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钱比命贵者不治

已有 738 次阅读2014/3/16 22:33 |个人分类:医患之间|系统分类:中医知识|

“钱比命贵”深陷“保医”体制不能自跋而无奈自灭一线希望之光而命赴黄泉者,比比皆是,要N个有N个。有兴趣之人,请看个例实录——

(一)

    ●QQ聊天(日期:2011-5-23):有问必答。
    20110523上海(注:20110523,加友时间;上海,好友居住地,以下简称“沪”)

    “沪”12:19:31 :“武老神您好!看了您老的胜癌日志,我很激动和羡慕。

    “2011-5-14日我做PET检测出前列腺癌淋巴结、双肺及全身多发骨转移。我57岁,对此事很茫然、无奈、焦虑有加,想和您老赐教与我,也是因病理状况有类似之处,特此恳请,望您老给予接纳赐教。”
    武老神12:20:49 :“你意见是?医院意见?”
    “沪”12:21:35:“ 放疗。”

    武老神 12:22:18 :“那么多转移灶,放疗点选在何处为好?”

    “沪” 12:22:42 :“现在没有做。因为发现的还算早 所以暂时没有什么症状。朋友都不建议化疗。医生也没建议化疗,现在就希望看中医有没有方法抑制住。”
    武老神 12:26:17:“这样吧。我正在评于娟遗作《此生未完成》,于娟对放化疗有真实感受,参阅后再自主选择医治方案。
在这十字路口,最怕的是方向性的第一步走错,望慎之,慎之。”

    “沪” 12:29:19 :“我这种病情有什么好的方法?”
    武老神 12:31:33 :“我的体会就是‘中西并举,各安其分,优势互补,共克癌艰’16字。”

    “沪” 12:31:59 :“哦。谢谢。”

 

    画外音

    “前列腺癌淋巴结、双肺及全身多发骨转移”, “病理状况有类似之处”,于“茫然、无奈、焦虑” 、“激动和羡慕”之中,看见一缕希望之光。

    人是靠希望活着的。然希望变成现实,有很长的一段路要走。

    胜癌,一碰运气,如踢足球,运好球进网窝,差的尽撞门柱;二看缘分,“有缘千里来相会,无缘当面不相识”。相识是缘,然有缘无分者多有之。事实上,不是每个“癌家”都同时具有这种运气和有缘又有分的啊。

    病癌,并不可怕,也非不治之症,更不等同死亡。正如汶川大地震高歌一首:“只要能牵住您的手就有希望。”

(二)

 

    ●QQ留言(日期:2011-5-24):阅后即复。

    “沪” 21:15:45QQ留言 :“武老您好!我有问题可以问吗?我没有做过活检,和PSA检查,就根据PET扫描报告现在吃中药,不知可以不可以,做活检会不会破坏癌组织。我看了您的日志,也不想动手术,只想吃中药来解决,不知可行不。我很焦虑,更不知怎样医治,问了几个医生,说法不一,现在不知所措了,想请您老指点指点,给个好方法。

    武老神 23:43:34 QQ:“留言收悉,回复如下:

   “1、‘做活检会不会破坏癌组织?’答:会。

   “2、‘我看了您的日志,也不想动手术,根据PET扫描报告,只想吃您中药来解决,可行不?’答:可。不过,择医自主,谋定而后动如决意延医本部,请在此留言,阅后即复。”

 

    画外音

    “2011-5-14日我做PET检测出前列腺癌淋巴结、双肺及全身多发骨转移”,“因为发现的还算早 所以暂时没有什么症状” ,“现在就希望看中医有没有方法抑制住。”

    癌症,真老虎,吃人啊,就连周总理、陈毅元帅等也未幸免。

    此君查出癌症已十余天了,时至今日,以没有什么症状为由,还停留在讨论抑制的方法上,怎么得了?!

