白x 男 15岁 塘洲
2011/3/12 右寸沉弱、关弦紧、尺沉细,左寸沉细、关弦滑紧、尺沉细。舌淡苔薄白。诉:怕冷怕风,脘腹胀满,呃逆泛酸,咽喉不适,干咳少痰。大便时干时溏。
麻黄6附子6细辛6柴胡10黄芩15法半夏15党参10生姜30甘草10大枣10大黄5厚朴15茯苓10苏叶10 七剂
补记:男孩是由外婆带来看病,师傅下午有事外出,叫我代他坐诊。老太不信任的眼神让我很不舒服,为男孩摸脉后我说这孩子受寒了怕冷怕风,男孩点头认可,还没说完,老太在旁就说我没看准,切,那哥就不看了。旁边有我看过的病人说这医生医术很好,网上看病都有人给几千元,他是来帮忙,不是这样你还找不到他看病。老太就重新叫男孩坐下看病,我继续说这孩子胸前(胃脘)胀满,喜欢打呃,吐酸水,老太连忙道歉,说刚才心急了。切,没有金刚钻,哥敢江湖飘吗?脉都写着症状呢,不会把脉还看什么病呀。
2011/3/20 右寸浮滑紧、关弦细紧、尺弦细,左寸滑紧稍浮、关弦细滑紧、尺弦细。舌红苔薄白腻水滑有红点。诉:怕冷好转,咽喉不适,呕逆不泛酸,大便已成形,小便色黄。
旋复花15代赭石10法半夏15生姜15甘草10厚朴15苏叶10茯苓15干姜5黄连10黄芩10党参10 大枣10 七剂
补记:这次又恰逢师傅有事离开,复诊也是由我看的,这次老太婆一脸高兴,没说什么,只恭敬的问了下我贵姓什么。
医案简析:有经方爱好者对我医案常说难看懂,就做个简要分析吧。我派是凭脉舌证用经方,一诊病人右寸沉弱,为金(肺)不及显寒,常见病人不喜说话,气短促。左寸沉细,为火(心)不及显虚寒,常见病人梦多,头晕腰背痛。六经定位为少阴伤寒,故用麻黄附子细辛汤,右关弦紧,土(脾)太过显冷,常见伤饮食,吐逆频繁。左关弦滑紧,为木(肝)太过,寒热起,胸胁痛,六经定位为少阳阳明太阴病,故用大黄附子细辛汤、小柴胡汤、半夏厚朴汤。两尺沉细,水(肾)不及,阳不足。因病人为青春期少年,故暂时未扶阳。二诊两寸由沉转浮,故知少阴表证以解,病人当不怕冷了,故去麻黄附子细辛汤。两关弦细紧滑,故病仍在中焦木土,处旋复代赭汤合半夏泻心汤合半夏厚朴汤,两尺沉细,水不及,阳不足。因病人为青春期少年,这次也未扶阳。