§3、关格与火不归元的综合调整……壶水喻……

§3、关格与火不归元的综合调整……壶水喻……拆字先生拆“活”字……十字型调整……未济到既济……为有源头活水来

开“关格”就用前面介绍的小循环调整方法，这里只介绍垂直方向“火不归元”的调整。

壶水喻[1]——人们用炉子加热壶水时，炉子必须放在水壶的下面，才能将壶水烧开，水才能化为蒸汽向上蒸腾。若将水壶放在炉子的下面，那就不管炉火有多么旺，也永远不可能将壶水烧开。人体内的情况与此非常相似。只有当人体的热力中心保持在脐下丹田处，不断地加热处于下焦的肾水（又称为真阴），肾水得以不断地蒸腾上升，当这种热力所夹带着的“水分”上升到头顶后，就会在头顶凝结成“真水”而自然降下，如此周而复始不断地循环，人体的气机才能处于一个活泼地循环状态。由于真水滋养五脏，口中就会经常地感受整天津液不断，不喝水口也不会渴。

拆“活”字——口中的津液，西医认为是唾液腺的分泌物，但中医追根溯源，认为是下焦肾水经肾阳加热蒸腾上升的产物。“活”这个字，如果拆开看就是“舌上之水”，舌上有水就能“活”得滋润。如果整天口咽干燥，所对应的就是体内的“沙漠化”，提示着体内已经出现了大问题。如此者就是整天不断地喝水，还是觉得不解渴，因为他喝进去的是普通水，而真正解渴的是“真水”，也就是肾水经过加热气化上升到头部凝结后所产生的“舌上之水”。古代也把这种水比喻为“天河水。“问渠那得清如许，为有源头活水来。”通过十字形调整可迅速解决源头活水问题。

《易经》将火在上、水在下的情况称作水火“未济”（离上坎下）；而将火在下、水在上的情况称作水火“既济”（坎上离下）。《易经》六十四卦中，未济与既济两个卦象对于人体健康有着特殊的意义。说明古人在两千多年前已悟出了要获得健康长寿，就必须将身体从未济状态改造为既济状态，并指出这是一个养生的大关键。

要从未济进入既济，有两个方面必须调整，一是必须打开关格，一个是火归于下元。这两个调整正好一个在横向，一个在竖向，本文将其称为十字型调整。

对于不同体质的人，调整的方法将有所不同——治火的三大法则：

⑴阴虚火旺型体质之火……滋阴降火法……以水治火

体质，是一个既古老又年轻的重要医学命题，中医对于体质问题的认识由来已久，不仅积累了丰富的实践经验，而且形成了一系列深刻的理论认识，业已成为人类认识自身和研究自身的系统理论。中医体质学说融生物学、人类学和医学科学于一体，以研究人类体质的形成、体质的特征、体质的类型、个体的差异规律以及与疾病的发生发展和演变关系等为主要内容。这方面内容可详细参阅《中医基础理论——21世纪课程教材》第五章，人民卫生出版社。在此不赘。

对于体质进行调整的基本原理是，用药的偏性纠正人体的阴阳偏盛状态。

对于阴虚火旺体质，治则：“壮水之主，以制阳光。”[2]

阴虚火旺体质的人，从体型上看，多数是瘦高苗条体型。古人说：瘦人多虚火，肥胖多痰湿。性格外向爽快敏感，思考与反应敏捷。其正向发展是聪明多智，负向发展是情趣漂移不定，感情易于冲动。这种体质来自于先天禀赋，后天一般不会改变。这一类人上火时要用滋阴降火法，方选百合固金汤、四阴煎等，效果都非常理想。

如果长期过劳造成极度的消耗，或患上长期消耗性疾病，如慢性肝炎、肺结核等导致过度耗阴，这在中医称之为“虚损”，按中医“阴虚及阳”理论，阴虚火旺体质就会转变成阳虚型体质。这时要先用下面所说的引火归元调整，当虚损在一定程度得到扭转之后，又会转归为阴虚火旺体质。先天禀赋一般来说不会变化，但在特定的条件下也会转化，一个合格的中医师要随时洞察患者体内的变化，药随症转，灵活应对。要知道，患者的情况是处于不断地变化之中。经常可以看到，医师让患者长期服用某种偏性很大的药方，反而加剧了患者阴阳偏盛、过热或过凉的不良状态。

另一方面，患者也可以通过自身外在的症状加以判断。可以观察自己的手指尖，若双手手指尖第一节发红，说明火上到了头部。还可观察舌尖，若舌尖发红，有时舌尖还有小红点、有麻刺感，也说明火上到头部。同时还会伴随着两脚与膝盖发冷，这时的状态毫无疑问就是“未济”。通过服药调整，手指尖及舌尖的红色退下，两脚回暖，就说明头部的火在降下。

当服用数剂汤药后（最多五至十剂足矣），患者阴阳偏盛的状态大部分得以纠正后，因为患者的先天禀赋属性具有偏性，故还需要长期根据体质类型不同而服用丸药加以纠正。这时服药的诀窍是“小剂量，长期服，不间断”。