 

(三)

 

    ●QQ留言(日期:2011-5-25):讲述病情。

    “沪” 12:19:51在武老神QQ上的留言: 
    姓名:钱VV 性别:男 年龄:57岁。 

    一、病名:

    1、前列腺癌淋巴结、双肺及全身多发骨转移; 

    2、鼻中隔扭曲;肝囊肿。

    二、起病原因与治疗经过:

    2011年4月初的一天,因天气变化打了个喷嚏,腰就直不起来跟断了一样,以为是腰扭伤了,推拿了3次(每天1次),在家卧床休养,过了3天,忽感觉自己说话有些磕绊,舌根有些不太灵活,去医院治疗,做CT后判断为间隙性腔梗。也因腰痛也顺便做了个CT,看椎间盘突出严重不严重,医院断定的结果是有椎间盘突出,但没有检查出有转移瘤,CT片有些阴影。

    一个星期后住院治疗腔梗的同时,请医生查看腰椎CT片,发现有些疑点,就进一步拍CT片检查,感觉有转移瘤的踪迹,又做了核磁共振,更进一步确认有转移瘤。为检查原发病灶,又推荐做骨扫描,就因为逐步升级检查,2011年5月14日就干脆做了个PET/CT。得结论:前列腺癌淋巴结,双肺及全身多发骨转移;鼻中隔扭曲,肝囊肿。也因初发现,不愿意动手术,现在吃中药调理。无意中在中医网看到武老神的《我的胜癌日志》,与我的病情有类似之处,特此求医。
    三、曾得过何种疾病?何时、何地就医?如何治愈?是否复发?
    在此以前没有过什么病,没有去过医院。只是在2006年11月15日拍的CT片中有肝囊肿。
    四、当前突出症状:
    畏寒少汗,腰部有时有隐痛,口苦、口中有异味,大便1次/日,小便浊、分叉,食量少,失眠,腰背有时酸,胃胀,脉象每分钟次数70,舌苔厚,性功能减退。

 

    画外音

    癌症,来之突兀,去同鸟飞,且无论高官、平民,富翁、穷人,名星、草根,专家、医生,在所难免。

    此君“在此以前没有过什么病,没有去过医院。只是在2006年11月15日拍的CT片中有肝囊肿”,老夫“一向发如黑染,唇同涂朱,身轻体健,感冒小疾,亦难上身”,有谁料到,不病则已,一病便是大病:此君“前列腺癌淋巴结、双肺及全身多发骨转移”,老夫“前列腺癌骨、膀胱、精囊、腹腔淋巴转移晚四期”!

     此君与老夫有太多的相似。连我等平日基本上不生病的都在劫难逃,其他人等,可想而知。 

    “无意中在中医网看到武老神的《我的胜癌日志》,与我的病情有类似之处,特此求医。”相识是缘。只要朝着有人走过的胜癌之路,坚定走下去,康复新生有望。

 

(四)

 

    ●QQ视频(日期:2011-5-26):医患交流。

    “沪” 21:04:15:“ 武老,我能跟你语音聊天吗?”

    武老神 21:04:19 :“好的。能听到。”

    21:11:12您中止了视频通话,通话时长6分40秒。

    交流内容追记:

    1、医家建议:中医中药部分:本人亲为;西医西药部分:钟博士(亦本人主治医)负责(本人即是“中西并举,各安其分,优势互补,共克癌艰”16字方针的提出者,又和钟博士同是“中医为主,西医为辅”治疗“前列腺癌”方案的制定者和执行者)。

    2、首诊费用概算:10000元上下。

    (1)、西医西药以治标:帕米磷酸二纳盐,针剂,840元/月;戈舍瑞林,针剂,皮下注射,2140元/月;康士得,片剂,内服,1500元。小计:4480元。

    (2)、中医中药以求本:监制癃闭方药膏丹丸散一料,3500元/月。

    (3)、两人来回路费、食宿、误工等非治疗性开支:2500元。

    3、病家完全同意医家建议,认为是最佳选择。但有一定难处:夫妇系工薪一族,在当地治疗,重症报销70%,上武汉一分不报,经济压力大。故回话婉转:“等检验报告出来后,再行联系。”

 

    画外音

    “健康是金,宝马浮云。”双博士于娟(乳癌)生前如是说。有理。

    数十年来,坐飞机、高铁、自驾来找老夫看病的,全国各地都有,但百分百自报自销。

    “非定点非对口,有发票也不行。医保不认。”有患者如是说。

    听者无奈:“‘医保’,呵呵,见医不见人。既然这样,不如掉个个来说,‘保医’更好。”啥办?请看下文。


(五)

    ●QQ聊天(日期:2011-5-29):决定就近治疗。

    “沪” 17:53:15 武老您好,我的检验报告出来了,请您看一下:

    1.前列腺特异性抗原(总)   T-PSA     683.50    NG/MI

    2.前列腺特异性抗原(游离) F-PSA     67.8      NG/MI

    3.F/T                      F/T       9.92      %

    4.铁蛋白                   SF        413.00    UG/L

    采样日期 :  2011-05-27    样本编号 :20110527G0023123                                    

    “沪” 18:01:44:“因家里还有一些事情,不能很快去武汉,请原谅。我的病情根据检验结果是属于几级癌症,请您老不必忌讳直言相告,谢谢!

