关于望诊

五脏之气，故色见青如草兹者死，黄如枳实者死，黑如炲者死，赤如衄血者死，白如枯骨者死。（《素问·五脏生成篇》）

下面咱讲一下五脏之气，首先第一，黄帝内经这本书是建立在气与神的基础上写就的一本书，又出现了五脏之气，它不是说五脏，大家要清楚。“五脏之气，故色见青如草兹者死，黄如枳实者死，黑如炲者死，赤如衄血者死，白如枯骨者死，此五色之见死也。”什么意思呢？这个大家要认真来听了，我先把这个白话说一遍吧，就是说你这个面色上，这个色咱理解成面色吧，代表一身之色，面色上，青的像干草一样，就是枯草，有的草枯死之后还是很青色的那个，不是枯黄的草，青草，枯萎的青草一样，这个是死证，非常严重。黄的像枳实一样，枳是那种橘子吧，那种黄。黑像炲一样，就是烟灰，古代用柴火烧灶，燎起的那个烟灰，就像那个东西，黑的像烟灰这人就不行了。赤，脸上红的像衄血，鼻子流出的血凝结了。白的像枯骨。

这个给大家一个什么印象呢？很简单，没有生气了，尤其第一个和最后一个，枯骨嘛，一点光泽也没有，不滋润，没有光泽没有神气，青的干草，煤烟煤灰光有黑色，一点光泽没有。衄血，什么是衄血，不是新鲜的血，是败血流出来了，在地上凝结的发黑了，这叫衄血。枳实也是，外皮很干，一点光泽没有，不是咱那个橘子皮很新鲜的那种。五脏之气，五色青黄黑赤白，里面没有神了，没有气了，只剩下空窍了，这都是严重的死亡的征兆，这个大家如果说有的在医院工作的，看到危重病人，如果看到这种颜色了，很不顺眼，一点生气都没有，眼珠子也直了，这个你就应该知道了，这就是五种死色。

青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五色之见生也。（《素问·五脏生成篇》）

哪是五种生色呢？大家接着来读，“青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五色之见生也。”

什么意思，很简单了是吧，都相当于白话了，青的像翠绿的羽毛，红的像鸡冠子一样红，黄的像螃蟹的肚子的蟹黄一样黄，白得像猪油一样白，黑的像黑色的羽毛一样黑，这是五色之生，这很简单了，大家应该看到了，都是活的东西，都是有光亮，有光彩的，有神气，同样是绿色的，翠绿的羽毛就像孔雀的羽毛一样亮，换成绿色，这就是活的，像干枯的青草那个绿这就是死，红的像鸡冠子一样红，很新鲜了，这个就是一个生，像败血的这种深红这就是死，这样也一样，像蟹黄一样，像猪油一样泛着亮光，黑的像黑色的羽毛一样很亮，这是五脏之见生也。

那么这两段在告诉大家什么呢，就是告诉大家如何看气，什么是生气，什么是死气，有神彩的，有光亮的，徐徐然的，活灵活现的这个是生气，败散的枯槁的没有神气的这种颜色的气是死气，这直接教大家望气，很简单，望什么气呢，望五色之气，五色通什么呢，通五脏，也就是告诉大家如何看五脏之气。举个很简单的道理，比如说这人两腮微红，白里透着粉，粉里透着红，怎么看怎么舒服，那么这个红是好红，是生机之红，有的人两颧鲜红，有的那个老头两颧鲜红，面色无光，怎么看怎么不舒服，红的发紫，这种是病态的颜色，所以说在这里面就是告诉大家要尽量观察面色，望闻问切嘛，望算在第一，望难学吗？也难学，也不难学，总归你要做一个有心人，经常望，望多了自然就知道了，不要说一个病人来了灰头土脸的，你还觉得他身体很好，这就不好嘛。起码你见他第一个感受，你是觉得很舒畅啊，给人带来一种愉悦感啊，还是说你一感觉就有一种抵触啊，这直接是你的第一感觉嘛，有时候第一感觉很好，比如说一个人走进来了，有一股沉郁之色，眉头紧皱，面色无光，你马上可以说这个人气不开朗，气不活跃，沉闷，这不很简单嘛。望而知之谓之圣，这个希望大家都能往这方面发展，神而明之，存乎其人嘛，时间长了你自然的心领神会了关于这个望，千万不要忽略望，不要整天在医院里连个头都不抬，都不看病人一眼，病人说什么开什么药，这么好的机会抬头看看病人的面色神态气机，比如说病人走过来一个脸对着你，你想啊，这一个脸就是整个五脏，下面的就是肾，上面的是心肺，两边是肝，中间是脾，你看一看，多观察， 颜黑者，下巴黑者，两颧黑，或者发黄的都代表什么，时间长了就好了，比如说现在好多女的两颧都是黄褐斑，还带着眼睛这个目外眦周围，现在这个黄褐斑很多，什么呢？很简单，肝的问题，肝气郁在里面，斑重则郁的重，斑轻则郁的轻，她有几块斑，那就郁几块，哪侧啊？左边斑重郁在左边的多，右边斑重郁在右边的多，如果这个斑面浮，向外浮病轻，向里面沉则病重，病重的药用血分的药，病轻的用阳分的药，用气分的药，这不很简单嘛，这不就是全息理论嘛。

                                                        选自《大千老师续讲内经》