民间中医的一片净土

玩家天下 · 发表于 2013/4/6 18:09:22

本帖最后由玩家天下于 2013/5/2 08:11 编辑 <div style="LAYOUT-GRID: 15.6pt none" class="Section0">认识中医请关注：

1．请仔细阅读老师建议的学习计划！请链接： <a href="http://blog.sina.com.cn/s/blog_5ed614880100l5kl.html">http://blog.sina.com.cn/s/blog_5ed614880100l5kl.html</a><o:p></o:p>
2．直接听老师过往课堂录音，请链接： <a href="http://www.tudou.com/home/item_u72407306s0p1.html">http://www.tudou.com/home/item_u72407306s0p1.html</a><o:p></o:p>
   下载老师已讲课内容的课堂录音：请链接老师的资料库：<o:p></o:p>
    <a href="http://iask.sina.com.cn/u/1591088264/ish?folderid=602400">http://iask.sina.com.cn/u/1591088264/ish?folderid=602400</a><o:p></o:p>
   或者 <a href="http://iask.sina.com.cn/u/1591088264/ish">http://iask.sina.com.cn/u/1591088264/ish</a><o:p></o:p>
3．访问老师博客，并下载 希夷堂中医百家 希夷堂中药大典 这2个工具书<o:p></o:p>
请链接：<a href="http://blog.sina.com.cn/shenchi991">http://blog.sina.com.cn/shenchi991</a><o:p></o:p>
4．参观《群共享》下载自己需要的资料。<o:p></o:p>
（老师过往课堂录音配套书籍均可在群共享、老师博客、新浪爱问等找到）<o:p></o:p>
建议：<o:p></o:p>
初学中医的新同学最好先从老师最早讲座开始听！<o:p></o:p>
老师在过往讲座里已经涉及有关中医基本学习方法、中医基础问题等方面，暂时有学习问题的同学先别急，慢慢听，学习过程中遇到的许多问题都能自然解决。</div>

玩家天下 · 发表于 2013/4/6 18:15:18

本帖最后由玩家天下于 2013/5/3 01:46 编辑

民间中医读书群规章

一、入群准备事宜：
1．修改名字。“群设置”—“修改我的群名片”修改“群昵称”，改为：“中文昵称—所在地”（如：素素—上海）。
2．修改字体。大小：小于14；颜色：不刺眼；无下划线，不可斜体。
3．关爱互助，和谐为本。聊天内容请勿涉及政治、色情、广告等，不可说脏话、爆粗口以及言语攻击其他同学，请注意自己的言行举止，共同维护读书群的学习环境。

二、学习方法与计划：
1．认可并按学习计划，认真努力学习! 读经典，研医案。（义务宣传本群，发扬传统中医文化）
2．读书群之学习计划，是由师兄师姐等先行同学，通过实践总结和制定出来的，请同学们认真学习并尊重。
3．有中医基础的同学，请根据自己学习计划之经历及经验，力所能及地指导帮助初学中医的同学。
4．学习中医的方法门派有很多，请认可读书群的学习计划，认真执行之。若不认可，请保留自己的意见，或绕道。（同学间可自行私聊）

三、问病交流：
1．需要问病交流的同学，请到群共享找交流单填写，并附上三张照片（面部舌头舌底），发于老师开参考方。
诊金事宜：读书群问诊费用经共同商议，最终确定为：随喜（即：填写交流单拜请老师开参考方的同学，随自己的欢喜来支付诊金）
2．病人病情属私隐，不能在群内公开讨论。（除非本人意愿）
3．群内可讨论同学发放的案例，但仅限讨论，任何同学都不能开参考方或治疗方法（绿豆也是好的呢），以免误导其他同学（如有个人看法与意见请同学私聊）。这里是学习群，新同学有时候听了某些建议，可能由于缺乏必要的判断力，可能会被误导。所以要谨慎！

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竹根 · 发表于 2013/4/6 18:31:58

楼主，你开的那些方子都是民族用药，什么牛马腾隔山消扛板归根本不是正统中医，学中医不学《伤寒》《金匮》都是浪费时间

玩家天下 · 发表于 2013/4/6 18:43:10

回复竹根的帖子

学了《伤寒》《金匮》，要懂变化! 张仲景一直强调要懂辩证用药!