    武老神 18:30:48:“目前,前列腺癌肺转晚期确诊成立。就不要再做如穿剌、病理切片等检查,应及时进行针对性治疗,不宜延误日久。此证西医名癌症,中医名癃闭、积聚,皆非不治之证啊。”

    “沪” 18:35:55 :“我现在是在吃中药、贴穴位医治。”

    武老神 18:36:50 :“自己感觉如何?”

    “沪” 18:38:22 :“我现在没有什么痛苦的感觉。”

    武老神 18:38:57 :“问题不在这里。现在没有痛苦的感觉,并不表示病程不会继续向下传变。”

    “沪” 18:39:21:“就是睡眠不好。”

    武老神 18:40:23 :“医治本证,前期‘截断病程,减轻痛苦’为疗效评定依据;一旦失治、误治或错治,进入后期则以‘生能自理,死有尊严’为无奈之选。此话虽不中听,但是良言。切记,切记。”

    “沪” 18:40:39 :“我真的不知该怎么好了。”

    武老神 18:40:47:“办法是人想出来的。如果当地医院能以人为本,同意采用免疫疗法、一月‘两针一片’以治标 ,同时由中医院扶正消癌、治务求本,开中药服用,费用可报销大部分,经济压力要小多了。”

    “沪” 18:42:51:“只能是这样了。谢谢。”

    画外音

    25 日:“武老神的《我的胜癌日志》,与我的病情有类似之处,特此求医。”26日:“首诊费用概算:10000元上下。”29日:“因家里还有一些事情,不能很快去武汉,请原谅。”

    求医的心理,各不相同;决定的改变,自有理由。此君“朝令夕改”原因一个字:钱!

    “医乃仁术。”付出不求回报,在完全理解病家难处的同时,既要让病家得到有效治疗,又能减轻“钱”的压力,善意提出建设性意见,以作参考,此乃老夫为医之道也!

 

(六)

    ●QQ聊天(日期:2011-5-31):西为中用,标本兼治。

    “沪” 11:20:30 :“武老您好!这两天在找两针一药的出处,帕米磷酸二钠盐药店里没有,只有帕米磷酸二钠。(150mg*4)支/每盒,160元/每盒。”

    武老神 13:21:09:“最好是在对口医院由主治医处方用药为好。这样,又可走医保这条线,以节省支出。”

    “沪” 14:07:22:“是的,我在努力找两针一药的地方,谢谢您。”

    武老神 14:09:33:“ 不用谢。望抓紧,但要指出的是,‘两针一片’是取西医治标的优势;中医治务求本,以消癌瘤为目标,此为重中之重。如本末倒置,病好无期。切记,切记。”

 

    画外音 

    重症患者,现行医保制度是:经过申请-辖区社保处受理初审合格-持《审批登记表》-指定医院鉴定-报社保处核准-发放重症病历-定点医院就医。

    定点医院经治无效,可主动提出转院申请(科室主任同意,报医院医保办及分管院长审批签章),持《转院审批表》到市医保中心申报窗口办理,符合条件者即时审批并签章后,才能转市内另一定点医院就医。

    由此可见,医保,不保病人。掉换个个写:“保医”!更贴切。

    “定点”或“对口”医院,一个人就那么一两家,疑难杂症尤其是癌症,选择面太小;这里的医生,一个模子里倒出来的,治癌的也就那么几个,除手术、放化疗,很少会别的,由谁治,一个样。

    择医不能自作主,是当今中国“保医”体制的最大弊端!

    其所造成的严重后果就是:不死于癌而死于医者多多!  


(七)


    ●QQ聊天(日期:2011-7-9)

    “沪” 11:52:13:“ 武老您好!最近我是坐骨神经痛,站立,坐,都痛,而且不停的痛,很是难受。”

    武老神 11:53:16:“前次视频时情况还可以的。发展怎么如此之快

    “沪” 11:54:13:“您老有无良方解痛,给予帮助。再次感谢!”

