针 灸 验 录（7）

丹溪叟

针 灸 验 录（7）

七、暑温颈项剧痛

1965年初夏，族弟华禹家人相继病温。华禹起病头痛身痛，发热口渴，纳谷不进，舌苔黄厚。病数日不得稍减。一日上午口渴甚，房中无人，华禹扶床自起，欲寻水解渴，不意头重脚轻，跌于床下，昏不知人。二哥华顺，正房外翻晒柴草，闻得屋内跌仆之声，急进屋将其抱至床上，约十余分钟后华禹方苏。醒后即现自胸乳两侧，沿锁骨上行至颈项达两耳中，疼痛如针刺火燎，虽微风吹拂，抑衣物接触，其痛更剧，项强颈伸，不能稍动。嚎呼达三昼夜。先后拟清热解毒、通经止痛等剂，均未稍效。时余正师从杨景成先生，学习针灸，经络腧穴尚多了解。乃从经络闭阻考虑，查胸颈至耳一线，系足少阴经脉所过。凡疼痛剧烈者，实证也。足少阴实，当泻其井穴涌泉，遂用三棱针于涌泉点刺，放出黑血约杯许，数分钟后，病人呻呤渐止，继之鼾声如雷。自上午一觉睡至傍晚。醒后，胸颈耳中已不觉痛，颈部亦活动自如矣。

按：《灵枢》云：“足少阴之脉······其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，夹舌本；其支者，从肺出络心，注胸中”（经脉篇）。其经别，“系舌本，复出于项”（经别篇）。其经筋“上至项，结于枕骨”（经筋篇）。可见足少阴之脉络，布于胸乳至颈项间。足少阴经络为病邪所阻，气血壅滞，不通则痛。在井荥经输合五输穴中，涌泉为足少阴之井穴，阴经之井属木。肾为水脏，肾经实，实则泻其子，故取足少阴之井木穴放血以泻之。邪随血泻，气血得以畅通。因而疼痛立止。

1968年，余在成都中医学院进修时，与吴棹仙教授（著有《子午流注说难》）比邻而居，晚餐后，常诣吴老家问难聆教。尝谈及此病之治疗经过。先生谓余曰：“涌泉不可轻易放血，若出血不止，可危及生命。”.后查文献，果有涌泉慎针灸之说。如：“涌泉刺深杀人。”（《千金翼方》）“涌泉不可伤，伤即令人百神俱散。”（《圣济总录》）“铜人针五分。勿令出血。”（《针灸聚英》）

自是，凡取涌泉之时，但用毫针轻刺浅刺，而不敢贸然放血也。

江海余生

本人的一点愚见：针灸当宗《内经》，内经很多地方都提到了井穴刺血的疗法，涌泉作为肾经的井穴，当不独例外；再者，涌泉是肾经的起始穴，与膀胱经相交通，涌泉刺血应该泻膀胱经热多一点。后世医家认为涌泉不可轻易放血，我猜是受了肾为先天之本，病多虚无实的影响。

茗德中医

涌泉穴刺放血，我没有操作过，但从先生的记录看，确实取得了效果，至于后来的讨论和反思，我想这也是先生取得成功的奥秘。值得大家学习。

丹溪叟

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先生说的有道理。

丹溪叟

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吴老的话让我胆小了。当然，行医谨慎点，避免医疗事故也是有好处的。所以涌泉穴放血，仅此一例。

江海余生

谨慎是好事，医者尤当如是。

只为奉亲

谈点个人针灸百会穴体会：
本人老病号，实际寒湿体质一直被当成湿热治了许多年。前年年底搬家，大病。加之浴室水龙头长期漏水，暖气不足，洗澡时遭浴室水泥地寒湿侵袭，雪上加霜。之后双脚掌寒痛，总觉脚底蹿风。之后用药不可尽去，大量艾灸也不除根本。13年立秋前后，自学针灸，在自己身上操作。尽管浑身都是虚证表现，当时认为自己双脚是肾经邪实，麻起胆子刺双脚源泉，先泻后补。留针加艾灸（针尾悬挂艾火）近一个小时。并连续做了三五日，自己针法实在太差，后续几天没敢再行针补泻，以进针后针尾悬挂艾火为主。
结果证明，这个胆大包天的自我治疗是有效的。若是当时看了诸位的高论，肯定不敢轻举妄动。当然，我也许是个例，不说明问题。但当时想，已经这样了，找个好大夫比登天还难，再坏又能坏到哪里去？
也许是死耗子被我这瞎猫撞上一回？
但古人说搬家是大事，不可妄动。此言不虚。只是苦了我们这些租房一族。可惜只有遭遇了才能明白，人生真是无奈。

丹溪叟

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为自己针灸需要勇气，但体会也最深。祝您成功，顺颂安康！

丹溪叟

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当初我也持井穴可放血的观点。再者当时病情甚急，所以就不假思索地在涌泉放血了。

quhuiping

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