玩家天下 · 发表于 2013/4/7 10:40:39

论《金匮要略》妇科三篇.

　　《金匮要略》是汉代张仲景在，感往昔之沦丧，。伤横天之莫救t乃勤求苦训，博采众方“的基础上，根据长期临床实践而著的（（伤寒杂病论》中的杂病部分，既有理，又有法，选方圆活，一用药广泛而多变，一直到今天，对临床的辨证论治，’仍然有极其重要的指导意义。现对其中的妇科三篇，结合个人体会加以论述。　
　　内容扼要简而精谨　
　　所谓妇科三篇，即是《妇人妊娠病脉证并治》：《妇人产后病脉证治》、（《妇人杂病脉证并治））。这三篇的原文，一共只四十三节，不仅论述了妇女经、带、胎、产的常见疾病，而且还涉及与妇女情志有关疾病，如脏躁、梅核气等。
　　。孕妇的病变，既影响母体的健康，又妨碍胎元的正常发育，甚或堕胎夭折，所以仲师在（《妇人妊娠病脉证并治》中，除了论述妊娠的诊断、怀孕与瘕病的鉴别之外，并对妊娠呕吐、妊娠腹痛、妊娠下血、妊娠小便难、水气等疾病，从病因、病机及辨证、方药等方面加以论述，其中特别着重于妊娠腹痛_祀妊娠下血的阐发，因为腹痛和下血，既可以互相影响，一78—又多是同时互见，最能直接影响胎元的发育，甚或导致堕胎之变。故对于妊娠腹痛的病机，原文中归纳有阳虚阴盛，冲任虚寒、肝脾不和等，因而治之便有附子汤温经散寒、胶艾汤温养冲任、当归芍药散调养肝脾等之别。妇人下血，原因多端，而在孕妇则有。半产”、有“胞阻”，有。瘢痼害“等￡治之针对病情，‘凡瘀血停滞胞脉，以致漏下不止，证属实属瘀者，当用桂枝茯苓丸之类以活血化瘀，瘀血消除，则新血自然归经而漏下自止，凡属阳虚宫寒，冲任亏虚不能摄血者，以胶艾汤温养冲任，固肾止漏。尤其值得提出的是，本篇同样贯彻、。治未病”的思想，注意养胎、安胎之法，凡是孕妇素体血虚而湿热内蕴者，治以健脾养血，清热化湿之法，药用当归散，脾气虚弱，运化失常，寒湿停留不化者，治以白术散，从而达到温中建脾，除湿安胎的目的，着孕妇素体本虚，或过去曾有堕胎、小产者，。根据禀赋的盛衰盈亏，预先适当采取养胎、安胎之法，亦是上策。总而言之，“妊娠百病，以安胎为主”治病可达到安胎，安胎亦可达到治病l，二者是相互影响的。
　　.新产之妇，一方面是气血耗损，元气虚弱’另一方面是离经之血，停止于胞脉。由于气血的亏损，抗病力弱，最易为外邳贼风乘虚侵袭，‘所以《妇人产后病脉证治》针对新产妇虚瘀并见，寒热错杂的特殊情珊，首先提出新产有一簟病痉、　　
　　病郁冒大便难。等津血亏虚三大病之外，继而叙述虚瘀挟杂之产后腹痛，、以及产后抗病力弱，易为外邪所感的中风：
　　下利、；烦乱呕逆等产后的兼证……在本篇中，充分体现了辨证论治的指导思想。例如产后腹痛一症，就有虚实的不同“，凡是血虚内寒，筋脉失于温养而引起的腹痛，则用当归生姜羊肉汤养血散寒，扶正祛邪’气血郁滞，经脉不利的腹痛，‘则用枳实芍药散调理气机，宣通血脉I瘀血内停，疼痛剧烈者，则用下瘀血汤以活血化瘀，通经活络，甚至。少腹硬痛，此恶露不尽，不大便，烦躁发热……”的瘀血内阻而兼有阳明腑实的病变，虽是产后，仍然用苦寒下夺的大承气汤治之。
　　总之，本篇抓住产后又虚又瘀的特点，本着“勿拘产后，勿忘产后。的原则，有是病当用是药，虽。产后下利虚极”，仍然以白头翁汤之苦寒以清热燥湿，但又考虑到产后阴血亏损’；故加甘草、以缓中补虚，阿胶以养血补血，扶正祛邪，标本并治，其效可期。
　　《妇人杂病脉证并治》是三篇中论述最广泛的一篇。所谓“妇人杂病”，‘是指除了上面讲到的妊娠病、产后病以外的妇人疾病而言。本篇的内容，论述经水不利、带下0漏下|
　　腹痛、热入血室、梅核气、脏躁和前阴疾患等十多种疾病。
　　经行腹痛有虚实之分，凡瘀血内阻而挟风邪者jr治以红兰花酒活血止痛，挟风而不治风，实取血行风自灭之义，血行不畅而兼水湿，既要调理气血，又要祛除水湿，’宜当归芍药散治之，中气虚寒，温养失常，则宜小建中汤治之，以温养中脏，补虚和里。。瘀血内阻，可以引起月经不调，甚或经闭不行，前者宜土瓜根散活血化瘀，后者则宜抵当汤逐瘀通经，水血互结于血室而导致月经不行、小便不利者；宜大黄甘遂汤破结逐水l冲任虚寒而兼瘀血内阻，以致血不归经而漏下不止者，宜用温经汤以温经散寒；补虚化瘀为法I漏下色黑而属虚寒，宜以胶姜汤以温养止血。带下为病，‘有湿热和寒湿之分，前者宜矾石丸，后者宜蛇床子散，带下虽有寒热的不同，实则均以治湿着眼，盖湿除则带自止。-至于脏躁、阴吹、梅核气等病变，多与情志化火、耗伤阴血等有关，治之当用滋养润燥或理气化痰之法。总而言之，本篇虽然是指胎、产以外的疾病而言，实际上有些疾病也是由胎产而引起的，如转胞’漏下。同样，杂病久治不愈　　亦可弓『起胎产的病变，所以三篇的内容，虽然各有所侧重，但仍然是有密切联系的。
　　从以上看来，可见《金匮要略》。妇科三篇对妇女的经、带、胎、产病变的辨证论治作出：了扼要而恰当的论述，系统地阐明了理、法，方、药，既有重点又有一般，所以说其扼要精谨，、虽筒而不略。
班秀文