    武老神11:55:08:“治癌是一个系统工程,不是一个方子可胜任的。

    “沪” 11:56:52:“武老,救我。”

    武老神11:58:08:“延误时间已久,目前来看情况有变化,病情未能控制。原先我建议的中西并举的治疗办法,没有做到位啊。问题出在本末倒置上。”

    “沪” 11:56:52:“怎么办?我听您的。”

    武老神 12:57:02:“ 照《病情问卷》填写好后,发在此里。”

   “沪” 11:58:52:“5月25日发给您老了。”

    武老神 11:59:15:“不行。有变化了,重点是近15天来临床症状。发过来后,请照知一声,以便即时回复。”1

 

    画外音

    2011年5月14日:PET/CT确诊:前列腺癌淋巴结,双肺及全身多发骨转移;

    23日咨询始至26日,治疗方案达成共识:中医中药部分:老夫亲为;西医西药部分:钟博士(亦本人主治医,与其一起研讨此案并同意:外地来汉者,一路绿灯)负责。

    29日决定就近治疗,方案不变,医生换人;

    5-31,“两针一片”乃未落实;7-9,坐骨神经痛,站立,坐,都痛,而且不停的痛,很是难受。”

    死守“保医”体制,惜钱不惜命,阿弥陀佛,上天保佑。

(八)

 

    2012-05-08    

     “沪” 19:34:51:“武老你好。”

    武老神 19:35:24 :“你好,近安。”

    “沪” 19:36:04:“ 不太好。”

    武老神 :“情况如何?”

    “沪” 19:38:49:“脑供血不足,腔梗又发。”

    武老神 19:39:19:“与劳累过度有关。”

    “沪” 19:39:43:“舌头大。”

    武老神 19:41:01:“可在当地叫中医看一看。”

    “沪” 19:41:17:“疼痛镇不住。西医对此证无特效药物。”

    武老神 19:43:35:“不通则痛。只要对证了,能起一定的缓解效果。”

    “沪” 19:44:09:“现无明显效果。不知是否找对大夫?”

    武老神 19:46:57:“一条原则:药是不变方,中病慎于更医。药不是病不中,继续下去,问题严重。”

    “沪” 19:47:22:“我是钱的爱人。”

    武老神 19:47:52:“呵呵,这半天原是与嫂夫人在聊啊。老年痴呆,不好意思。饮食睡眠情况如何?

    “沪” 19:52:55 :“饮食不好睡眠时好时坏。”

    武老神 19:53:02:“ 我刚发了一篇博方:生财有道:以造病之物治物造之病,可参阅下。 当然,先生没经过放化疗,受到的伤害要小些,但病程是在行进性发展的,没能控制住。”

    “沪” 19:56:43:“我摆弄电脑不行,聊天内容回头等老全来看。”

    武老神 19:57:50 :“好的。”

    “沪” 20:00:11 :“治腔梗与治癌是否矛盾?”

    武老神 20:02:58 :“是‘一分为二’、‘一点两面’关系,但治癌是矛盾的主要方面。抓住主要矛盾不放松,其他可迎刃而解。”

    “沪” 20:05:27:“ 我不懂。”

    武老神 20:06:35:“久病成良医,老钱应有所感悟。”

    “沪” 20:08:24:“医生看磁共振后,说与癌无关。”

    武老神 20:09:51:“ 辩证法分析,难脱干系啊。病情现在控制在何样的程度?”

    “沪” 20:14:51:“ PSA值100左右。”

    武老神 20:17:06:“ 一年前PSA是680,上网聊天视频,精气神尚可;一年后降到100,仅看此项,病情大有好转,怎么就连第一步‘控制病情’都没能实现呢?!”

    “沪” 20:18:12:“是啊,不可思议。”

    武老神 20:18:43:“对待PSA等数字,我的态度是:有数字论,不唯数字论,重在临床症状。”

    “沪” 20:19:48 :“哦。”

    武老神 20:20:09:“中医讲的‘证轻病减、证消病好’。不能数字或某某指标正常了,人却死了,如果仅仅数字、指标上钻‘牛角尖’,没多大意思。字数也好,指标也罢,都药商自定的,不是科学,随意性强,上各家医院打听,都不一样的。”

    “沪” 20:21:48 :“坚持看中医。”

    武老神 20:22:31:“当然,上述乃一家之言,不以为据,仅用参考。好,祝愿老弟早日康复。”

    “沪” 20:23:06:“谢谢关心。”

    武老神 20:23:32:“回聊?”

