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慢性肾炎之治

已有 723 次阅读2013/1/26 14:36 |系统分类:求医经历|

生辰:阳历1998年3月27日 体重:30KG 身高:150cm 所在省市:陕西省咸阳市 联系电话 职 业:学生 性别:男 年龄:14 生肖属相:虎 现在主要症状: 双腿膝、踝关节类似肿大变形,不能做剧烈运动。 现正在服用的药:玉米须代饮 现在是否艾灸:无(艾叶泡脚一周二次) 是否接种过什么疫苗:出生时接种乙肝疫苗,后来,白百破,卡介,麻疹。 最初发病 的年份月份(请一定认真填写):尿里有泡沫三年了;也可能是2010年春节 病情加重 的年份月份(请一定认真填写): 典型症状: 西医病名:慢性肾炎 发病季节: 发病原因: 是否长期用过激素:否 是否大量用过消炎药:5岁时,支原体、依原体感染,吃西药“克拉霉素”(西安利君制药的‘利迈先’)大环内酯类抗生素常规用量1月。 是否做过手术:否 以下 面色:黄,无光泽 眼象:(白睛颜色:色发兰,有血丝。眼下颜色:黄略深。 出汗情况:无,活动时出汗。 部位(头汗及后背。半身汗)。 耳:鸣,双耳。 口:口干、渴。无异味,无溃疡,无肿痛,睡时流口水。) 鼻:正常。 咽:正常。 胸: 胁:正常。 腹:(拒按嫌痒,无膨隆,腹部无静脉曲张,无肠鸣音)。 外阴:正常。 心:(不烦,不悸,不慌,不紧,不痛,不凉,不热,心跳不快) 。 心下:(不满,不堵,不胀,不烧)。 胃:(满,不酸,不凉,不热,不疼痛)。 头:(有时头顶痛,不晕,不麻,不木,不昏,不沉重,)。 项: (不僵,不痛,不酸,不重,不胀)。 肩:(不痛,不凝,不酸,不麻,不胀,不凉,不热,)。 臂:(不痛,不凉,不热,不酸,不麻)。 手:(不凉,温,不干燥,不出汗,不麻,抖,拿东西悬空静止时)。 背:(不痛,不酸,不重,不麻,不胀,不凉,不热)。 腰:(不酸,不重,不痛,不麻,不凉,不热,不胀,弯腰时腰肌痛左,)。 腿:(痛,不酸,重,不麻,不木,不肿,不胀,不凉,不热,不僵,不软,左右一样)。 膝:(痛,不肿,不胀,不酸,不麻,不凉,不热,不软,有骨痛,左右关节变大,类似肿大)。。 足:(不痛,不麻,不胀,不凉,不热)。 足跟:(不痛,不凉,不热,不麻,不胀,左,右)。 足趾:(不麻,不痛,不胀,不凉,不热,左,右)。 3、请选择与下列项目对应的身体状况—— 饮( 多, 喜冷饮, 喜温,喜酸,喜辣,喜咸, )。 食:(少,喜面,喜粥,厌油腻)。 睡眠:(多,平时易困倦,不失眠,不多梦,易入睡,睡后不易醒,没有时时惊醒,醒后入睡容易)。 大便:(一次或二天一次,略干,不便秘,颜色为褐绿色,成形,解时肛门无灼热,无不消化食物,无虫卵,无脓血,无感觉总欲大便,但便出不爽)。 小便:(四次数,量多,无不畅,无不禁,颜色淡黄,有泡沫不易消失;不频,无血尿,无浑浊,无灼热感,小便时无疼痛,通畅,气味异常,尿后无遗沥不尽,不夜尿)。。 皮肤情况:(无斑疹,皮肤颜色正常,无肿胀,无肿块,质地干燥,无疮疖,全身干痒,不痛,肤温,不冷)。 4、请回答身体有如下哪些症状: 不发热,不出汗,怕冷,怕风,怕热,不哮,不喘,不咳,不气短,没有痰,不打嗝,不呕逆,不恶心,不腹泻,不便血,不尿血,不吐血,不鼻血,牙龈不出血,不心烦,不易恐,肢体不震颤,肢体不僵硬,乏力倦怠,不头重脚轻,不少气不懒言,嗜卧,无时冷时热,无长期低烧,淋巴节不肿大,胸骨不刺痛,,站立觉累,,脚面静脉曲张,。 5、七情何者为重 (愤怒,) 6、过去曾服过的药物及疗效:出生时因产程长(顺产)做高压氧治疗一月;5个月大时,静脉滴注“奥地利”产脑活素30天;满月后出湿疹,到3岁痊愈;自小有尿床的习惯,去年喝汤药后彻底好了。2012年3月底查尿沉渣,蛋白一个加号,其它正常。4月初服汤药(单位:克):党参12,生白术15,茯苓9,炙甘草3,广木香9,砂仁6,莲子肉12,炒山楂18,炒神曲9,熟地9。〖西安市中医院韩勇处方〗当时舌质淡红,左脉大,右脉弦细,膝关节痛,口渴,喜冷饮。