李可治疗颈椎增生病例五则

东华子

颈椎增生症五则
(一)
冯文林，55 岁，灵石剧团团长，1983 年2 月11 日诊。头晕，项部强直，转动不灵，左右转头时
颈部“嚓嚓”作响。1982 年6 月29 日省人民医院x 光片确诊：颈4、5、6 椎唇形增生。曾服骨质增
生丸、骨刺灵等多种药物无效。近半年来双手1、2、3 指麻木，气短，腰困，右半身麻木，因怕跌扑，
不能骑自行车亦已半年多，阳事久废。脉涩，寸部极弱。
患者年近六旬，肾气已衰。肾主藏精、生髓，督脉隶属于肾。今肾虚精怯不能上承，故督脉空虚。
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且劳倦内伤，中气亦虚。血脉不充，周流受阻，气不运血，四末失养，故见麻木等症。剧团常年下乡
演出，难免风霜雨露外袭，太阳经输受病，故见葛根汤证。拟桂枝汤加当归、首乌、桃仁、红花养血
和营，活血通络，加葛根之专理头项，重用生芪120 克峻补其气而运血，以鹿茸、骨碎补、龟板养肾
精、强筋骨，更加虫类入络去风，不知效否?
桂枝、白芍、炙草各45 克，粉葛根60 克，生芪120 克，当归、首乌、白蒺藜、骨碎补、龟板(先)
各30 克，桃仁、红花、僵蚕各10 克，“鹿茸尖3 克，全虫12 只，蜈蚣4 条”(研粉冲服)，鲜生姜10
片，枣10 枚，10 剂。
10 月21 日遇于房管所，知服上方16 剂后，右半身及手指麻木已愈，头不晕，已恢复骑自行车而
无提心吊胆之感，项部强硬感及头部转侧之磨擦声，在服至7 剂药时已全好。惜不知本法对骨质增生
之实质性改变效果如何。
(二)
王宸安，59 岁，省档案局机关党委书记，1996 年春组团赴云岗石窟参观，出现恐高症，当场晕厥。
醒后项强不能转侧，头晕不能起立，面色苍白，四肢厥冷，腰困神倦，左手臂阵阵麻木。护送回太原
后，经省人民医院x 片示颈椎3、4、5、6、7 广泛增生。脉缓，两寸沉微。此肾阳虚衰，风寒外袭太
阳经输，痰湿内阻，气不运血，予大剂补阳还五汤加味：
生芪120 克，粉葛根90 克，附子、当归各30 克，桂枝、赤白芍各30 克，川芎、桃仁、红花、
地龙、白芥子(炒研)各10 克，炙草30 克，红参(另炖)10 克，定风丹60 克(首乌、白蒺藜)，黑木耳
30 克，鲜生姜10 片，枣10 枚，加冷水1500 毫升，文火煮取500 毫升，2 次分服，3 剂。
上方服3 剂，项强头晕消失，10 剂后诸症已退七八。腰困如折，原方加肾四味120 克，龟鹿胶各
10 克(化入)，熟地45 克，连进20 剂后，已无自觉症状。夫人刘索仙多年腰困，右膝痛，腿软时时倾
跌。见药剂大，弃之可惜，每剂药渣又煎2 次，连服10 剂后其症亦愈。
(三)
景玉玺，50 岁，两渡小煤矿技术员。1984 年12 月10 日因颈项强痛不能转侧，不能长时间抬头，
为减轻痛苦，颈向右歪，致成“斜颈”已半年。x 片见颈2、3 唇形增生。左臂及手指阵阵麻木，脉涩，
舌淡。体质好，别无所苦，迳投桂枝加葛根汤合止痉散和营解痉：
葛根60 克，桂枝15 克，白芍90 克，炙草30 克，“全虫12 只，蜈蚣4 条”(研冲服)，鲜生姜10
片，枣10 枝，遵桂枝汤服法，啜粥助汗。
上方连进5 剂，斜颈消失，疼痛麻木亦愈。
(四)
看守所长王海清，51 岁，1983 年5 月30 日初诊：右肩凝，臂不能上抬后展，阵阵顽麻，项强痛、
不能转侧月余。本院x 片见颈2、3 椎唇形增生，肩甲骨增厚。阴雨天项、背、肩有痛、麻、抽搐感。
口腔及下唇生疮，此起彼伏，经年不愈。三五日辄感冒，脉沉细涩，舌淡红。症属精血亏损，络脉失
养；卫阳不固，复被风寒外袭，留而成痹。寒主收引，故见搐痛；阴虚阳浮，火不归原，故见上热。
拟益气养血，滋阴和阳，逐寒通络复方：
生芪120 克，葛根90 克，当归、川乌、黑小豆、二冬、盐巴戟肉、云苓各30 克，九地90 克，
五味子6 克，桂枝、细辛各15 克，桃仁、红花、地龙各10 克，白芍90 克，炙草60 克，防风20 克，
全蝎12 只、大蜈蚣4 条研末冲服，油桂1.5 克(米丸先吞)，鲜生姜10 片，大枣10 枝，蜂蜜150 克，
加冷水2500 毫升，文火煮取600 毫升，3 次分服。
上药服6 剂，诸症悉除。予培元固本散1 料善后，追访4 年，很少感冒，体质大胜从前。
(五)
裴茂才，43 岁，石膏矿坑下工，内科急诊入院病人。1983 年9 月20 日会诊：x 片见颈2 腰3 唇
形增生。入院3 日，右颈、肩、背、胸之上部，剧烈疼痛，日夜不停已3 日。咳嗽、转侧，则痛如撕
裂。追询病史，知于4 日前曾患感冒，继续抡大锤半小时许，中午小睡1 小时，随即痛醒，已不能翻
身。局部无红肿，项强硬，脉浮弦，苔白厚。患者长期在坑下作业，久受寒湿，嗜酒无度，内蕴湿热。
今受外寒，项痛及肩，胸痛彻背。症由寒袭太阳经输，努力致瘀，便燥3 日未行，肺气贲郁，腑气不
通。拟散寒通络缓攻逐瘀：
桂枝15 克，赤芍25 克，炙草15 克，葛根60 克，瓜蒌30 克，薤白15 克，白酒100 毫升，丹参、
当归各30 克，桃杏仁各12 克，枳壳、桔梗、乳没、檀香、降香、本香各10 克，生军10 克，“醋元
胡5 克，全虫12 只，蜈蚣4 条”(研末冲服)，生半夏18 克，鲜生姜10 片，枣10 枚，3 剂。
9 月24 日二诊：药进1 剂，剧痛立止，行动如常。3 剂服完，已如常人。唯苔变黄腻，侧重化湿：
瓜蒌30 克，薤白15 克，白酒100 毫升，丹参、当归各30 克，生半夏18 克，大贝、郁金各15
60
克，檀香、降香、佩兰、苍术、桃杏仁各10 克，葛根60 克，全蝎12 只、大蜈蚣4 条研末冲服，3 剂。
9 月28 日三诊：已定出院，脉弱。拟益气养血，平补肾督以固本：
生芪120 克，葛根60 克，肾四味120 克，龟、鹿胶各10 克(化入)，当归、丹参各30 克，赤芍
15 克，桃仁、红花、川芎、地龙、桂枝、炙草各10 克，骨碎补30 克，鲜生姜10 片，枣10 枚，胡桃
4 枚(打)，10 剂。
10 月1 日随访，已正常上班。

