归源医案（慢性荨麻疹）

    李某某，女，24岁，于2014年5月份断断续续出现荨麻疹，曾在内蒙吃西药抗过敏药物，吃药痒至，但疹不减。药后依旧复发，且一次重过一次，如此反反复复发作半年余。期间也曾服中成药治疗，但无效果。后来我处曾服中药汤剂九剂，病情有所好转。但，因当时该患者青春痘较为严重，我实际并未按荨麻疹治疗，只是治疗的青春痘有所好转。药后数十日荨麻疹全面爆发，浑身各处都有红色或者白色小诊，奇痒难忍。因我首次误诊，不敢再行治疗。本地众医束手无计，随往兰州省级医院求重新求治西医，前后治疗约周余，所用药物，无非是抗过敏药物和甘草酸铵注射液而已，无效反重。患者本人因信奉中医，遂复返我处要求重新辩证治疗。

    患者面色紫红，脸部荨麻疹和青春痘交替出现，浑身相间遍布红色白色小疹，六脉弱而细小，体寒畏冷，舌苔薄白，舌尖微红。病机为：气血虚弱，肝气瘀滞、虚火上炎、火不归源。治法：温行气血，升肝木，破淤结，引火归源。

    首疹方：

    生黄芪40克、黄精10克、当归15克、白芍10克、白鲜皮15克、枳壳15克、生地15克、丹皮10克、蛇床子15克、地肤子15克、炙甘草10克、金银花10克。六剂

药后浑身奇痒，有所好转，但疹如故。是以又用一四川江湖郎中所留之治疗荨麻疹之外洗便方，配合治疗。其外洗方如下：

    升麻、芒硝、荷叶、金银花、益母草、黄柏、生甘草、当归各40克，坐浴外洗，在外洗期间又口服下方：

生黄芪45克、生白术15克、陈皮10克、炙甘草10克、砂仁10克、黄柏10克、当归20克、柴胡10克、白芍10克、炙鳖甲20克、元胡10克、红花10克、丹皮10克、枸杞子10克、佛手10克、乌梅20克。

此外洗内服两方共用二十余剂，荨麻疹、青春痘均愈，面色恢复正常。

（附：慢性荨麻疹常反复发作，临床治疗颇为棘手，且病因不同，不可执一方而通治，当寻中医辨证论治之精神灵活治疗。况该病在总体治愈后还会有局部麻疹微发，但不影响日常生活，可无需用药治疗，假以时日，等患者气机完全恢复，此病自愈。）