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茗德中医

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sunjingxin1955 2014/2/12 12:07: 茗德兄：以下是来自小春医师诊室的药方。我关注此君已经有三年之久了，彼常用两方每日一剂交替服药六天的方法，而其方剂三年多来最常用的是一组两剂，十之六七都用此二方：
   一是十四味建中汤，一是封髓丹，或有加减。最可提及的是，此君常用两味北方皆无，南方遍地皆是，而药房又没有的药——木槿花、贯仲炭（贯仲大概北方不算罕有），用于方二，尤其是女性必用木槿花（鲜用，可临时上街采集）。其方如下：
   一方，当归10克　川芎10　生地10　白芍10　黄芪10　党参10　白术10　茯苓10　法夏10　甘草10　肉苁蓉10　肉桂10　黑付片10　生姜3片　红枣3枚　水煎服一日三餐。
   二方、柴胡15克　北沙参30　麦冬10　生地30　青皮10　陈皮10克　白术10　苍术10　三棱10　莪术10　薄荷3　夜交藤30　水煎服一日三餐

   其方二最常见用的是龙骨、牡蛎，加味为三棱、莪术。几乎所有的太少两感或太少有一的情况下，此二方几乎必用，但总觉其疗效有限，往往连续在他诊室一两年还有人在不断求诊，其病状与一两年前并无大改善。现在就有几位治疗两年之久的还在他的诊室求诊，很是忠诚。有兴趣可以一往窥之。

先针后药 2014/2/11 06:48: 茗德中医: 你住哪里呀
老师，我在五七路。

茗德中医 2014/2/10 10:18: 是有些不合适，比如说西药的抗生素，头孢类味苦，属于杀菌药，性属阴，治疗热性感染或热性细菌较好，用其治疗寒性感染时就不好，而阿奇霉素我认为是阳性（温性）的，味道没有那么重，治疗寒性感染或寒性细菌较好，当然了还有喹诺酮类药，我认为结介于两者之间。所以说西药基本是化合物，很少单体物质，这种化合物属阴属阳要分别看，不能一概说成是阴性的，好比中草药也是这样的，一大堆草药放在锅里在一定温度、时间下，个药的有效成分溶出后，在此环境下不同的成分之间就会起化学反应，或酸碱结合成一种盐，这种盐可能就是我们治疗疾病的主要物质，也可能起络合反应，这个络合物可能会将微量元素络合起来，让其慢慢吸收，也可能是将有毒性的物质络合起来，减少对人体的毒性，在排除体能，比如大黄里的蒽醌类成分就有此种效能。等等。所以我们不可能都将这些分辨出阳性阴性来。

sunjingxin1955 2014/2/10 09:59: 谢谢茗德兄的提醒和忠告，这也是我先征询兄的本意。您的意见让我会慎重对待所发出的言论，少做或不做结论性的论断，对于涉及到根本性的问题，只是提出而不是下判断，即使提出也会是征询的语气。
关于食物、药物的阴阳，中西医药的阴阳，当初考虑的不是太全面，比如中药的阴阳基本是未作考虑，原因是中医的阴阳五行、五气五味本身讲究的就是这些，而这些才仅仅是中医中药的出发点，以我的专业水平，也是我这支笔难以胜任的，所以就主要选择西医不讲阴阳寒热及其弊端为切入点了。对于安利完美的一段话，有可能引来争端，写它也是出于一时的义愤。第二段因玉米引出的和老伴儿的一段，是本文写作最原始的初因，诸多思考就是从此出发，并且相类似的话也和小舅子媳妇讲过，因为她也是家里一大堆过期的保健品，还在不由自主的在买进，其父母也是各省台的保健节目的忠实观众，结果就是听信后寄钱买来推销的保健品，因此，话题也是由保健品引起的，我说了上述的观点后，也例举了这个例子，最后结论是”‘现在你的生活什么都不缺，更不是缺营养，而是缺少健康“。两件事交织在一起，遂产生了写作这个问题的冲动。而这一段和食物的阴阳关系不大，在修改中我会将其减缩到只提玉米虽然单一，但因为其营养比较全面，整体还是表现为阳性，只要脾胃没有问题，即使天天食用注意蔬菜瓜果、荤素搭配，也不会有营养偏差的问题。甚至想到写一篇玉米之德的文章，单独加以推崇。
文中对于西药的阴性问题所做的结论是不是又有些武断了？

