昨晚查了郑钦安医书阐释,看来表证下后的症状除了喘促还应注意抓住寒热的问题(郑书依宋本),桂本确善。谢古月兄提供校评。
郑钦安注:按本应表解可了之病而反下之,引邪深入,利遂不止,此刻邪陷于下,若无风自汗身痛仍在者,可予桂枝加葛根汤救之,俾邪复还于表,不治利而利自止,此与葛根黄连黄芩汤,是为脉促喘汗,有邪热上攻者言之,故用芩连之苦寒以降之止之,用葛根以升之解之,俾表解热退而利自愈,是亦正治法也。余谓只据脉促喘汗,未见有热形实据,而以芩连之品,冀其止泻,恐未必尽善。夫下利太过,中土业已大伤,此际之脉促者,正气伤也,喘着,气不归元也,汗出者,亡阳之渐也。况喘促一证,有因火而喘着,必有火邪可征,又因寒而促者,亦有寒邪可验,有因肾气痰水上逆而致者,亦有阴象痰湿可证。虚实之间,大有分别,切切不可死守陈法,为方匬也。 |