排尿性晕厥治验一例

仁心妙手

患者男41岁，于2013年3月8日经人介绍来诊。
主诉：眩晕兼排尿性晕厥两次。
患者身无力、无精神、面白、皮肤粗糙、血压稍高（150/95），平时血压115/75，整个头眩晕感、纳可、能吃凉、大便成形日一次、夜尿1~2次，口微干不苦、怕冷、平时汗出甚少。白天睡不着觉（因经常上夜班需要白天休息）。舌淡红苔白微黄，舌体水润、中间裂纹，舌根乳突。脉沉弦细弱。
处方：真武汤合百合地黄汤、泽泻汤。
附子12、白芍10、茯苓12、白术10、甘草9、生姜10、百合15、生地30、泽泻30.
三剂。
二诊：新增大便偏稀，次数多，诸证依然。
处方：桂枝加葛根汤加苓术附。
桂枝12、白芍12、甘草6、生姜10、大枣4枚、茯苓15、白术12、附子12、泽泻15.三剂。
三诊：舌渐红，但依然水润，舌中裂纹渐长，舌根部也见有纵横之纹。齿痕舌。脉略起，但双寸沉两关弦细，两尺沉弦细。
小青龙加石膏汤加苓术方加减：
麻黄9、石膏24、杏仁泥9、甘草6、茯苓12、白术10、五味子9、干姜6、细辛6、半夏12。三剂。
四诊，诸证减轻，守方加柴胡12、黄芩9。三剂。
直到3月25日，患者诸证渐渐不显，唯白天还是不成眠。因工作原因，需要外出而停药。
近期疗效尚可，远期疗效还待进一步随访。