sunjingxin1955 2014/2/9 18:37: 茗德兄：留言已阅，日后将按兄意和丹溪叟先生的建议加以改造，主要将其文变作食物和药物的阴阳两大块发在其它板块。此文的作用是为先前说的感冒方剂的核心是补益脾胃，而肝胆则是治疗的关键。现在现将具体的一些要点征求一下意见。
   人体脾胃、消化的功能不必再多说，其功能发挥的最佳温度自然是正常体温，即是零点几度的温差也将影响其功能的发挥，这在西医叫做消化酶的最佳工作温度。试想感冒后的几度之差，消化机制的破坏首当其冲：口苦、恶心呕吐、腹泻便溏，肠胃症状不一而足，而说实在的，人体最皮实的器官就是肠胃，轻易不会让人感到胃肠不舒服的，一旦感冒几乎无不与发热恶寒如影相随的就是这肠胃症状。传统中医理论对于感冒除却李东垣发现了虚人感冒由于脾胃不足之外，几乎全部归罪于肺胃虚寒或肺卫失怙，认为是肺的功能出现问题是本。而《伤寒杂病论》的治疗外感用药也没能直接说明用药与肝胆的关系，仅在少阳感冒的表半里证中指出此方意在和解少阳，而少阳又是一身阴阳的枢机。对这话后代并没能加以深究。
   我的文章就是要旋动这个枢机——肝胆分于左右，用大家黄元御的理论就是肝左胆右，左升右降。一旦感冒，首先消化功能停滞，各种消化酶——胃内的、胰腺分泌的一律停止工作，食物停留在发病状态，但是，胆汁却不因消化停滞而停止外泄，上逆即为热化熏蒸口鼻。刚发的这篇食物药物阴阳一文为此文所做的铺垫就是：由于胆汁的高纯度，所以它的质是寒的，寒过腐蚀力极强的胰腺液，但它的功能却是热的，因此用于消化脂肪。正因如此，如果胆汁不是上逆，下泄则是寒化，形成肠道飧泄，但在治疗感冒腹泻的时候，又都是使用黄芩、黄连等寒凉之剂，其理何在？这就是少阳的质寒而用阳，胆汁下泄而致腹泻反用寒凉的情况，包括痢疾之症亦是如此。
      这样回头再看柴胡、白芍、桂枝、干姜、黄芩、这些辛木药物，半夏、生姜这些降逆之剂都是为何而设的了。

sunjingxin1955 2014/2/9 13:22: 茗德兄：新发布了《食物、药物的阴阳与运用 ——兼论中西药物的差别》，是为曾说的那篇做预备的，您先看看，能否站得住脚。到空间找，我想网站不会把它置顶的。

timwjs 2014/2/7 22:00: 茗德中医: 你好，你是如何找到我的，又为什么要找我治这个病的。
您好，我是在疑难病上看到有强直的提问。也看到您对自己的介绍，所以您一定是这方面的专家。我老婆生过小孩后得的这个病一直以为看不好所以基本没看过都5年左右了现在每天早上起床前腰痛的只能趴在床上，希望您能帮助我们。不胜感激

招牌郎中 2014/2/7 15:12: 茗德中医: 其实我看不惯的也有，但是这里面的水平已经让我失望了，我现在基本上只看我认为够水平的几个人的帖子，其他的我是不想看了，也不想和谁较劲了，自己学习，自己修 ...
大青龙是发汗重剂，不是小青龙，我就是因质疑大青龙加附片到的是要发汗还是止汗而被删帖。
太阳为寒水之经。邪之初伤。必须发汗。麻黄汤发皮肤之汗。桂枝汤发经络之汗。葛根汤发肌肉之汗。小青龙汤发心下之汗。大青龙汤发其内扰胸中之阳气而为汗。此发汗之五法也。—见伤寒论串解

