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经方治高血压一例(桂枝加附子汤)

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发表于 2012/10/26 19:34:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2012/11/30 16:46 编辑

所在省市:新疆伊宁市
职 业:退休
婚 否:已婚
性别,年龄:女、63岁
现在主要症状:
常年反复感冒,血压80/125.高血压是今年5月份才发现的,最高时100/170。

主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
怕冷怕风

稍受点凉就感冒,症状是头疼,怕冷,严重时浑身酸懒。

现正在服用的药:感冒清热颗粒,蒙诺、倍他乐克、茴拉西坦胶囊、谷维素、复合维生素B。


现在是否艾灸:去年7——10月艾灸了一段时间,主要是灸大椎、足三里、神阙,灸了一段时间感觉胃里暖暖的,后来感觉嗓子热,头也不舒服,就停灸了。


是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?


最初发病的年份月份(请一定认真填写):2000年元月份开始经常感冒
病情加重的年份月份(请一定认真填写):今年7月底到现在一直是感冒状态。
发病的时辰:
发病时的典型症状:头疼,发冷,这两天腿开始冒凉气,嗓子也稍微有点痛。


西医病名:



发病季节:一年四季


发病原因:着凉


是否长期用过激素:无
是否大量用过消炎药:93年打过半个月青霉素。
是否做过手术:做过
扁桃体摘除手术


以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色:(与平常是否不同?红,,黑,青,有无光泽?):面色
有点发黄

眼象:(白睛颜色:色,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色)患有飞蚊症、干眼症。
出汗情况,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
以前不爱出汗,近几年开始白天头爱出汗,晚上睡后脖子出汗,查过甲状腺没问题。

部位(全身头汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右): 重感冒时右耳根后边痛。

目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):

口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):

咽(干,痛,,吞咽困难):
以痒为主,干的不厉害。

胸(满,闷,胀,痛,热,凉):

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):

胁(胀,痛,热,凉,左,右):

腹(肿,胀,痛,满,硬,,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :

心下(满,堵,胀,烧):

胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
患有慢性浅表性胃炎,胃寒不敢吃凉东西。

头(,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):有时全头痛,患高脂血症14年。
项(,痛,酸,重,胀):

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):

臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):

手(凉,热,干燥,出汗,,抖,左,):
有时晚上睡觉麻

背(痛,酸,重,麻,胀,,热,左,右):
后心发凉

腰(酸,重,,麻,凉,热,胀,左,右,中间): 核磁检查轻微腰突

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,,热,僵,软,左,,内,):
这几天开始感觉冒凉气

膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):

足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):

足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):无
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):无
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,喜冷饮,喜热饮喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
喝水一般

食(多,,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
睡眠7——8小时,偶尔失眠,有时梦多。

大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
一天一次,颜色正常,成形。

小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):
有点尿频。

房事:(有无
多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿
早泄
手淫,几年手淫史
曾堕胎)是否遗精:无

皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):

月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):已绝经14年

白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):

胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):
未生育,人流一次。



4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕,怕,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少言懒语,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。


7、体温 呼吸 心率 血压:

