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楼主: 水中火

失败的麻黄汤失败的输液(答案已公布)

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 楼主| 发表于 2011/11/5 21:43:31 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2011/11/5 21:53 编辑

太阳伤寒病初得之服麻黄汤是正确的治法 但服麻黄汤还有个得法不得法的问题。服麻黄汤后汗出烧退才算得法,如果出现汗出不解,就说明表邪入里传变,具体到病案中的这个患者的情况是表邪未除又与少阴寒邪相合,对于发汗后出现此种情况的补救方法《伤寒论》有云:太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。

原本简单的太阳伤寒病,由于汗不得法,虽经过一番治疗,可不但太阳表邪未除,又增加了少阴寒化之证,故用真武汤治之,此条方法论显示了仲圣当年在临证时以病证为转移,环环相扣,步步为营,如果不了解疾病的演化发展规律,能立下这条垂训千古的救误补偏的方法论吗?

尊仲景法:若咳者,加五味子半升,细辛、干姜各一两。第二个处方是真武汤加五味子干姜细辛

第三个处方是附子理中丸

发表于 2011/11/5 23:54:16 | 显示全部楼层

请教先生,从哪个症状看出病进少阴了,一直在太阳寻找着答案.......
发表于 2011/11/6 00:06:25 | 显示全部楼层
很喜欢这个贴子,有老师带着学习,比一个人独学苦学收获更多。收藏,慢慢学习。
发表于 2011/11/6 08:59:38 | 显示全部楼层
请教先生,从哪个症状看出病进少阴了,一直在太阳寻找着答案.......
医生说有严重的喉咙发炎
发表于 2011/11/6 10:46:50 | 显示全部楼层
太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。咽喉干燥者,不可发汗。发汗后,恶寒者,虚故也。太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。
发表于 2011/11/6 10:50:38 | 显示全部楼层
若咳者,加五味子半升,细辛一两,干姜一两;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍药,加干姜二两;若呕者,去附子,加生姜足前为半斤。
发表于 2011/11/6 19:53:52 | 显示全部楼层
好像与真武汤不答干啊
水中火老师请明示
 楼主| 发表于 2011/11/6 21:39:11 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2011/11/6 21:54 编辑

真武汤,《汤液经法》云:温渗之方。“渗”就是利小便。把附子去了。就剩下 茯苓 生姜 白芍 白术 就已经很接近五苓散了。综观五苓散在《伤寒论》中的应用,多用于汗不得法而致的小便不利之中。我只是想想再五苓散的基础上给病人温一下,所以用了真武汤。仲景云:伤寒,表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴、或利、或噎、或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。此条的重点在心气有水气用真武汤温渗利水则病可愈。故二诊在真武汤基础上加小青龙的三味主药 干姜细辛五味子。
发表于 2011/11/7 18:27:39 | 显示全部楼层
那一行一行的******是什么意思呢?
发表于 2011/11/7 18:29:27 | 显示全部楼层
那一行行的******是什么意指?
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