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[理论] 老年饮食不洁发热头晕无力经方一剂知(答案已公布)

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发表于 2012/7/23 13:41:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2012/11/19 19:44 编辑

所在省市 广东佛山
性别,女 年龄54
现在主要症状:
病起是昨晚睡前吃了一个芒果 到凌晨四点呕吐酸水 吃了一点白粥 下午拉了一点大便 但现在有发热 头晕 无力 没胃口 这一个星期晚上一躺下睡觉 喉咙就干痒咳 痰黄 每天有大便
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
1、晚上吃了芒果,凌晨四点呕吐。
2、身体轻微发热
3、没有胃口
4、喉咙干痒一个星期,有痰,躺下就咳

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

最初发病的年份月份(请一定认真填写):长期大便偏干,便秘
病情加重的年份月份(请一定认真填写):

以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,,白,黑青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):

早上舌苔黄,舌边有齿痕
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜)
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):喜欢吃甜的零食
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   
房事:(有无多少性欲旺盛,性冷淡阳痿早泄手淫,几年手淫史曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
 楼主| 发表于 2012/7/23 13:46:13 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2012/7/23 13:52 编辑

短信  时间: 2012-06-22 18:30:25
病起是昨晚睡前吃了一个芒果 到凌晨四点呕吐酸水 吃了一点白粥 下午拉了一点大便 但现在有发热 头晕 无力 没胃口 这一个星期晚上一躺下睡觉 喉咙就干痒咳 痰黄 每天有大便
处方*******
  短信 时间: 2012-06-23 08:27:04
反馈
先生 我妈妈今天早上起床大便拉了很多 有胃口吃白粥了 精神好 变化明显的是喉咙 以前喉咙很干 今天很舒服 可不可以继续服
日期: 2012-6-24

患者女儿
09:11:42
我妈妈到今天早上共吃了三剂***。
喉咙都没有那么干,晚上睡觉也不咳了
但是肠胃的恢复还不怎么好,昨天还好,到今天感觉肚子胀,没有胃口

先生,我妈妈还可以吃什么药,继续调理

水先生
23:22:33
你妈妈方子不变,请继续服用3天

日期: 2012-6-29

患者女儿
22:07:22
先生,我妈妈的药吃完了
现在的感觉是比没有吃药前舒服很多,但还没有好清,还有咽干,痰少了
接下来怎么办

日期: 2012-6-30

水先生
07:11:12
你妈妈的方子不变,

水先生
07:11:22
你的方子请加大剂量服用

日期: 2012-7-4

患者女儿
16:37:17
先生,反馈
我妈妈到今天共服用了10剂*****。原有症状大部分没有了,喉咙还有一点干。是不是继续服用呢

水先生
16:38:48

患者女儿
16:46:53
谢谢先生

 楼主| 发表于 2012/7/23 13:47:33 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2012/7/25 13:33:14 | 显示全部楼层
脾胃虚弱,食伤,厚朴七物汤主之
发表于 2012/7/28 13:03:53 | 显示全部楼层
脾胃虚弱,胃气不降,小半夏汤
发表于 2012/8/9 20:30:52 | 显示全部楼层
“太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚”。“自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也。当温之,宜服四逆辈”。可考虑理中汤
发表于 2012/8/10 17:13:41 | 显示全部楼层
身热,呕吐不能食(没有胃口)属阳明病。阳明病不能食为中寒。吴茱萸汤主之。
发表于 2012/8/12 13:48:35 | 显示全部楼层
厚朴生姜半夏甘草人参汤  宿食未消,老人正气已虚
发表于 2012/8/13 21:00:54 | 显示全部楼层
主证:头晕,发热,无力,干咳,呕吐,痰黄;长期证:大便干,便秘。恕我经验有限,能诊断的信息太少,看不到是否有痰饮。但是仅就大便干,便秘而言,辩证为阳明里证有燥屎,可先与调胃承气汤涤荡肠胃,再服麻仁丸方。里实去,则津液得以上承,口燥咽干自除。 根据病人有呕,发热,便秘,也可辫为半表半里的大柴胡汤证,管他三七二十一,先大柴胡汤除表证,加泻里热,看看疗效,完了再随证治之。
发表于 2012/8/13 21:03:00 | 显示全部楼层
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四逆理中吃了恐怕只会加重病情。
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