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半月前接诊一位服装厂女工，自述咳嗽很长时间，吃了不少西药，当时缓解，药一停又咳，问诊于我！其人咳而无痰，嗓子疼（不甚），面黄白，颧骨处略艳红，平时不喜饮水亦不渴，舌色淡黯润根部苔略腻微黄，问及其大小便情况，自述小便正常，大便十多天未解，无腹胀，无不适，腹部亦未触及有硬块之类……（大便都跑哪儿了？）口气有腐浊之气，不似实热口臭！脉细软，尺脉稍重按则无力！我诊断为肾阳虚寒，导滞冷秘，便秘日久，浊阴下降无路夹腐气上逆，引发咳喘！治当通便为主，便通咳喘自止，开方如下：黄芪30g，甘草10，茯苓15，半夏15，杏仁12，白蔻仁15，肉苁蓉20，干姜15……（用药思路，黄芪大补一气，以推导宿便，白蔻仁半夏杏仁降肺胃之逆助黄芪以推力，杏仁本亦有润肠之力，干姜甘草茯苓温中利湿，肉苁蓉润燥兼补肾），黄芪用至30g，以乞宿便得推导之力一剂而通！病人服一剂后反馈，咳嗽好转，大便未下！再服一剂，大便得下，自述极其难闻……但感觉未解尽！我这时想起郑钦安说：前后二便不利，三五日亦不觉胀，是真阳虚衰，用四逆加肉桂主之……于是改方如下：制附子15克（先煎），干姜炙甘草当归各20克，肉桂5克，生大黄10克（后下）！病人服一剂，大便拉了很多，小腹松软，感觉浑身轻松，十分喜悦！前方去大黄连服五剂，自述大便正常，但脉象尺部仍弱，嘱其再服数剂，病人不愿再服……我不解，数十天不大便，大便都跑哪儿去了？ |
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发表于 2012/3/19 20:50:28
從前有個名導演﹐去世時﹐法醫發現他的腸子裡有40多磅的宿便﹐接近40斤重呢! 這位生前肯定沒遇到好醫生。
楼主