难效，于是在众方中选中参苓白术散：
人参 100g 茯苓 100g 白术（麸炒） 100g ，山药 100g 白扁豆（炒） 75g 莲子 50g ，薏苡仁（炒）50g 砂仁 50g 桔梗 50g 甘草 100g （以下为我所另加）太子参50 去核大枣200 生姜50 陈皮50
上全剂（含太子参）825克制粉，在制剂时用枣肉200克、生姜50克，陈皮50克，将后三味熬汁约500毫升（枣肉煮成泥，用纱布滤去皮渣），另备蜂蜜400毫升。先将姜枣汁用来和药，不够部分用蜂蜜代替，达到软硬合适，搓条，再成每丸重9克的药丸，放到冰箱中，或晾干一下其中的水分，干燥保存,。日服两到三丸。
一大剂下来至少是一个月。前后两大剂下来，在同时治疗肾阳虚衰的努力中，不知不觉，自己也说不清自何时起，几乎是四十年的便秘消失。还是在一次去长春市检查盆腔积水病症（当地医院查出）时，特意做了直肠镜，并明确告知医生有直肠息肉，这次大夫明白无误告诉五妹：未检查出肠息肉！直到此时才意识到自己已经有一段未曾便秘，而且经常是四五日一便已经不觉间每两天甚至是每天都可有大便了：结肠炎竟然痊愈了！
不但腹泻之症不再，蹊跷的是连便秘也好了，甚至结肠息肉也消失于无形中。得此消息，为其高兴之余，原先为她准备的含有赤石脂成分的中药方剂也只好收拾起来。五妹的案例说明什么？参苓白术散有双向调节功能！看看其成分和相关说明是否能找到答案呢？
以下是我的理解： 祛湿、润肠，参苓白术散有双向调节之效。健脾益气、升清降浊应该是它双调的基本机理。
在这里还请诸位大师和中医爱好同道能够赐教或前来参加讨论，这里先行谢过！
以下是参苓白术散的相关资料：
【功能主治】 健脾益气，和胃渗湿。主脾胃虚弱，食少便溏，四肢乏力，形体消瘦，胸脘痞塞，腹胀肠鸣，面色萎黄，舌苔白腻，脉细缓。现用于慢性胃肠炎、糖尿病、贫血、小儿消化不良、营养不良性水肿，慢性肝炎，慢性肾炎、蛋白尿久不转阴及其它消耗性疾病，辨证属脾胃气虚挟湿者。亦可用于慢性支气管炎、肺结核等脾虚痰多者。
【用法用量】 每服6克，大枣汤调下。小儿量岁数酌减。
【备注】 方中人参、白术、茯苓、甘草补气健脾，山药、扁豆、莲肉补脾渗湿；砂仁醒脾，桔梗升清，宣肺利气，用以载药上行。诸药合用，共成健脾益气，和胃渗湿之功。
【摘录】 《太平惠民和剂局方》卷三