玩家天下 · 发表于 2013/4/8 11:04:36

张帚岳妇科学术思想初探。
　　张景岳为明代一大医家，博学多才，医理精通，技术高明，经验丰富，对妇女的月经、带下、胎孕、产后等病变，曾有极为精辟的论述。兹根据（（景岳全书·妇人规》的内容，结合个人学习的体会，加以扼要的介绍，有错误之处，请斧正。
　　月经三本其根在肾经者血也。血为五脏精气之所化，其。生化于脾，总统于心，藏受于肝，宣布于腻施泄于肾“（《妇人规·经脉类·经不调》）。在脏腑经脉之中，胃主受纳腐熟而为水谷之海，是水谷精微之源泉，脾主运化而统血，为气血生化之源，心为阳中之阳而生血，为胞脉之所属，冲脉丽阳明而为五脏六腑之血海，所以景岳特别强调”月经三本，所重在冲脉，所重在胃气，所重在心脾生化之源耳“（《妇人规·经脉类·月经之本》），血旺则经行自调，然三本之中，以冲脉为首。冲脉是否旺盛，一赖于五脏六腑阴血的来源，二赖于肾气的强弱，既要五脏功能正常，阴血生化不息，又要”肾气盛……天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。“《素问·上古天真论》天癸是否依时而至，任脉是否通慨，太冲脉是否旺盛，取决于肾气的盛衰。所以说冲脉、胃气、心脾虽然均为月经的之本，若是进一步溯本求源，分清来龙去脉；则月经的根源在于肾，只有先天济后天，后天养先天，两者相互为用，精血充沛而经行自调。　

