血虚发热（白血病）

唐**   女     60岁                   2000年3月9日

年前因为左腹肿块，反复多方求诊未愈，后去资阳市医院经CT检查，确诊为白血病，脾肿大（类型不清楚）。回家后断续服用中西药治疗。去年10月以后发生腹泻至今未愈。每日大便数次，呈水样便，无腹痛，常觉五心烦热，口渴不思饮，舌暗紫，苔薄近无，微黄，脉洪数有力。

分析：患者发热，口渴但不思饮，舌暗紫，苔薄近无，脉洪大有力，此为血虚发热之征。符合当归补血汤所主之证。当归补血汤（黄芪30g  当归6g）。按理，发热、口渴不思饮应为有湿之征，但患者几近无苔，与湿不相符，舌暗紫，为有瘀征。现代医学认为白血病会伴发贫血，所以我认为患者为血虚发热之征。

处方：黄芪30    当归12   三棱9   

      茯苓10    山药15   甘草10    一付

现代研究认为当归补血汤加三棱补血作用比当归补血汤强，且三棱破血祛瘀，有抗肿瘤之功。茯苓利尿，古人有“利小便而实大便”之语，且茯苓也有抗肿瘤之功，山药补气滋阴，收敛止泻，为止泻要药，甘草调合诸药。

3月11日，服药一剂之后，患者带来口信，腹泻好转，余症不明，求再方。

处方：黄芪30   当归12    三棱9    茯苓10 

      山药15   党参15    山楂15   甘草10   三剂

3月17日，患者带来口信，称诸症均减，求再方。

处方：炙黄芪30     当归12    三棱9    茯苓10 

      山  药20     党参15    山楂15   炙甘草10

      三七 5     4剂

总结，该患者共计服药8剂，发热腹泻均愈，但由于其一直不知道自已身患何病，发热腹泻虽愈，但脾大之症未减，加之笔者当时年青，患者对笔者尚无信任可言，只是病急乱投医，其未在笔者处继续治疗。