6/9 家母身痛之脉学体悟

家母于六月初时反应全身酸痛已数月，疼痛难耐，原以为是工作所造成的劳损，贴药布无效，我详细的问了一下也无外感症候，想到家母患有十多年的糖尿病，最近身形渐消瘦，食量亦不大，诊得右寸偏外侧太阳点脉沉迟，舌淡苔薄。思考病机应为脾胃功能虚弱，营卫化生不足，导致卫阳虚卫外功能低下，而里之营血亦虚，外邪易直趋于里导致经脉营卫之气停滞不通而产生的疼痛。

想起了伤寒论条文：「发汗后身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两 ，人参 三两 ，新加汤主之。」所以用调补体表营卫之气的桂枝汤方为基础，脉沉表示里虚用人参益气、加芍药养阴血，脉迟表示动力不足加重生姜来助阳气外达于表。

服用药粉后五天便痊愈了，在这案例中家母尚有一明显症状为腰痛，所谓：「腰为肾之府」，肾气不足则腰膝酸软，所以一般会加入补肾药物，但此案尺部脉不弱，小便平，四肢也无冰冷等诸症，故不加入补肾药物，结果愈后良好。