玩家天下 · 发表于 2013/4/8 11:04:53

　　淋带由命门　　'
　　带浊为病，证情错综而复杂，有因外感六淫为患，有因内伤七情所致。景岳特别强调，不遂、太遂、遂而不遂，及房室之劳等病因，如其在《妇人规　　带浊遗淋类·带下》，中指出：凡妇人淋带，虽分微甚，而实为同类，盖带其微而淋其甚者也，总由命门不固。而不固之病，其因有六t盖一心旌之摇之也，心旌摇则命门应，命门应则失其既守，此由于不遂者也，以多欲之滑之也，情欲无度，纵肆不节则精道滑而命门不禁，此由于太遂者也，一以房室之逆之也，凡男女相临，迟速有异，此际权由男子，妇人情兴，多致中道而止，止则逆，逆则为浊为淋，此由于遂而不遂，乃女子之最多，而最不肯言者也。以上三证，凡带浊之由乎此者十居八九。”这里景岳指出淋带虽为同类而有徽甚之分，总由命门之不固。当然，景岳在强调房室为患引起病变的同时，并不否认其他的致病因素，所以他接着便说，此三者之外则尚有湿热下流者，有虚寒不固者，有脾肾亏陷而不能收摄者。“景岳此论，固然：能囊括带浊的所有病因，但对临床仍有重要指导意义。盖带浊者。不外乎水湿不化和精液津血的滑脱。
　　脾为土脏，主运化水湿而升清，肾主水而为氩藏之本，脾虚不运，则水湿不化，清气不升，反而下流‘肾气亏虚，则蒸腾、封藏无能，故带浊绵绵……命门总主乎两肾，而两肾皆属命门。一脾肾的亏虚，致命门不固，所以治带、治淋、除随证施治之外，还要着眼于脾和肾，着眼于命门。