体温36.3,服药后心率72/每分钟,血压80/125.高血压是今年5月份才发现的,最高时100/170。


8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
--大生化:甘油三酯2.56。胸x片显示骨质疏松。心脏B超显示心脏动脉硬化(轻中度)---胃镜:慢性浅表性胃炎。Ct:老年性脑萎缩。核磁:轻度腰突
 楼主| 发表于 2012/10/26 19:36:37 | 显示全部楼层
日期: 2012-8-18
患者
22:01:26
谢谢先生加好友!
我今年63岁,女性,从2000年开始反复感冒,怕风、怕冷,经常后心发凉,血压高,曾打过转移因子、小牛胸腺肽,也吃过玉屏风,都没有效果,能否请先生给看看。
日期: 2012-8-21
水先生
11:31:24
请填问诊单
患者
11:31:41
11:32:36
11:32:36
成功接收文件
打开文件
打开所在文件夹
水先生
12:00:55
稍等,正在看你的问诊单
患者
12:01:45
水先生
12:25:34
你头痛多久了?
患者
12:26:37
记不清了,有十来年了
患者
12:27:22
开始是右边偏头痛,今年开始头顶痛
水先生
12:29:45
大便几日一次?
患者
12:30:31
一天一次,很规律,每天早晨起床就解
水先生
12:31:18
*********(处方)
水先生
12:31:28
每日2剂。连服4天后反馈
患者
12:39:50
刚忘了告诉您,这两天有点上火,右边耳跟后面痛
水先生
12:40:20
方子不变
患者
12:40:43
好的,知道了
日期: 2012-8-23
患者
20:25:38
先生您好,药我从昨天早上开始喝,喝了3剂了,昨天头没痛,就是感觉头皮凉,属于正常吧,另外血压降下来了昨天70/110.刚才量是60/90.
水先生
20:25:59
好的
患者
20:27:03
今晚的药煎好了,继续喝吗
水先生
20:27:15
患者
20:27:34
好的
日期: 2012-8-30
患者
11:25:54
先生:第二次的药喝完了,头疼好转,吹风受凉后疼的比以前轻了血压早上有点高(90—140),其他时间正常。喝了这药胃感觉很舒服。现在还是特别怕冷,容易感冒。前天洗澡又感冒了,(最近一两个月来洗澡就感冒),头疼,嗓子疼,后背冷,没吃别的药,就光吃的先生开的药,昨天晚上觉得嗓子、鼻子冒火,今天好点了,就嗓子还有点疼。
水先生
19:45:04
方子不变,请继续服用3天
日期: 2012-8-31
患者
17:58:35
谢谢!
日期: 2012-9-10
患者
20:26:18
先生:喝了半个月的药,感觉效果很好,这几天背部活动后开始有发热的感觉,晚上睡觉右手麻木和脖子出汗都好转了,就腿还是怕冷,头怕风。
水先生
20:53:18
可以继续服用5天
患者
20:53:39
好的,谢谢!
日期: 2012-9-20
患者
11:20:07
先生好!药喝完了,腿冷好转,嘴里也不冒凉气了,这几天脚底发热,先生这是好现象吧。
患者
16:41:58
我这几天腿冷好转,嘴里也不冒凉气了,不过还是容易着凉感冒。
患者
16:54:30
感冒症状主要是头疼、有点轻微鼻塞,怕冷的情况比以前好转。
水先生
20:27:37
在吗
患者
20:27:50
水先生
20:28:17
在前方的基础上增加一味药
患者
20:28:24
好的
水先生
20:28:31
**********
水先生
20:28:40
每日3剂。连服5天后反馈
患者
20:33:00
好的,谢谢!
日期: 2012-9-26
患者
19:22:11
先生好!五天的药喝完了,腿冷的情况好了很多,嘴里也不冒凉气了,不过这几天一直头疼,主要是眼眶和头顶疼,疼的厉害时还有点恶心,量血压是正常的。
患者
19:40:53
时不时的还有感冒的症状,早起有清涕、还有点白痰,汗出的少。
日期: 2012-9-28
患者
11:11:17
先生!药喝完了,请出方。
患者
12:15:21
先生!前面给您留言,看到了吗?前一段时间治疗的效果很好,想请先生接着治疗。
水先生
12:16:09
你应该反馈清楚,你服用后的效果。这样我才能给方
患者
12:17:45
不好意思,我表述能力差,知道了,以后一定注意
患者
12:19:37
我现在腿冷,嘴里冒凉气的症状好了很多,血压也正常
患者
12:20:07
现在主要还是容易感冒,怕风
水先生
12:20:34
真是太好了。把你的高血压也治疗好了
患者
12:20:53
是呀,我非常高兴
患者
12:24:17
关键是您的药又便宜又特别见效
 楼主| 发表于 2012/10/26 19:38:00 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规



发表于 2012/10/26 20:47:24 | 显示全部楼层
胃虚有寒饮,冲逆头脑,头疼头晕,吴茱萸汤.
发表于 2012/10/26 22:18:09 | 显示全部楼层
厥阴+少阴病
手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。头顶痛为厥阴头痛,处方:当归四逆加吴茱萸生姜汤,少阴病最后加的是附子
发表于 2012/10/26 22:56:53 | 显示全部楼层
发汗病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。
发表于 2012/10/27 07:04:16 | 显示全部楼层
桂枝加芍药汤;桂枝加芍药汤;桂枝加芍药汤;桂枝加芍药汤;
发表于 2012/10/27 07:05:06 | 显示全部楼层
桂枝加芍药汤;桂枝加芍药汤;桂枝加芍药汤;桂枝加芍药汤;
发表于 2012/10/27 08:48:00 | 显示全部楼层
反复性感冒,脏腑定位应该在肝吧
发表于 2012/10/27 09:04:15 | 显示全部楼层
头痛,汗出,恶风,表证未解,当先解表。
太阳病,项背强几几者,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。
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