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开一年的药可吃几十年 看几个退休干部的处方清单
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部分离休干部乱开药 江西医保体系受冲击
来源：新华网福建、江西、北京频道
有的老干部看病，一次开出两三年的药量，更有甚者，一年之内开出10年的药量；有的一年就诊高达438次，一天之内最多就诊5次；还有的一年门诊费用竟超过21万元……
记者最近在江西省九江、南昌等地调研时发现，不少离休干部的医疗消费畸高。2004年，江西省离休人员医疗费用超支5473万元，比上一年超支额增长了50.5％。这些超支的医疗费用大量挤占了基本医疗保险基金和养老保险基金。这一现象是对我国医疗体制公平性的又一种拷问。
离休干部医疗费超支冲击医保体系
九江某离休干部的处方记录清单
2005年6月，南昌市的7家医保定点医院因被南昌市劳动保障部门拖欠医疗费3600万元，难以维持正常的运转，开始联合拒刷医保卡。6月1日，7家医院不约而同地贴出告示，宣布自即日起，“所有入院就诊的医保患者必须全额现金结算，住院者须缴纳100％预交金，出院后自行与南昌市医保处联系报销事宜”。
南昌市劳动保障局医疗保险处有关负责人称，欠7家医院的3600万元，主要是离退休干部超支的医疗费；由于没有更多的资金来源，只能一直拖欠。南昌市有关部门还作了一个分析，在2004年参加单独统筹的离休干部中，门诊费用一年超过5万元的有96人，其中费用最多的达到21万元。
南昌市委老干部局副局长周世平告诉记者，2003-2005年，南昌市离休干部医药费超支数额已达6000万元，2005年下半年虽多方筹集了1500万元资金，但仍有很大缺口。
在2005年全省离休干部“三个机制”（离休费保障机制、医药费保障机制和财政支持机制）经验交流会上，江西省对离休干部超支的医疗费形成了以下处理原则：超支部分如果市本级的基本医疗保险统筹基金有结余，首先在医保基金中调剂；在本级医保资金确实调剂不了的情况下，从同级养老保险基金中调剂解决。这一处理办法在江西引发了争议。
面对离休干部医疗费用严重超支的状况，有关部门认为，首先应从加强管理上下功夫，而不能简单将巨额亏空转嫁给医保基金和养老保险基金。否则将纵容那些不自觉的离休人员，使医疗费用继续严重超支，并可能因此拖垮整个医保基金。
管理混乱造成超支“黑洞”
不少医保定点药店都销售化妆品
2005年10月，九江市老干部局、劳动和社会保障局针对全市市本级离休干部上一年门诊开药300次以上、住院费用5万元以上的31名人员的医疗情况进行了调查，发现离休干部医疗费用管理十分混乱。调查发现，离休干部的医疗费用存在以下几个方面的问题：
一是门诊次数过多、人证不符、冒名诊治导致基金流失严重。被调查的这31名离休干部平均门诊次数达到300次以上，最多的达到438次，一天之内就诊次数最多的达到5次，且是在不同的医院。有两个离休干部在住院期间还开了门诊处方。有位老同志住了一个月的院，居然在住院期间开了106个处方。
二是开药品种繁杂、药量过大。有的老干部一人一次开了两三年的药量，更有甚者，一年之内开了10年的药量。九江市一位离休干部，2004年开了两种降压药122盒、3700片，按照一天一片的药量可以吃10多年；在同一年内，他还开了57盒心血管药、460片安眠药和26盒感冒药。还有一位老干部，去年开了抗菌类药物21种、4840余片；止咳药9种、1674片；降压药4种、2200余片，仅口服和片剂已达到16000多片，另外还有大量的液体剂、针剂、膏剂等。按一年时间算，如果是他个人服用，那每天得吃40多片药。
三是出现不规范的医疗行为。有的离休人员备有两个以上的病历本，为冒名就诊提供了方便。有的男性干部的医疗记录上居然出现检查子宫附件等女性检查项目。记者看到了九江市某公司一位离休干部2004年的处方记录明细表。此人80岁，体检报告上对他的患病情况是这样描述的：“双眼晶状体浑浊、脂肪肝、高血压、胆固醇高、血糖偏高。”这样一个身体状况的老人，一年开门诊处方达470次，平均每天要开1.3个处方。在他的开药清单上，西药共有15种、4847片，针剂62支（瓶），外用药膏90支；中药共有约41种、11280片，另外还有不少冲剂、液体剂等，涉及止咳、感冒、降压、心脑血管、消化系统、咽喉等10多种病症。
如何斩断伸向医保基金的“黑手”
控制医保费用，定点药店责无旁贷
是什么原因导致少数离休干部大规模虚开药品呢？据记者调查和了解，一是南昌市的离休干部数量较多，且目前均已进入“高龄”、“高发病”时期。而医疗水平日益提高，疾病检测手段日益先进，药品又呈现高档化趋势，导致医疗费超支情况比较严重。二是医保定点机构为争取利益最大化，不按照规定开处方；同时，医保中心不能对各医疗机构进行实时监控，以至于出现一天之内一人在数家医院重复开药的情况。三是少数离休干部的医疗消费畸高加速了超支“黑洞”的形成。
针对上述情况，南昌市以及九江市等相关医保部门已采取一系列措施，包括实时监控医药费的支出，并制作可离休干部专用的处方本，要求保留每次就医处方存根，且每种药品都要有记录。
