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湘君 2015/6/18 19:36: 水肿——泄洪饮（陈潮祖方）

（组成）麻黄10g，制附片15g，细辛5g，陈皮10g，茯苓皮30g，大腹皮15g，桑白皮15g，生姜皮10g，紫苏梗15g，白术10g。

（功效主治）用于水肿。

（方解）吾师指出：凡水肿症，气滞水停是其矛盾焦点。其形成根源在于：或邪阻气滞，湿郁水泛，此为实；或正虚气弱，湿潴水溢，此为虚。纯实纯虚者少，虚实挟杂，本虚标实者多。自《金匮》提出：“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈”后，千百年来，历代医家无不奉为绳墨，少有会意变通者。陈老毕生穷究仲景学理，认为仲景强调发汗，意在启上以开下；强调利小便者，意在因势而利导。均在示人以法，而非囿人之思。治水当以肺、脾、肾三脏为中心，以化气、行津、导浊为原则。仲景所出甘草麻黄汤、麻黄附子汤、防己茯苓汤、防己黄芪汤、越婢汤诸方，所体现的治疗原则和治疗点，均不离此。但每方各有专主，而非通治之方。

针对水肿症本虚标实为多的特点，通治之方的研制，对简化治疗程序，扩大运用范围，增强疗效，均有重大价值。于是针对水肿症多本虚标实的特点，以自己深刻的理论认识为指导，仿仲景治水之法，效仲景组方之意，以麻黄细辛附子汤合五皮饮加减化裁，制得一方，名“泄洪饮”，用治多种水肿，均有突出疗效。方中麻黄宣肺气，开腠理，通毛窍以启上焦之闭而助水津布散；附子暖命门、壮元阳以助三焦气化流行而复脏腑用清排浊之功；白术健脾除湿以助水液运化吸收；五皮行气利水，专走皮里膜外而导浊阴下行；紫苏梗芳香行气，亦宣亦降，既可助麻黄开启毛窍，又可助五皮直走膜腠，还可通行三焦气机而导浊下趋；细辛走窜三焦，深入命门，最能拔动肾中机窍，促进元气流行，附子得之而命门真火立壮，麻黄得之而表卫毛窍顿开，五皮得之而膜腠气液流行。全方肺、脾、肾三脏并调，扶正与祛邪兼顾，发汗与利水同施，实为治疗水肿的最佳配伍。

（加减）寒邪束表，表闭较甚，兼恶寒、无汗、脉紧者，麻黄增至15g，另加桂枝、杏仁各15g；寒湿郁表，兼全身酸痛困重者，加羌活、独活各15g；脾阳不运.兼纳呆、口淡、吐清水者，加干姜15g；肾阳虚衰较甚，兼腰膝冷痛、脉微者，附子增至50g，另加肉桂5g，干姜10g；水邪壅盛，形肿腹满者，加防己10g，椒目、葶苈子各15g，生大黄5g。

（验案）罗某，女，16岁。1991年11月11日以全身浮肿就诊。自述：4个月前因感冒发热注射青毒素过敏，经抢救脱险后继发水肿，经中西两法治疗4个月余，毫无效果。询知卧病以来，头晕，口淡，纳呆，小便短少，大便溏薄；观其全身浮肿发亮，皮下有波动感，肿势随体位改变移动，有如盛水皮囊；舌胖而淡甚，苔薄白滑；切得六脉沉而弦滑。诊断：水肿。辨证：阳虚湿盛。治法：温阳利水。方药：泄洪饮。制附子30g（另包先熬1小时），陈皮15g，大腹皮20g，生姜皮30g，桑白皮10g，茯苓皮30g，炒白术20g，麻黄20g，细辛10g。上方1剂之后尿量明显增加，愈服小便欲多。每日1剂，连进4剂后，小便量如常人，全身浮肿消退。二诊时全身皮肤皱缩，形体消瘦，食欲增加。唯下肢压之尚有凹陷，且口仍淡，头仍昏晕无力。原方去桑白皮，麻黄、细辛、茯苓皮、腹皮各减半，以干姜易姜皮，加红参15g，续服10余剂而诸症痊愈。

按：此案系由药毒所致五脏六腑元气大伤引起，而肺郁、脾虚、肾虚为突出矛盾，故治疗以此三脏为重点。脉沉而弦滑，弦滑非热邪内郁之象，而是水邪壅遏之征，不得妄佐清解之品。二诊时水邪大势已去，而元气未复，故减利水之五皮，而加补气之人参，温中之干姜，益元培本，以绝水患。

（方源）《临证解惑——陈潮祖教授学术经验研究》
韩老师，此案对于她的腹水有参考价值么？

古韵今辉 2015/5/29 13:56: 同意

心中那一抹绿 2015/2/5 17:17: hyt1992214: 此大体是上热下寒，上愈热下愈寒。治疗必须清上温下同时用药，效果应该很快，半月之内必愈，但具体处方必须诊脉，我发帖不赞成网诊，就是怕出副作用，反而不美。 ...
谢谢韩先生，收到您的回复很感动，查了下离山东淄博将近900公里，春运期间往返不便，我打算听您的建议在本地求医看看。感恩您！