东华子

肾四味即枸杞子，酒泡菟丝子，盐水补骨脂，仙灵脾四味。万病不治求之于肾，李老多种药方中常有加入，以鼓舞肾气。
枸杞子,菟丝子,仙灵脾,补骨脂各30克 打粉，每服6-9克
四药入肝肾，药性和平，温而不燥，润而不腻。益肾精，鼓肾气，温阳无桂附之弊，滋阴无熟地之弊。
肾四味加胡桃肉与补骨脂为青蛾丸，
阴中有阳，阳中有阴，合乎景岳公“善补阳者，须从阴中求阳，则阳得阴助而源泉不竭；善补阴者，须从阳中求阴，则阴得阳升，而生化无穷”之妙。
李可[2]先生言，他凡遇下元亏损，肾阳虚未至手足厥逆，肾阴亏未至舌光无苔，而属肾气、肾精不足之症，凡有腰困如折，不能挺直，甚则腰弯如虾状，头目昏眩，记忆衰退，体虚感冒，阳痿遗精，小儿遗尿，老人小便余沥，夜尿频多，足膝酸软，肾不纳气(加胡桃肉与补骨脂为青蛾丸)久病及肾等症，万病不治，求之于肾，用之效若桴鼓。贫穷病人可代价昂之鹿茸。上四味合盐巴戟肉、盐杜仲、骨碎补、川断、仙茅、沙苑子为“肾十味”，对男女不育、骨质增生、老年前列腺退化性病变、更年期综合症等，随症选用，疗效满意。
枸杞子味甘性平，归肝,肾经。其具有滋补肝肾、益精养血、明目消翳、润肺止咳的作用；补骨脂苦，辛，大温。归脾肾二经。功效：温肾补阳、固精缩尿、温脾止泻、仙灵脾又名淫羊藿，辛，甘，温，归肝、肾经。功效：补肾阳，强筋骨，祛风湿；菟丝子补肾益精、养肝明目。这四味药合用具有大补肾之阴阳的作用。所以临床上肾虚或由肾虚所引发的一系列疾病有不错疗效。

东华子

李可用药，药量很大，建立在精确辩证和对药性驾轻就熟上，初学者请不要轻易仿效，以免出现意外。

dengtao610

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李可老师对这类病喜欢用动物性的活血的药，根据金匮

血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄耆桂枝五物汤主之。

是不是可以不用活血呢

开头也是说血痹，是不是可以理解为现在的血液循环不畅呢？

东华子

回复 dengtao610 的帖子

一两句话说不明白，多读书就理解了。