玩家天下 · 发表于 2013/4/8 11:05:13

胎孕

　　胎孕之为病，有内因，也有外因，其证甚为复杂……盖眙气不安，必有所因，或虚或实，或寒或热，皆能为胎气之病。
　　去其所病，便是安胎之法，故安胎之方不可执，。亦不可泥其月数，但当随证随经，因其病而药之，乃为至善。若谓白术、黄芩乃安胎之圣药，执而用之　　鲜不误矣。”《妇入规·胎孕类·安胎》这里景岳明确指出胎孕之病有寒，热、虚、，实的不同，治之应当药随证用。不可执泥固定之方，以治灵活多变之病，否则纵然如自术、黄苓之所谓'’安胎圣药，亦非所宜。可是，景岳在强调”当察其所致之由，因病而调“的同时，又特另指出眙病。总不离于气血之虚”。如言凡胎孕不固，无非气血损伤之病，盖气虚则提摄不固，血虚则灌溉不周“《妇人规·胎孕类·数堕胎》，胎不长者，亦惟血气之不足耳。”（妇人规·胎孕类·胎不长）诚然，妇女在怀孕期间，由于气血骤然汇集胞宫以温养胎元，母体气血相对地不足，以致往往有偏虚的现象。但气血不足之原因多端，有先天之影响，如禀赋本虚也有后天之因素，如外感六淫之邪、七情过极所伤；房室不慎、跌仆损伤、药食不当等等，是故证当有寒热虚实之分，或虚中挟实，。或实中有虚，或寒热错杂。以景岳之博学而识广，当朋乎此，决不会以纯虚纯补立论，其所以言胎病，总不离于血气之虚，亦不外乎告诫同人以至后学，在辨证立法之时，要从照顾气血的生发着眼，凡是阻碍气机，耗伤气血之品，均非所宜。学习先贤，务必领其要旨，神而明之，不可执而不化，否则便要犯，虚虚实。
　　实之戒产后为病毋泥于虚对产后之病，丹溪曾有。产后无得令虚，当大补气血为先，虽有杂证，以末治之《丹溪心法·产后》之论。景岳初时，亦非常信服之，随着临床实践的不断深入，学验俱增，便逐渐对其产生怀疑，他说。凡产后气血俱去，诚多虚证，然有虚者，唷不虚者，有全实者，凡此三者，但当随证随人辨其虚实，以常法治疗；不得执有诚心概行大补，以致助邪，此辨之不可不真也。《妇人规·产后类·论产后当大补气血》景岳此说，指出新产妇。有虚”、。有不虚、有全实之分，确是符合临床实际的，是公允之评论。盖新产之妇，气血耗损过多，固然常有虚证之变，但产褥过程，不无离经之血，。既是离经之血，虽清血鲜血，亦是瘀血……（血证论·瘀血）另外外感客邪，内伤七情　　饮食不慎等，亦可引起产后病。故产后之病，多是寒热错杂，虚实并见，临证当察其寒热虚实，辨其虚瘀之熟轻熟重，权其标本缓急，以虚为主者，当调补气血为先，瘀血停滞胞宫，以致恶露不止，或乍寒乍热，或小腹硬痛者，当祛瘀以生新，俾瘀血去则新血自生，营卫调和而正气可复。倘若不能知常达变，拘泥子。虽有杂证一以来治之“之说，则难免贻误病情，悔之莫及。
　　治妇人！重在脾肾：景岳认为妇女之病变，。病之肇端，或由思虑，或由郁怒，或以积劳，或以六淫、饮食，多起子心肺肝脾四脏，及其甚也，则四脏相移，心归脾肾。盖阳分日亏，则饮食曰减，而脾气胃气竭矣，阴分日亏，则精血日涸，而冲任肾气竭矣，　　
　　故子日：阳邪之至，害必归阴，五脏之伤，穷必及肾。此源流之必然，鼾治疗之要着。”《妇入规·经脉类·经脉诸脏病因》外惑客邪，郁怒忧思内伤，或房室劳倦等，可导致脏腑功能失常，气血生化羌源，所以他主张。治妇人之病，当以经血为先。（同前）因为，妇女以血为主，又以血为用，五脏功能不和，气血失调均足致疾病丛生，应从调理气血着眼。
　　而脾为后矢，是气血生化之源，肾为先天，是气血之始，气血之盈亏，尤与脾肾密切相关。故在治疗上，必须重在脾与肾，正如景岳所说：调经之要，贵在补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室，知斯二者，则尽善矣。《妇人规；·经脉类·经不调》温补脾肾，既可以促进气血生化之恢复，又能调节气血储藏运行，经脉旺盛，。营卫调和，则诸病不生。