5月改服:生黄芪30,黑大豆30,生牡蛎24,泽泻12,生白术12,焦楂曲各9,大枣3枚。另冲服莲子肉粉及鸡内金各3克。5月27日尿常规正常。后面考虑肾功不正常的因素,面诊坛内高人古道瘦马第一,即王幸福先生的大方:生黄芪100,党参30,白术30,当归30,桑螵蛸15,骨碎补18,陈皮15,柴胡10,升麻10,生甘草10,川萆解30,芦根30,仙鹤草60,大枣3枚(切)。水煎服,日3次,共15剂,后来服药即吐,就连所食之物一并吐出,停药!随后自以参苓白术散加六味地黄丸服一月有余,6月4日起以玉米须代饮至今。一月后舌质变成『淡降红』;7月底,有点受寒,服荆防败毒散冲剂20日,后续服赵绍琴的肾炎一号方:荆芥6,防风6,生地榆10,赤芍10,丹参10,茅根10,芦根10,焦三仙各10,水红花子10,大黄1。16剂,查尿蛋白反弹,停药。玉米须做为基本药至今未断!!去年11月看舌中有裂纹,即服8粒浓缩六味地黄丸,第二天便好,试二次均应。12月底服了五天附子理中丸(12粒*3次/日)舌裂变大、舌面像麻子一样,燥化伤阴,后再服六味地黄丸效果不大,加服二剂辅行决之大补肾汤(剂量:1/3汤)。前些天试服三剂补阳还五汤加味:加蛇舌草18、益母草18,剂量:黄芪30,归尾9,赤芍9,地龙6,川宆9,红花3,桃仁(炒,野生,去皮、尖)3;半汤,三剂,第四剂服下即吐,停用!观舌:舌变降红,舌中纵裂,咽喉痛,随即用连翘、白茅根、板兰根、牛蒡子,清热解毒二日。现改服:早晚杞菊地黄丸,中午香砂六君子丸(我认为肝肾阴虚加脾虚,湿热壅阻),去钙尔奇D,试龙牡壮骨冲剂。早餐吃:鲜垆土山药50,薏仁30,粳米一把煮粥;隔天换赣州莲子。 7、体温正常, 呼吸正常, 心率:100, 血压60/90 8、现代医学检查情况:血常规:有点贫血,大小便正常,肾功能不正常:血肌酐、尿素氮超标!b超不正常:双肾有弥漫性阴影!!尿常规时有半个加号;24小时尿蛋白定量在600~800mg/d之间波动。 20130127查24小时尿蛋白定量797mg/24h,-----最好时是603mg @@@@@@@@@@@@@@@@@ **病,1欲吐不吐,2心烦,3但欲寐,五六日,4自利而渴者,属少阴也,虚故引水自救。5若小便色白者,少阴病形悉具。小便白者,以下焦虚有寒,不能制水,故令色白也。 风 **病,1消渴,2气上冲心,3心中疼热,4饥而不欲食,5食则吐,下之利不止 **病,1自汗出,2身重,3多眠睡,4息必鼾,5言语难出。 五脏辩证提纲条文 肝 虚则1恐,实则2怒 肝病者,1必两胁下痛,痛引少腹。2虚则目??无所见,3耳无所闻,4心澹澹然如人将捕之。5气逆则耳聋,6颊肿。 邪在肝,则1两胁中痛,中寒,恶血在内,则2抽筋,3节时肿。 心 虚则1悲不已,实则2笑不休。 心病者,1必胸内痛,2胁下支满,3膺背肩胛间痛,4两臂内痛,5虚则胸腹胁下与腰相引而痛。 心胞气实者,受外邪之动也。则1胸胁支满,2心中澹澹然大动,3面赤目黄,4喜笑不休,5或吐衄血。虚则6血气少,7善悲久不已,8发癫仆。 邪在心,则病1心中痛,2善悲,3时眩晕跌倒。 脾 实则1腹满,2飨泻;虚则3四肢不用,4五脏不安。 脾病者,必1腹满肠鸣,2溏泻,3食不化。虚则4身重,5苦饥,6肉痛,7足痿不收,8走路抽筋,9脚下痛。 邪在脾,则1肌肉痛。阳气不足则寒中,2肠鸣腹痛;阴气不足则3善饥。 肺 虚则1鼻息不利;实则2喘咳,3凭胸仰息。 肺病者,必1咳喘逆气,2肩息背痛,3汗出4恶风。虚则6胸中痛,7少气,8不能报息(气弱且有不续 之象)9耳聋,10咽干。 邪在肺,则1皮肤痛,2 发寒热 ,3上气喘,4汗出,5咳动肩背。 肾 气虚则1厥逆;实则2小腹满,3面色正黑,4泾溲不利。 肾病者,必,2身重3嗜寝。虚则4腰中痛,5大腹小腹痛,6尾椎骨阴股膝挛,7腿足皆痛。 邪在肾,则1骨痛,2阴痹,按之不得。3小腹胀4腰痛,5大便难,6肩背项强痛,7时眩晕跌倒。

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