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关于盗汗的思考

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发表于 2013/8/28 11:13:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 moni 于 2013/8/29 02:25 编辑

盗汗是中医的一个病证名,是以入睡后汗出异常,醒后汗泄即止为特征的一种病征。“盗”有偷盗的意思,古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动,来形容该病证具有每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时,汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。

《医略六书·内因门》:“盗汗属阴虚,阴虚则阳必凑之,阳蒸阴分,津液越出,而为盗汗也。”

从大量文献资料来看,盗汗大多均认为是阴虚,然临证时发现,盗汗采用补阴之法,并不能解决问题,尤其是大量盗汗的病人,汗出如水、发凉。服用知柏地黄丸不仅不能好转,反而有加重之势,曾见一老汉,大量盗汗数月,身体虚得弱不禁风,养阴止汗服用无数,均未能缓解,吾亦按阴虚治疗一周,分毫无效,盗汗阴虚否?吾便开始质疑教材所述盗汗乃阴虚之语。

后,又逢一盗汗,言及每晚,大量汗出,衣皆湿透,如入水中,周身发凉,甚感惊骇。细品其脉,心脉若绝,余脉沉迟而细,遂抛开教材阴虚之理,推断为心阳虚衰,阳不制阴,盗汗实乃泻阴救阳,寻求生理之平衡。

太极静而生阴,动而生阳,白昼阳发于外,以阴为基;夜晚阳潜于内,助机体化阴。若阳虚阴盛,则入内之弱阳,受强阴所犯,有亡阳之险,故借其汗,泻阴以救阳。若阴虚阳盛,则强阳入内,熏蒸阴液,逼其汗出。所谓盗汗者,并非皆是阴虚也。

遂采阴阳平补之法,扶阳为重,兼顾补养已损之阴,一剂而知,三剂若失。

今读《景岳全书·汗证》,“自汗盗汗亦各有阴阳之证,不得谓自汗必属阳虚 ,盗汗必属阴虚”,方明当初之所思也。


作者:余浩


 楼主| 发表于 2013/8/28 11:15:18 | 显示全部楼层
问:   如果心阳不足,能直接补益心阳么?
         是不是该曲线救国啊

回复:盗汗本身已是伤阴之举
         单纯补阳,只能得到低水平的平衡
         阴阳平补,偏重于补阳
         这样阴阳均可达到正常状况


问:   这种类型的盗汗,症状应当与其他的不太一样。
         汗出涔涔吧。
         很厉害的那种

回复:汗出很厉害



发表于 2013/8/28 12:14:59 | 显示全部楼层
推断为心阳虚衰,阳不制阴,盗汗实乃泻阴救阳,寻求生理之平衡。
说得好
发表于 2013/8/28 20:52:58 | 显示全部楼层
据我的经验,注射了几天青霉素之类的抗菌素之后,往往就出盗汗,半夜内衣湿透而至醒觉,服玉屏风散加糯稻根、浮小麦、牡蛎汤剂,往往一剂见效。自汗亦有效,也可用黄芪建中汤。古人虽说盗汗是阴虚,治盗汗用当归六黄汤,其中亦有黄芪,黄芪其治汗良药乎?
发表于 2024/3/15 06:41:55 来自手机 | 显示全部楼层
ligts 发表于 2013/8/28 20:52
据我的经验,注射了几天青霉素之类的抗菌素之后,往往就出盗汗,半夜内衣湿透而至醒觉,服玉屏风散加糯稻根 ...

糯稻根是什么?
发表于 4 天前 | 显示全部楼层
盗汗之于儿童多半属实证,反应较大汗较多发病短快,此为阳;盗汗之于五十之人多半属虚症,反应不明显微汗出病程绵延,此为阴;儿童盗汗后天本弱易积食,此谓要想小儿安三分饥与寒,调胃承气或鸡内金煮水;成人盗汗是为阳气虚衰所致各种问题的系统性变化,营卫不和、中焦运化不足、天癸似竭非竭需详细审夺
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