南昌市委老干部局副局长周世平说，对违规用药情况突出的老干部，他们除进行系统内通报批评外，已责成主管单位领导进行教育，并要求退赔违规药品。他表示，部分医保定点机构也存在问题，“比如一个小药店，一边是卖药的，一边是卖护肤品的，用意何在？” 周世平认为，在巨大的医药费超支缺口面前，堵住资金的进一步流失显得非常必要。而要从根源上解决问题，需要劳动和社会保障部门、卫生部门、财政部门以及老干局等相关部门全方位配合，采取得力措施，多管齐下地进行监管，斩断伸向医保基金的“黑手”。
媒体评论：老干部不能因药玷污光辉的一生
有的老干部看病，一次开出两三年的药量，更有甚者，一年之内开出10年的药量；有的一年就诊高达438次，一天之内最多就诊5次；还有的一年门诊费用竟超过21万元…… （2月28日新华网）
离休干部一年到底会用多少医药费，确实成了各级政府和医疗管理部门一件十分头疼的事。
有病看病，有病吃药，这是一个最普通的常识。无病也“看”病，无病也配药，就有违常理了。可是这种现象在公费看病、统报统销的一些离休干部身上，仍然时有发生。
对为中国革命和解放作出了重要贡献的老同志，国家在很多方面都给予了特殊照顾，特别是在医药费用方面，各级财政都实行了全额报销的政策，很多地区还在医院设立了特殊病房，充分体现了国家对离休干部的关怀和照顾。绝大多数离休干部也能够发扬革命传统，认真执行政策，为国家节约开支。
然而，也有极少数离休干部在执行国家给予的特殊政策时，不能保持优良的传统，乱看病、乱配药。他们用自己的名义给亲戚朋友开药；在不需要住院时，选择住院；配备大量不需要的药品放在家中，甚至个别人还暗中出售免费开来的药品。这些行为造成了国家医疗资源的大量浪费，并为各级财政增加了沉重负担。
作为国家的宝贵财富，离休干部理应得到社会的广泛尊重和国家的特殊照顾。反过来离休干部们也要正确理解国家的政策，更应认识到我们国家虽然发展很快，但总体发展水平还不高，人民生活水平还比较低，社会保障面还不宽，还有许多群众因为医疗资源不足，而看不起病、买不起药。那些滥用国家特殊照顾政策的老干部，不仅造成了严重浪费，也对不起国家、政府和广大群众，是对自己荣誉的玷污。
离休干部们在革命年代为广大群众做出了很好的榜样，在和平年代，虽然他们年事已高，不能直接参加国家建设，但至少可以保持优良品质，不要在晚年给自己的光荣经历抹黑，成为反面的教材。
我们希望每一位离休干部都能留给后人一个光辉的形象。（新华网 作者：艾 琳）
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中国宁波网 惠铭生
针对医药费严重超支的现状，南昌市委老干部局牵头进行了联合调查，发现南昌有17位离休干部共发生大额门诊医疗费用243万元，人均14.3万元。“如果把这些药品累加起来，比一家大规模的专业药店的数量还要多”。其中，南昌某中学郑某在短短一年半时间，一共开了美多巴627盒，如按正常剂量服用，可以每日不间断吃上22740天，即为62.3年，另外他还开了拜糖平（口服降糖药）857盒，可以连续吃8570天，即23.5年。一年半的时间，国家共为其支付医药费30.9万元。
其实，类似郑某的行为，在南昌市并非个别。
部分调查结果
●同样在一年半的时间内，江西某胶厂黄某共开拜糖平943盒，可连续服用9430天，即25.8年；斯皮仁诺（抗真菌药）464盒，可服用3276天，即9年。
●南昌某中学吴某仅2004年就开了创可贴7万片，关节解痛膏875片，奇正贴224片，平均每**可以往身上贴194.8片。在这一年中，他还平均每月做4次乙肝全套检查，而且连续注射弥可保（抗贫血药）300天。
●2005年1~6月，南昌某批发公司张某开乐力钙、盖天力等补钙类药品共205盒，可服5560天，即15.2年。
如此疯狂地大规模虚开药品，仅在2003年至2005年，南昌市离休干部医药费超支数额已达6000万元。
某些离休老干部将药品当“食品”往家“采购”，是因为按照现在正运行的离休干部医药费保障机制，离休干部每人每年享有1万元医药费，其中划入个人账户5000元，统筹账户5000元，超出的部分“按规定实报实销”。正是这个“按规定实报实销”，让这少数人钻了空子，拿国家的保障政策当“挡箭牌”，医院成为自己的药品仓库，自己当起了“药店老板”，疯狂贩卖药品，敛取暴利。而医保定点机构为争取利益最大化，有关规定政策全部抛弃在一边，与一些违规用药老干部沆瀣一气，实现了“双赢”。国家对离休干部医药费保障机制被玷污了，纳税人的钱被侵吞了，大量的医疗资源被耗费了。
离休老干部为新中国的成立和建设事业做出了很大贡献，他们离休后，政府通过“按规定实报实销”医疗费用，解除他们的后顾之忧，本无可厚非。但是个别人利用国家政策大肆虚开药品，这何止是违规，极言之是一种违法行为―――内外勾结骗取国家财产。有关部门应该完善制度，杜绝虚开药品现象的大肆发生，堵住资金无序流失，让公费医疗变得公平、合理。（人民日报华南新闻 2006年01月19日)
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发表于 2006/3/4 14:39:32