    “沪” 20:23:40:“好。”

 

    画外音

    2011-5-29检查:前列腺特异性抗原(总):T-PSA:683.50 ng/ml;当时自我感觉是:“发现的还算早”、“就是睡眠不好”、“没有什么症状” 上网聊天视频,钱先生一表人才,活脱脱大帅哥一个,精气神都不错;个把月下来,到7月9日,便出现“坐骨神经痛,站立,坐,都痛,而且不停的痛,很是难受。”

   一年后, 2012-05-08检查T-PSA:从683.50 ng/ml,降到100,仅看此项,疗效骄人,临床治愈,指日可待,病家应当高兴才是啊?!

    可是,“疼痛镇不住”,“西医对此证无特效药物”,怀疑“是否找对大夫?”

    “......”无语。

(九)

 

   2012-05-22    

    “沪” 19:25:51:“武老您好

“这次抓的中药您帮看一下,不知怎的老公喝了第四天后就喝不进去了,喝了就吐,老作呕,吃饭也吐。不知什么原因?帮忙看一下。

“制附片40g  鹿角片30g  川芎20g  地龙40g  土元20g  红花20g  威灵仙55g  蜈蚣2  舌草60g  半枝莲60g  丹参40g  乌蛇20g  天麻30g  寄生50g  茯苓60g  炒山连60g  白芷40g  细辛12g  炒白芥子30g  灯心12g”

    武老神 19:29:33:“本方无涌吐之药。此吐应为非药物性的,当从病理性呕吐考虑。”

    “沪” 19:32:58:“现在闻到药味都呕。这个方子对吗?”

    武老神 19:34:50:“攻之太过。我尊仲景而用药,细辛不过3克。”

    “沪” 19:36:33:“现在我该怎么办?”

    武老神 19:36:51:“ 药入即吐,七恶之一,请主治医酌处。”

    “沪” 19:37:54:“哪7恶?”

    武老神 19:38:52:“中医尤其是治癌的应明白啊,‘七恶见其一二者,不治’。凡明医者,此时应向病家讲明病程发展真相,提出‘另请高明’而婉言拒治。”

    “沪” 19:40:04:“ 哦。谢谢。

    老老神 19:42:31:“ 不谢。”

    

    画外音

    半月前怀疑“是否找对大夫?”今日“闻到药味都呕”,又在怀疑“这个方子对吗?”

    “药是不变方”,“中病慎更医”。如今“药不是”、“病不中”,如能当即立断,改弦易辙,回到原有约定,从新开始,兴许求得一线转机。

    那么,是一股什么力量迫使病家就是“踩着泥巴不起脚”、义无反顾的“死守医”“死守方”呢?

    答曰:钱比命贵、物重人轻也!

 

(十)

    2012-11-28    

    “沪” 21:03:34:“你好。”

    武老神 21:04:22:“近来安好?甚念。”

    “沪” 21:05:24:“我的爱人已离我而去.....”

    武老神 21:05:45:“什么时间的事?6月还是好好的啊。”

    “沪” 21:07:24:“九月一日,非常痛苦的走了。”

    武老神 21:09:34:“如此看来,你先生身患此证,已坚持一年多,也是奇迹。本大院邻居、我学生的老师,和你先生患同样的病,手术放化疗,一位11个月,另一位9个月便走了。”

    “沪” 21:11:43:“悲哀。人财俩空。”

    武老神 21:14:40:“在嫂夫人的呵护下坚强地走完人生的最后一程,钱老弟的在天之灵亦可告慰。一佛出世,二佛涅磐,天地常理,畏不能免,贪不可得。望嫂夫人节哀求新。”

    “沪” 21:18:26 :“谢谢关心。”

    武老神 21:20:39:“照顾好自己。”

    “沪” 21:21:16:“嗯。”   

    武老神 21:22:53:“不打扰嫂夫人了,方便再聊。”

    “沪” 21:24:02:“嗯,再见。”

    武老神 21:24:22:“保重,再见(完)

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