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吾儿慧泽4月24日发热病案

热度 4已有 1539 次阅读2012/5/13 16:38 |个人分类:中医临床|系统分类:中医知识|

 12年4月22日,岳母因思念吾儿慧泽,故要求领其一同回乡下玩几日,遂去。24日晚18点许,忽有电话来,妻子接听告余曰“葫芦娃(慧泽乳名也,是时,2岁又2月)因贪食生冷而于午后发热,体温38.7摄氏度,用西药《小儿感冒冲剂》服一次未效,已经派人用车送归,已在路上。”
   时家中有客人在,未及配洗浴药《儿康散》,故先煎中药一剂待服。方如下:
   党参6  炒白术3 炙甘草3 当归6 陈皮3 黄芪9 升麻6  青柴胡4 黑柴胡4 川朴6 苍术4 香樟木20 健曲10  白扁豆3 仙鹤草10 刺五加10 青蒿4,一剂。
   药拿好后略浸泡,即刻煎煮于炉上。等慧泽回归时,测体温38.5摄氏度,其时慧泽舅舅告之,尚并有腹泻、呕吐现象,余知此伴伤食也,当加保和丸,但是药已将成,即未再另加药。
   移时药成,予药服(加蜂蜜和葡萄糖适量调节口味),加尼美舒利三分之一,当时药汁90毫升服约70毫升,服后不及3分钟,呕吐而出,但是应未吐尽,十分钟后,儿沉沉睡去。
 
   晚上21点多,儿翻腾呻吟不睡,妻子抚其头,说慧泽体温又上来了,余量了一下,体温39.4摄氏度,当时用酒精外擦其全身两遍,体温稍减,把前药所剩汤汁再滤90毫升,仍加蜂蜜、葡萄糖适量,加尼美舒利三分之一袋,儿因发热口渴,未拒,一次服完,服后5分钟,略吐一小口,然后又慢慢睡去。半小时后吾扪其头额,感觉肤热已几近正常。
    如此一夜安然熟睡到次日早晨,量体温无发热,亦无呕吐,感冒已基本痊愈。嘱继续以余药再服一次善后(此次未加尼美舒利)。
 
   发热、呕吐虽愈,但是腹泻仍在(这个也与一开始没有加‘保和丸’之类的方药,上面的方子没有照顾全面有关,如果加全了腹泻也会第二天就好的),亦不甚重。日约6—7次,大便溏稀但不是水泻,色褐黄。余曰,小儿略泻肠、清其毒是好事,不必急治。25、26、27日皆未治,28日晨,母亲心怜其孙而训余“小儿泻已三日,还不治之待何也?”余诺诺而应,予方止泻:
   党参3  炒白术3  茯苓3 生甘草3 木香3 藿香3  葛根12  鳖甲20 青蒿6 苍术3 大黄3  石榴皮20,
  白糖和葡萄糖适量调味,一剂服罢,第二日,大便已正常矣。
 
道人按:
  余治疗感冒发热,一般一剂不必尽剂,皆可以痊愈。发热重的(超过39摄氏度)小儿,可以用一点小量的退热药,这个比中药苦药要口感好,儿童容易接受。如果不用退热药,就要加石膏、大青叶、黄芩、丹皮或者栀子等药了,但是中药多了,口感苦味重,儿童多不易服用,反而误事。我治疗儿童感冒,一般不用苦药,避免儿童怕苦拒服,多用补药和健胃药,基本上是一剂下去,十人可愈八九,需再剂者很少。我经常说,如果一个感冒,中药治疗,2-4个小时还没有完全好(有的甚至治疗2-3天才好),就是治疗用药和辩证有偏差,就要思考改进了。用准了,2小时,必好!
   小儿腹泻,一般我不主张止泻太快,小儿和大人适当清肠有利于以后身体健康。如果要腹泻好的快的话,药加齐备了,一剂亦足矣。

发表评论 评论 (8 个评论)

回复 爱缠 2012/5/13 21:21
谢道人!
回复 天人相应1979 2012/5/14 12:12
两岁两个月的幼儿三分之一量的尼美舒利有些大,并且先生作为中医用西药退热,有些无语。
回复 杏林道人 2012/5/14 12:26
天人相应1979: 两岁两个月的幼儿三分之一量的尼美舒利有些大,并且先生作为中医用西药退热,有些无语。
我治疗3岁一下小儿发热超过39摄氏度的,都加一点西药退热药,比中药好喝而且患儿容易接受。大一点的就可以不必用了。西药和中药只要是快的都可以用的,张锡纯先生也用西药,我还是很佩服他的,也是一代宗师。
  如果用药片,可以少一点,退热的冲剂一般都要稍加一点,因为很多时候小家伙们用中药,都喝不完,不是吐掉一些,就是要闹的洒掉一些,反正很少有喝完整的。
回复 杏林道人 2012/5/14 12:45
其实现在的冰片、樟脑、硫磺、人工牛黄、人工天竺黄和轻粉都可以说是西药的制法,难道我们都不要用了吗?这个芒硝和西药硫酸镁有多大区别呢?我觉得这个无所谓的,什么不能包容呢?西药也不能说都不好吧?反正我是没有这个思维局限。
  其实只要管用,都可以用。我用中药的原理用西药,也很好,有时候比中药是要省事而且也不慢,有空写一个西药的病例给大家看看。
  我家的治疗外伤、刀斧割伤的秘方《生肌散》,以前是中药的,有珍珠、孩儿茶、象皮等等,但是也要好几天,后来研制的纯西药的生肌散,一天之内就能完全长好,甚至不小心能把纱布给长进去,比中药的东西不差到哪里,而且主要是便宜好弄,几味药研成粉就行了。98年在滁州,有一个妇产科的破腹产以后,一个多月了伤口就是有2寸多里外都不愈合,每天输液、换纱布而不能出院,产科主任找到我,我给了她生肌散,这个用了3天就完全好了,当时价值不过几元而已,比中药便宜而且还要快。
回复 天人相应1979 2012/5/16 16:12
我并不是反对用西药,单纯的小儿贪食生冷造成的发热,用尼美舒利加上点助消化的西药,连续喂三到四次也能痊愈,何必再加如许多的中药呢?
回复 天人相应1979 2012/5/16 16:24
再有者不能所有高热都要用清热解毒之类的中药吧?如贪食生冷引起的发热,一定不能用清热解毒之类的中药吧!
回复 wujr555 2012/6/11 20:36
中药也好 西药也罢 只不过是手段,要看达到什么目的,为了快速退烧 还是调理身体
回复 gz_ant 2012/11/13 09:15
以西医思路用中药,这是中式西医,我厌恶;
以中医思路用西药,这是中医中药,我佩服。
其实无论中药西药,能治病即为药,注意的是治病非治症。

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