心中那一抹绿 2015/2/4 14:25: 韩先生，您好！我今年27岁，女，想让您帮我分析一下我这种情况该怎么调理。我冬天怕冷，手脚冰凉，晚上自己暖不热被窝，多梦，醒来眼睛疼涩，喜欢热水泡脚，喜欢喝热饮，不喜欢温的。但又很容易上火，今天又发现嗓子有痰，嘴干，手干，还容易口腔溃疡。嘴唇从小都不红润，体重正常，自己感觉偏胖一点不瘦，胃口很好。血压偏低，偶尔会有晕的感觉，医生说是血虚。夏天怕热，出汗很厉害，冬天很冷也会出虚汗。步子沉，上楼都喘气，容易疲倦，精神不集中。最近体检心电图这项显示心肌呈缺血型改变，其他正常。
望韩先生繁忙之余帮我看看，对症治疗，万分感激！

家乡的梧桐树 2015/1/18 16:54: 饱学，必寂寞；曲高，和者寡。
交流，是要讲基础与层次的。
对学验肤浅又自以为是者，先生不必理会，亦不必反复回帖。民间中医网，系当今中医界缩影也。

快乐一家 2015/1/10 13:48: 你好，如有空幫我分析一下，病因：刚开始是出红点，隔天就成红紫色，开如我以为是简单过敏，但过一个星期就出现关节通，小腿肿，肚脐周围痛，12月31日送医院确诊为“过敏性紫癜”，住院治疗一星期所有症状都好了，住院抽血，验尿都正常。出院开有“潘生丁、VC、强的松”药丸，但出院第二天1月8日小腿又出现了红点，今天看还是，但不痛不肿，小孩5岁，精神都还好，1月9日下午带去看了下中医，开的药方“桔梗、前胡、荆节、腊梅花、防风、花粉、柴胡、连翘、紫地丁、浦公英”各10g，叫熬水给洗患处，不知此方可用否，求回复，谢谢！

水木人 2015/1/8 13:10: 您好，如您有空请帮我分析下，谢谢！求助：孩子睡眠差，请各位老师能给点意见
http://www.ngotcm.com/forum/forum.php?mod=viewthread&tid=164140&fromuid=237856
(出处: http://www.ngotcm.com/forum/)

水木人 2015/1/7 11:04: 您好，看过您学脉心得的帖子，很佩服您！所以又加了您的微博、微信，跟您学习！

家乡的梧桐树 2014/12/31 12:35: 感谢先生诚恳指教！
该患者久喘、脉革，系下焦真阴剧亏，气分亦必不足。对年老久病之人，脉现革像，主病势急剧变化，预后不良。临证，不唯治病，其他因素也要考虑的，尤其对于民间业医者而言。
本人又缺那么一张纸，遇到老年病人不得已也。
假设病人不服药，过半月卒；服药，过两月卒，其亲属不会认为延长老人家生命一个半月。
假设患者卒于医院，则医患均认可，院方挣钱，患者亲属认命。
就那么一张纸，很令人为难。

quhuiping 2014/11/15 22:25: 我觉得你的态度很对路，不像有的人故弄玄虚，找个人看病很难。你的态度很开明，希望有机会拜老师学脉

为了孩子学习 2014/11/4 17:44: 你好看到你对病人的回答很是有理，我可以和你联系，咨询吗

ququ88 2014/11/3 14:21: 老师。看了你很多文章！看你回给我的医治有缘人~~

很想尝试找你看看~不过很远~~来一趟不容易~~看病感觉也要一段时间~~~我该怎么办？~ 你看我这病需要多久~真的狠急~~我27还没有结婚~~母亲为了我的病也是劳心~自己感觉也过意不去~~我自己也痛苦~~求助老师

桐君新人 2014/10/27 12:48: 本人今天体检有肾结石，请问应该怎么排出啊？吃些什么中草药或食物？

bobjeldof 2014/5/19 10:55: hyt1992214: 我住山东省淄博市，我不知道你住哪里，如果不是很远，可来我处。如果很远，请尽量在本地找中医治疗。而且必须面诊，不凭脉很难确定病因。我不会上网，这是我的 ...
能不能留个你儿子的手机我与他联系一下

bobjeldof 2014/5/8 09:54: 家父病情比较难以阐述老师方便的话可以留我QQ549621132 电话13306160636

bobjeldof 2014/5/8 09:53: 老师您好我父亲是脑瘤患者至今已有五六年了这些年头我到处奔波求医目前病情还是未能控制您对脑瘤的见解个人非常赞同目前中西医都觉得治疗没有太大的意义眼睁睁看着病魔侵蚀父亲的身体做儿子的真做不到我觉得不能坐以待毙更不能轻易放弃恳请老师大发慈悲救救我们苦难的众生不管结局如何尝试就好

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