丹溪叟 2014/2/7 15:07: 桂枝是否去皮，这个问题自古就有两种不同的看法，一、注家辟而不谈，你仔细查看许多伤寒版本都未对桂枝是否“去皮”，避而不谈。二，认为”去皮“二字是传抄之误。所以认为桂枝去不去皮无关紧要。解放后关于桂枝是否去皮，有些研究文章，散见于中医报刊。我手中的1993年第二期《国医论坛》上，就有一篇《仲景用桂枝去皮析》，我将最后的结论转抄如下：“桂枝去皮之目的是减低桂皮油的含量，缓其药性，更好地发挥解肌发表之功。”如果按照此说，那么桂枝用于解表时则应当去皮，用于温里时则不宜去皮了。（这是第三次给你留言了，前两次都未成功，而且所写的文字全没了。）

丹溪叟 2014/2/7 13:11: 因为阴虚感冒不会用到黄芪，所以就去掉阴虚类感冒。

丹溪叟 2014/2/7 13:09: 茗德中医: 老友，我不知你去掉阴虚的原因是因为葳蕤汤不属于经方吗？但是我觉得即是他不属于经方，也不要将阴虚体质弃掉。
【阴虚外感症状】
身热，微恶风寒，发热，少汗， ...
因为阴虚感冒不会用到黄芪，所以就去掉阴虚类感冒。

招牌郎中 2014/2/7 11:20: 茗德中医: 我们仍然可以在一起讨论中医，没必要生那些闲气，是吧。
是啊，因为被质疑删帖子啥气度？本来大青龙汤就是针对麻黄汤证而设置的一个发汗重剂，又不是麻黄桂枝各半汤那种但求小汗的方剂。干嘛要用附片去预防过汗亡阳。同时又不是太阳标热与少阴本热桂枝加附子汤证，用附片直入少阴收敛以防亡阳。我就因这个质疑给他提问，结果被删掉。

招牌郎中 2014/2/7 11:08: 茗德中医: "法于阴阳，和于术数！！！"这是你刚才改过的，我也不和你计较了，可是昨晚上你却是“哥是老中医，专治吹牛皮！”，做人要诚实，在这个平台上 ...
本来是签的心情结果跑出来了这个我没注意

招牌郎中 2014/2/7 11:07: 茗德中医: "法于阴阳，和于术数！！！"这是你刚才改过的，我也不和你计较了，可是昨晚上你却是“哥是老中医，专治吹牛皮！”，做人要诚实，在这个平台上 ...
中医都这样了，还有人到处误导，不相信你去看看水中火“经方治男童高烧40度一例”这个帖子。大青龙汤和麻杏甘石汤两个经方加附片。我举例说明他的误导结果被删掉。他还删了一个整帖子“ 盖被发汗过多复高烧40经方救逆一例”完全是瞎搞。

sunjingxin1955 2014/2/4 17:49: 谢谢茗德兄的点评！期待您的实验，并给出例证。

sunjingxin1955 2014/2/4 10:36: 茗德兄：新年好！我最近发了一个新帖，题目是《用<辅行诀脏腑用药法要>解读火葱蜂蜜捣敷尿毒症的假说》，想请兄看看是否可行。上不去首页，可到我空间找到该文。

Z1104 2014/1/29 09:41: 茗德中医: 说的是，中医要发展确实要开拓思维，兼收并取，西为中用，古为今用，继承创新，中西结合，只有此才能不被淘汰。
从字里行间分析，先生是个具有耿直和责任感的人。------初步印象

Z1104 2014/1/28 08:03: 谢谢你的提醒和你的认真治学态度，其实我在：“感冒药经方里都不用不用黄芪”说必用黄芪说的过了，表达的不严谨。实际上谁也不可能这样做。但其实我正真的所表达的准确含义而未表达的是中医要开阔思路，要不中医迟早要被淘汰的。

丹溪叟 2014/1/26 15:46: 茗德中医: 老友，我的临床(2)总算开出来了，你我都临床多年，这种教训的案例其实也是我们医学进步，医术长进不可或缺的一课，我想这帖对于哪些少实践的同仁也许能提个酲，你 ...
说得对，经验总结不但要写成功的经验，也应写失败的教训。

秋风悲画扇 2014/1/23 18:56: 茗德中医: 那是没有治愈，应该继续治疗原发病。再次期间不能饮酒、不能吃辛辣食品。
谢谢了。

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