答师弟问（一）

简介：从上次师弟来访，一别已经一年有余。前几日，师弟在网上留言，问关于苦寒坚阴等等几个问题。这几个问题比较麻烦，要是别人问，我就藏拙不答了。但是师弟问了，还是不揣愚陋就我个人的理解给解答了一下。很多朋友说最近怎么没有写东西了，想了一想，这几个问题都是很有代表性的，事后就把这次的问答整理出来，贴在网上，以供同道参考斧正吧。

同门师弟 2013/8/29 22:50:57
质地轻的药入上焦，质地重的药入于肝肾。
那么如果质地轻的药味咸的话入 肾脏嘛？

道人按：

    质轻而咸者，其质属风，其味属水，兼五行中‘木’、‘水’二性。用之，应先上升（风木上升），而后下行（水性润下）。至于归经，可以入肾之经络，也可以入肾之本脏。此类药，以今天解剖而论，亦入淋巴系统，因为淋巴也是兼‘木’、‘水’二性，物归其类也。

  今有以仲景<新绛汤>:(旋覆花 茜草  青葱）治疗单一的尿中泡沫多，颇效。一般没有其它原因的小便泡沫多，为风邪入肾。此即以旋覆花，上升而引风下行，再入肾从膀胱而排出，风出则泡沫自消。

同门师弟 2013/8/29 22:26:25
在请教一个问题，这两天我看书。说内经里面苦味能坚，上次我也说过，黄连能治疗阳痿。师兄你说不行。那么内经里面  说苦味为为火， 但是黄连是苦寒，那么它具体火性吗？ 寒又为肾管。   很多药性都是这样，那么怎么理解呢？   就简单的认为黄连苦入心，寒去火，清心火吗？

道人按：

    黄连入心，非单是因为苦。否则三黄皆苦，岂不是都成了心药？是因为黄连折之，色黄而泛赤。赤色入心，入小肠。黄色归脾胃。黄芩，黄中泛绿，绿色属木，是以入肝胆； 锦纹大黄，多有五色，可以入五脏，其切面，有纹如肠纹，是故入大肠。。。。。。、

   苦寒坚阴，我的理解，主要是因为苦寒可以去湿热，湿热则弛缓，湿热易伤阴，故苦寒可以去湿热而间接使阴得以保存。所以苦寒坚阴，不是苦寒坚肾，更不是坚生殖器。所以我说它不可以壮阳治疗阳痿。偶尔有阳痿用黄连、黄柏的，不是为了补肾，而是为了防止温补肾而生虚火，是为了褪心或者肾的虚火、防止虚火生湿热的。就象六味地黄丸里面有丹皮，原理也是类似这样的。

   阳痿的方子里面，可以用到黄连，可以用到木香，甚至可以用到水蛭，我们不能说黄连啊、木香啊、水蛭啊，这个都是治疗阳痿的，更不是坚肾的。这些都是佐使之药而已。用黄连治疗阳痿是为了清心火，“心动于上，则精泄于下”。心不动，则精自不易泄。知道了原理，那么我们用莲子心也是可以的。

  五味中，甘味入脾，辛味入肺，咸味入肾，酸味入肝。唯独苦味，一般不做入心讲。其为何？众书皆不言。余初研究心脏病之治法，潜思数载，后渐渐有所悟。因为心主神明，不喜攻伐。且心属火，怕寒邪。凡寒凉之味，多拒之门外。非特别专长之药（黄连以赤入心，莲子心以芯入心），虽含苦味，亦难以入心。以心为君火，不喜寒凉也。否则，一遇苦味，即入于心，则医者门诊处方，有几方不苦？更加西医抗生素，苦伐心火，则心火岂不旋踵即消亡矣！？
同门师弟 2013/8/29 22:37:14
在唐容川的医书里，写葛根芩连汤时，说苦能坚阴。
是因为苦味有燥湿的作用，
苦者能泻能燥能坚（汪昂的本草备要）
临床我看都是湿热的情况用苦寒去燥湿，比如葛根芩连汤。（寒湿用的温阳去湿的方法）。
但是刘力红的也说了一个比喻。到了秋天，冬天地面就干燥了。（阳气下降）
我的意思是，寒者阳气就收敛了。自然就干燥了。
那么黄连，黄芩能去湿是只是跟它们的跟寒性有关吗？跟苦味有无关系？

道人按：

1，此类问题，可能很多学医者都尝思考过。其实三黄（黄连、黄柏、黄芩）等等燥湿，是因为其苦味，不是因为其寒性。因为苦味属于‘火’也。凡治湿之法，不止一端。详论之，欲使湿气散，则‘火’可以曝之而干；‘风’可以扬之而干，‘金’气可以燥之而干，‘土’可以淹之而干。以药论之。则，苦味可以祛湿；酸味可以敛湿；辛味可以燥湿；甘淡味可以渗湿。是以，三黄治湿，非是因为寒，而是因为苦也。苦而寒者可以祛湿，苦而温者，亦可以祛湿。苦而寒者，去湿而兼治热；苦而温者，去湿而兼治寒，如羌活、独活、吴萸等等。