玩家天下 · 发表于 2013/4/8 11:05:35

　　试论胎教
　　妇女从怀孕到分娩这段肘间，孕妇本身除了注意起居适度，饮食有节，心悦神恰，’不妄作劳，、防止外邪侵犯，。保证身心健康之外，同时还要加强自身的精神品德的修养和教育，使之。外象丽内感“，借以促进胎儿的智力发育。，这就叫做胎教。　
　胎教之说，由来已久。早在汉·（史记）中对妇女妊娠就有关于胎教的记载。嗣后不少的医家，在此基础上，逐步有所发展。到了宋代，便有胎教的专篇论述，其内容日益完善，不仅指出了胎教有利于胎儿发育和聪明才智的，也指出了不注意胎教危害无穷的。　　
　　胎教的学说，本来是我们的祖先从长期的生活和医疗实践中总结起来的理论，是经得起实践考验的。但由于当时的社会环境等因素，难免渗杂了一些不健康的内容，因此长期以来，不为人们所重视，甚或诬之为迷信、糟粕，其实，只要我们能深入研究，它确有科学的价值。胎儿在母腹之中，依赖孕妇的气血津液的滋养，才能逐渐发育长大。所以孕妇体质的强弱，气血的盈亏，神志的喜怒，禀赋的勇怯等，都直接影响到胎儿I同时外界环境的清静或喧扰，空气的新鲜或污浊各种良性或恶性的刺激，都能影晌孕妇的身心健康，间接影响胎儿，导致贤智或不肖，这便是惭象而内感”的结果。
胎教的内容相当广泛，现在综合扼要分述如次。
父强母壮，适时而婚。人类下一代的健康或赢瘦，聪明才智或愚痴不，肖，。在很大的程度上取决于父母的俸质是否健康，心灵是否善良，这因父母的精血是凝成胚胎的基本物质。
　　父母体质的强弱，情奄的喜怒等，直接影响到胎儿，“禀于清者，其子聪明智慧，寿而且康，禀手浊者，愚痴不寿。”同时，还要注意父母的婚配年龄是否及时恰当，体质的强弱是否相称，古人有父少母老，产女必赢，母壮父衰，生男必弱和赢女及时而嫁，弱男宜待壮而婚“。之育。当然从唯物辩证的观点看来。世界上没有不可改变的事物，人们的健康及聪明才智，是可以从实践锻炼和不断韵学习中得来的，但也不可否认，从遗传的角度看来，先无因素不容忽视，而父母的婚配和健康如何，便是先天因素的主要内容。父母的体质强壮，心地善良，婚配合时，则所生子女多数玲珑活泼，健康可爱，否则纵能生育，其子女往往虚弱不堪，或痴呆不灵。
　　调摄精神，防御外邪。历代医家根据《内经》。虚邪贼风，避之有时，话儋虚无，真气从之，精神内守，病安从来“《素问·上古天真论》）的预防思想强调人们的情志话动与疾病发生有极为密切的关系。精神上过度的强烈刺激或长期的忧郁，都足以影响人体脏腑气血的正常功能活动；因而引起疾病j尤其是妇人受孕后生理上的急剧变化，往往情志容易波动，所以更需强调……调心神，和情性。誊同时；还要懂寝兴以时，出处以乱可以高明，可以周密，使雾露之邪，不得投间而入，要保持情志舒畅气血调达、精神充沛才能防止外邪的侵袭，从而杜绝疾病的发生，促进胎儿的正常发育生长。
　　独处静塞，节忌房事。孕妇的语言行动、思想的起伏、环境的清浊，均与胎儿的发育息息相关。如果心地善良，洁身自爱，居住环境优美，生育男女；多是健康敏捷的，反之，胎儿多是中途天折，纵或能足月生下，往往是果笨或凶恶。所以古人强调孕妇要做到居住简静，目不视邪色，耳不听淫声。当然，我们国家的底子还薄，目前的住房还有一定的困难，不可能每一孕妇休息睡眠时都能独居静室，但知有所节制，减少可为可不为之事，避免邪恶之声和淫秽之色，建立善良、诚恳的人生观，还是可以做到的，这对孕妇的身心健康，对胎儿的发育和成长，都是有利的。
　　劳逸结合，气血通畅。《素问·宣明五气篇》云，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。“指出了过劳过逸、有损于人体，不利于健康。平人尚且如此，孕妇.更要注意劳逸适度。我们前人主张。胎孕须要频步行，宽缓日行三千步弦的同时，要，作劳不妄，达到气血调和，使诸邪不得千仵。对于劳与逸的问题，汉代名医华陀曾明确地指出：人体欲得劳动“但不当便之极耳。动摇则谷气得消，血脉流通，病不能生，譬犹户枢，终不枵也。可见在怀孕期间，适当参加轻微的体力劳动经常散步于园林之中，沐浴朝阻，做到劳中有逸，逸中有劳，既不过劳，也不过逸，对保证孕妇的健康，促进胎儿的成长有积极的意义。慎用药饵，中病即止。防病重于治病，这是积极的措施，但万一孕妇起居失常，或饮食不节等，那就免不了要用针药治疗。古人强调孕妇不能随便擅自用药，必须遵照医嘱服药，同时要中病即止。治疗孕妇的疾病，不仅要治病，而且要安胎，也就是说，既要设法驱除病邪，调和气血，恢复母体的健康，又要保护胎儿，使之不断成长，若是用药不当，过用耗气伤血之品。都会导致胎儿的天折，或生后畸形怪象等。

lxh0438 · 发表于 2013/4/8 12:06:56

请问老师雪山来客的《伤害玩家攻关秘籍》也是您的文章吗？

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