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就诊地点:寿县 , 众兴 镇 《杏麟堂》
主要印象:腰痛,咳喘
姓名: 王某某 性别:男
年龄:44 岁
大致住址: 市 县 镇 乡
联系电话:
主诉:腰痛数年,咳喘一月余。
中医印象(疾病范围):风湿腰痛,痰湿咳嗽
西医诊断(病名):椎间盘突出,支气管炎
病史:患者腰痛数年,查椎间盘轻度滑脱。经西医治疗和中医推拿未愈。求治与余。
现 弯腰加重,并且因外感后咳嗽一月余西医输液不愈,现咳嗽频繁,甚至咳而兼喘,痰多。纳食可,小便正常,大便1~2天一次,略不爽。血压140~100毫米汞柱。舌苔淡白而滑,脉未取。
中医辨证:寒湿久伤带络督脉,又感新邪,致痰湿阻滞于肺经。
方药:予袪湿通络,开肺化痰之治。
白术60 芡实40 薏仁60 乳香10 没药10 苏子15 炒萝卜子15 白芥子6 老鹳草30 炒枳壳20 菊三七10 炒杜仲20 川断10 马钱子2个 麻黄5 紫苑10 前胡10 桔梗10 杏仁10
先服4剂观察。
8月15日,二诊。
患者言,药效非凡,当天服后即效。四剂服完,腰痛已愈。唯咳喘尚存。
前方未变,再服4剂,此次一剂药服一天半,另外予川贝20克,每次用十克,炖苹果两个,加冰糖少许,服汤食苹果。第二天再炖一遍,吃川贝和苹果。20克川贝,分4天服完。
8月21日,三诊。
腰痛未反复,咳喘亦愈。血压测量120~90毫米汞柱。大便通畅正常,一天一次。患者言,服完药后,浑身感觉轻松愉快,要求再服一次巩固疗效。
予前方加黄芪60 牛大力10克,仍然一剂药服一天半,以做巩固。
道人注:很多网友和朋友批评我的空间很久没有更新了,也没有写心得了。非常感谢朋友们的意见,实在是最近忙的没有时间来弄,门诊偶尔有点闲暇,还想看看书,研究研究一些疑难病和门诊治疗的一些不尽人意的个别病例,再剩下来的一点点时间,累的也不想写东西和病案了,只想休息一会静静脑子、、、、、、
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