九七年春,正月中旬,寿县众兴镇。
一女,五十余岁,病头痛、面部烘热,服前医之药十余剂而不效。门诊诉先前有胃下垂,已经治愈。初为眉棱骨痛,治疗好转后改为两侧太阳穴痛,然面部烘热不改,随眠尚可。
问其知有轻微自汗,口微渴,睡眠尚可,口淡无味,厌油腻,但无五心烦热症状;脉肝弦而数,脾脉弱,肾脉沉细。
思其发热乃肝郁脾虚,中焦阴火上扰清窍,更挟肾虚而肾中之虚火上冲于面,视前方乃《逍遥散》加川芎、白菊、天麻,方虽不中,亦不远矣,予前方加味服之:
前方加:石斛9 麦冬9 钩藤9 知母9 石小9 党参9 洋参3 肉桂心(后下)1 大枣3枚。一剂。
隔一日,病人再次来门诊,欣喜告曰,药下如神,一剂完而诸症已愈,头痛面热皆去。后主动离去未再服药。但余滤之当有脾虚之患,因前诊吾观之舌质淡胖,边尖有齿痕,诸热虽易去,脾虚概不能一剂而复也!
道人方解:
方用《逍遥散》疏肝解郁,天麻、钩藤平肝阳、清肝热、安神、止头痛,川芎行血海之气、疗双侧头痛,参、苓、术、草、姜、枣,调和脾胃,使脾运而湿去,为散中焦阴火之主力药;石斛、麦冬、知母,清肺之虚热而坚肾阴;厚肉桂,反佐之药,可以引火归元。西洋参,补脾、肺、肝、肾而清其热,泽泻利湿而益肾,更以一味取《五苓散》治疗偏头痛之意,诸药配合,疗效出乎意外的快,数十日之疾,竟一朝顿去。
一般吾治疗此等病,亦需一周至两周,此一剂而愈,为特例而。