2，关于刘力红说的，‘到了秋天了，冬天地面就干燥了’。这个认识不是很正确。这个现象与阳气下潜，其实关系不大。这个是两个系统的问题。秋天的性质，就是干燥，这个就是它的特性（就象砒霜，它就是毒的性质，与它的热性没有什么大的关系。虽然它是大热的，吃了可能会七窍流血。但是如果它是寒性的，它也还是毒），这个燥不是主要靠阳气下潜来完成的。其实冬天阳气下潜的还要厉害嗯，但是冬天它的性质不燥。秋天晒衣服，很容易干，但是冬天想晒干衣服，就很难。

   我闲暇的时候，喜欢栽种兰花，兰花很娇贵，最难的就是浇水。一般有谚语，叫‘干兰湿菊’。就是说兰花喜欢土壤偏干，菊花喜欢土壤偏湿。但是到了秋天，兰花就要适当多浇水，它也怕燥。到了冬天，就要少浇水了，因为它不燥了。再多浇水，就会烂根。所以冬天（寒气）不能说是干燥，而且这个燥与那个阳气升降也没有多大关系。就像一个房间，你用除湿器，把空气中的湿度降下来了，你晒衣服，它自然就容易干了。因为空气燥了，这个燥自然而然就会胜湿。你即使房间没有阳气流通，它还是要燥湿，其性使然。

 3， 关于你所说的‘寒者，导致阳气收敛了，自然就干燥了’，这个思路是不对的。第一，寒不一定就可以使阳收敛了。在中医里面，用苦寒药伤阴，导致虚阳上越的医案，比比皆是。中医里面，从来没有说苦寒可以敛阳的。第二，即使阳气收敛了，也不一定就干燥了。我说了，冬天阳气收敛的更严密，但是不代表就干燥。你到南北极去，最冷的地方，它阳气够收敛的了吧，但是它不是干燥的地方。上面我也说过了，就不再论述。

同门师弟 2013/8/29 22:41:38
在叶天士的本草经解里面，写了气大于味，药为阳。味大于气，则为阴。  
师兄解释下这个气与味的理解。

答：这个其实很好理解，我在《论药之阴阳》里面已经说到了。可能说的不细致，不好理解。那我再从新解释一下。

  大凡一药，有气，有味。鼻闻之为气，舌尝之为味。如荆芥、防风、羌活、独活、薄荷、檀香等等，皆以气胜。熟地、大黄、苦参、大云、芒硝等等，皆以味雄。气为阳，味为阴，以这个论阴阳，只是药论阴阳的一个方面。药可以从很多方面来论述，不同的出发点，也许导致的阴阳就不一样。 比如可以以轻重论，以寒热论，这个都是出发点不一样。再比如，附子，以味论之，为阴药，如以性论之，大热之品，又为阳药。我想这样解释，应该很清楚了吧。
同门师弟 2013/8/29 22:48:29
附子咸味，水之味，但是性热，却又火之性。  那么它在临床上是使肾水上升吗。？
（1入肾然后蒸发肾水交与心吗？这样理解？）
2，入膀胱，使膀胱的水蒸发。主一身之阳气（太阳膀胱）  

道人按：

    这个问法一看就知道理解的还是有点问题。热的性质虽然属于火，但是不能说热药都归为心。所以附子蒸腾阳气，不是一定去交通心肾的，它是运行全身的。肾属于水，肾阳属于水中之真阳，没有这个阳，肾水如何滋润万物、滋润全身脏腑和细胞？

第二条关于附子入膀胱的说法不准确。与这个无关。肉桂可以说是入膀胱的。

   道人结语：师弟专攻针灸按摩，针灸之术非同一般，这个是我比不上的，毕竟我是以中药内科疑难病为主，比如：消化道癌症啊，肝腹水啊，牛皮癣啊，高血压啊，这些基本上是我的主题。病人都是来了就走，需要针灸的不多，慢慢也就不用了。即使现在治疗椎间盘突出，我也不用针灸按摩了，所以越来越懒，除了中风基本都不用针灸。因此针灸按摩方面，师弟比我强的太多了。  前几天我也请教了师弟用按摩治疗糖尿病的问题。对于这个病还没有达到我自己期望的70%治愈率以上。或许还是要出外去全国各地转一圈才会有突破。等把这个弄清楚了，我想我的中医研究，也算是满意的告一段落了。呵呵。。。。。。越研究下去，越感觉到中医的博大浩瀚，一个人精力有限，不想再研究多了。吾生也有涯，而知也无涯！还是澹澹泊泊的静坐修行更适合我的性格，也才是我想要的生活。

    一个人远离红尘的喧嚣，静坐在山顶，任风起云涌，观星河斗转，看月沉日出；那才是一种真正的享受啊。。。。。