经方治疗胸闷气短呼吸哮鸣音一例（答案已公布）

水中火

经方辩证问诊单

所在省市：北京市

职　业：邮政快递

婚　否：已婚

性别，年龄：53

现在主要症状：胸闷气短呼吸啸鸣音痰多总有咳不完的痰鼻涕多感觉痰是从上面留下来的味觉完全丢失没有食欲爬楼喘不上气走路都直不起来目前检查白内障准备在北京协和医院做手术10月底左右

主症特点（哪些感冒后症状加重或感冒后加重天气冷也加重服用激素药可以缓解但现在服用激素也没有嗅觉条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：

现正在服用的药：布地奈德福莫特罗（都宝）偶而加重服用激素甲泼尼龙

现在是否艾灸：

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的疫情期间接种过两针疫苗？

最初发病的年份月份（请定认真填写）：2015年12月31

病情加重的年份月份（请一定认真填写）：2016年冬季

发病的时辰：2015年12月31日因感冒发烧去诊所打了一针随后呼吸急促过敏打抗过敏药后去医院抢救

发病时的典型症状：胸闷气短感觉缺氧咳嗽痰多

西医病名：慢阻肺后成为啸喘

发病季节：一年四季感冒均有加重平时侧卧没多久喜欢爬着睡

发病原因：因感冒引起吃了两片安乃近没多久就胸口憋闷

是否长期用过激素：  是  是否大量用过消炎药： 是 是否做过手术：

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，黑青，青有无光泽？）：黑青

眼象：（白睛颜色：青，色黄等，有无血丝？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：青

出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：多汗

部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：头汗

耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：（无）

目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：（青流泪血丝）

口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：（口苦）

呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：无

鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：（不通左右）

咽（干，痛，痒，吞咽困难）：无

胸（满，闷，胀，痛，热，凉）（闷）：

乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：

胁（胀，痛，热，凉，左，右）：

腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：无

外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：

心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：

心下（满，堵，胀，烧）：

胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：

头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：

项（僵，痛，酸，重，胀）：

肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：

臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：

手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：

背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：

腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：

腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：

膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：

足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：

足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：

足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：少

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：

睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：入睡容易夜间老是醒

大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：发作时总想大便

小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：正常

房事：（有无  多少 性欲旺盛，性冷淡  阳痿  早泄  手淫，几年手淫史  曾堕胎）是否遗精有

皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：无

月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：

白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：

胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）

发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。（哮喘咳痰多）（嗜卧）

5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）：愤怒

6、过去曾服过的药物及疗效。（长期吸入都宝发作时服用激素甲泼尼龙

偶尔吃复方妥英麻黄茶碱疗效能控制

7、体温呼吸心率血压：）（呼吸急促）

8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：（血常规白细胞高嗜酸细胞也高胸片右肺有肺大泡）

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水中火

—————  2025-9-24  —————

秀儿  12:54

先生我爱人哮喘药物过敏导致的可否喝中药呢

水中火  12:55

可以

秀儿  12:55

也得填写问诊单对吗

水中火  12:55

是

—————  2025-9-25  —————

秀儿  18:07

问诊单20241028模版.docx（可在附件中查看）

水中火  18:14

这个病2015年到现在有10年了

秀儿  18:14

对

水中火  18:14

每天都咳喘特别严重

秀儿  18:15

这十年太难熬了[流泪]

水中火  18:16

心脏有问题吗？

秀儿  18:17

多半是这样尤其是爬楼更明显

秀儿  18:18

前两天做心电图窦性心律不齐室性早搏

水中火  18:18

经方（请同道处方，答案近期公布）

秀儿  18:20

好的谢谢您！您辛苦了

—————  2025-9-28  —————

秀儿  10:07

水先生好！

**9月28号日反馈：

改善的方面：

1.感觉痰能咳出来了，胸闷也有很大缓解

1现在晚上睡觉有啸鸣音，而且总爱趴着睡觉，之前有鼻炎现在一直没有嗅觉。

2什么都不想吃，这可能与我目前感冒有关

水中火  10:08

他感冒了

秀儿  10:08

对

秀儿  10:13

他喝了这方子确实改善很多

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围伤寒杂病论 没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

杏林春宇1086

胸中有痰饮，考虑厚朴麻黄汤

ffa123

典型的咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤。

angryfu

咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。

GUO2008

应该是小青龙汤，咳而上气，外有寒内有饮。

水中火

胸痹，喘息、咳唾、胸背痛，寸脉沉迟，关上小紧数者，栝蒌薤白白酒汤主之。
胸痹，心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心者，枳实薤白桂枝厚朴栝蒌汤主之；

慢性哮喘，可以尝试使用枳实薤白桂枝厚朴栝蒌汤方。