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过去，我们许多公费医疗单位的医师，在职工患感冒发热时，都不大主张用药，而劝说他们多喝开水，增加排尿量，加速排出毒素。讲老实话，过去的这种做法，比现在马上给药或输液要科学得多。这就是说，发热不去医治，顺其自然，比强行退热要好。 当前，在所有的行业都向钱看，职业道德普遍失落的时候，我认为更需要把这个问题讲明白，让病人和医师都懂这里面的道理。医师处理错了，容易医治的病，就变成难症，有的甚至危及生命。所以，让病人也能懂得如何对待发热，就不会乱用退热药，同时也可以配合医师，起到一定的监督作用。
西医退热，大都使用消炎的抗生素加输液。但是，绝大多数感冒是病毒性的，而抗生素对病毒毫无作用，对人体的肝肾则还有损害作用，反而会增加生命的解毒负担。虽然一般来说，因为使用的剂量不大，大多数人都能在抗病的同时，解除这些药物对身体的毒害作用。有少数人却不行。一是对这些药物敏感的；二是身体素质差，解毒能力不足，因而会使病情加重，甚至导致死亡。输液对大多数发热者来说，是有利的。因为，发热增加代谢，血液中的毒素迅速增加，水分损耗大，血液浓度就会增高，不利于流动和毒素的排出；这些毒素又必须及时排出。输液增加了血液中的水分，被稀释的毒素就能及时排出。但有少数人平时体质不好，肾排水能力不够的人，血浓度本来就不高，如再增加水分，使血浓度更为降低，这时就会容易出生命的危险。这个时候，病人会出现“水入则吐”的水毒症状，就是给病人饮水，喝下去马上吐出来了。针对这种症状，中医就叫做五苓散证，用五苓散来治疗，也会发汗退热。如果不学会这种看脸色、看精神、看症状的诊断方法，一见发热就输液，是很容易出问题的。
中医治发热，第一要紧的是确定病位，而不是确定病因。病位就是认定生命与微生物战斗时的战场位置。发热既是一种针对入侵微生物的作战的方式，战场的位置最哪里，当然很重要；发热既然是用来对付任何微生物的，所以就不必讲究什么病因了。
绝大多数情况下，生命都会选择在体表（浅表之意）作为与病因作战的战场。所以临床上碰到的大多数发热都是表证。《伤寒论》中，太阳病占了书的一大半。太阳病论述的就是表证。所谓的感冒，发热、鼻塞、流鼻水或鼻涕、咳嗽、扁桃体肿大等，所表现的都是表证。表证就是病情还在浅表，只需要用解表法驱除。很多病的初期，都会表现出表证来。例如麻疹、风疹、水痘、肺炎、胸膜炎、肠炎……等等。甚至有些阑尾炎也会出现表证。不管什么病，只要有表证，中医就首用解表法。笔者临床曾治一急性阑尾炎，阑尾轻按即痛，几到不能触的状态。病人手脚都不敢伸直，发热恶风。为稳当起见，笔者自然劝说他去住院做手术。但病人来温打工才二天，没钱。强说自己相信中医一定能治，赖在我的诊所就不肯走。我又怕如果遇上一个没经验的耽误了时间，只好勉为其难给她开了仙方活命饮一剂。岂知她第二天来时面带笑容，手脚已比昨天舒展很多了。后来连着服药7天痊愈。当然，我在上面已经说过，中医解表并不是千篇一律，而是根据不同的体质所表现出来不同的表证，使用不同的解表方法。因此，中国的老百姓对被称为感冒的疾病并不像西方那样的害怕，而是认为此病极为轻微。中医治流感，可以说运筹于帷幄之中，胜算在先。所以，绝大多数感冒相似的疾病——表证，都能一方见效。
西医对感冒非常害怕：一来它会相互传染；二来他们治疗不根据体质，而根据病因，又无杀灭病因的方法和药物；三来他们所用的方法和药物只适用一部分人，对另一些人来说就会起反作用。因为用药错误，就可能死人。“1917年——1918年世界大流行的西班牙感冒，前半期患者有2100万人，死亡率为1.2%，死者达25万人；后半期患者240万人，死亡率为5.3%，死者达13万人。”（见《汉方辨证治疗学》第1页，[日]矢数道明、矢数圭堂合著，科学技术文献出版社重庆分社，1983年10月）在我国，由于有中医治疗，情况就大不相同。我国西医屡经比较，知道中医治疗感冒，远胜西医；而在西方，这个害怕感冒的问题却还没有解决。我相信如果今后中医普及到国外，久而久之，西方国家的人民也就不会再怕感冒了。 | 
发表于 2013/8/29 14:45:30