本帖最后由 hz513 于 2014/4/30 19:52 编辑
最近偶有缘接触到经典国学，买了几本书晚上下班后睡前看看，其中有本中医养生文章讲到“十四味建中汤”，感觉似懂非懂的，遂来论坛搜索，可没有找到相关结果，所以想请大家帮忙参考释疑，谢谢！
书中原文是：“小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和，更加饴糖补中脏，虚劳腹冷服之瘥，增入黄芪名亦尔，表虚身痛效无过，又有建中十四味，阴斑劳损起沉疴，十全大补加附子，麦夏苁蓉仔细哦。”
看到劳损、沉疴这两个关键词，勾起了兴趣，因为自己和家人好像都有这样的情况，所以想弄懂这个方子。可因为在私营小企业打工，工时长，基本都是早起7点到晚21点左右，所幸工作要用电脑，能偶尔提着心吊着胆的上上网找找中医方面的知识看看，但不能静心全心的琢磨深意，一得空就上网搜索求解释，在一篇博客里找到这样的解释：“本方乃是局方里治疗劳损的方剂，有补益气血、调和营卫的作用。由人参、白术、茯苓、炙草、熟地、白芍、当归、川芎、炙黄芪、肉桂、附子、半夏、麦冬、苁蓉十四味组成，各等分研成细末，每次用三钱，加生姜三片，大枣一枚，水煎温服。能治阴证以斑（简称阴斑）。它的原因是由于平素肾虚，阴寒太盛，逼迫虚火上炎，熏灼肺脏而成。或者是胃气虚极，虚火浮散在外而成。症状是在手足胸背等部位出现稀疏的淡红色斑点，高出皮肤，象蚊子叮咬引起的小红点一样。这种病比较严重，必须用温补的方法治疗，若误用寒凉，就很容易造成不良后果。”
这些年严重困扰和严重影响生活工作质量的可能就是劳损吧，也或许是伤寒误治导致的后果？这几年一做用力的事情，就会前胸正中痛，然后就会感觉咽喉有腥味，就会吐出带血的口水。因为从小脾胃就是不好，也从小感冒挂水长大的，内寒是肯定的，因为平常喜温热饮食，一吃凉的就会不舒服。但同时又虚火重，体内寒而体表热。手脚膝盖凉；而表皮、额头、腋窝等处又发热；睡觉五心烦热而早上起睡越冷。平常面色萎黄，消瘦乏神，纳呆食减，舌质淡白，舌苔白润好像都符合这个方子的表现。手脚上的青筋天暖就鼓出皮肤外（因为瘦极无肉，很容易看到血管青筋），天冷就细小无力，寸关尺脉也是轻摸即得，重按无力（不知道应该是浮还是细？当地医生搭脉都说是“脉细”）；平时很难出汗、难放屁，如果能出汗或放屁，人会轻松些。而且不任是多热的天气，经常热到中暑，但就是不出汗。我想这样胸痛吐血口水，或许是热郁在内出不来的原因吗？有次看到一段文字：“有可能是表闭并内陷（为药物引邪深入），气不得从汗孔出，乃壅决于肺窍。 “表证仍在，此当发其汗。……麻黄汤主之。””，就想也用麻黄汤试试，可一用麻黄汤，人就明显感觉虚得不行。吃补的药材也不行，吃补中益气丸都会上火，但同时又怕冷。所以看到这个“十四味建中汤”的时候，我想自己会不会就是适合这个症呢？
在“意古中医”网站查询了一下，结果是：
方剂主治气血不足，脾肾久虚，虚损羸瘦，面白脱色，短气嗜卧，手足多冷，夜卧汗多，梦寐惊悸，大便频数，小便滑利；肾虚腰痛，不能转侧。荣卫不足，脏腑俱伤，积劳虚损，形体羸瘠，短气嗜卧，寒热头痛，咳嗽喘促，吐呕痰沫，手足多冷，面白脱色，小腹拘急，百节尽疼，夜卧汗多，梦寐惊悸，小便滑利，大便频数，失血虚极，心松面黑。肾虚腰痛，转侧不能，嗜卧疲弱。阴证发斑，寒甚脉微。伤寒中气不足，脉息虚大，一切虚斑。
对照了一下， “夜卧汗多”前几年有，这几年还好，没怎么夜汗。 “大便频数”这几年倒也不怎么频了，几乎每天早饭后一次，有时吃饭急了或热烫或不小心油腻或不卫生的，饭后半小时必定腹痛拉完才止。 “吐呕痰沫”也不是很明显。 “阴证发斑”，不是很懂，皮肤烦热是有，大腿后一点皮肤处有快固定搔痒的地方不知道算不算阴证发斑？
其他方面都跟上面描述很一致，还有多年的内脏下陷。另外还有手掌、指甲节处都能看到很明显的青筋，记得看到一些帖子讲到是肝经寒，或肝郁化火，这点我有体会，自己肝寒肝郁是有的，容易郁闷、容易发脾气但总是克制自己，两胁容易涨。同时经常咽喉梗塞感、右手右脚无力感（右不降？）。有的说是：“厥阴寒”，有的文章讲到“厥阴寒”要用一味药就是“吴茱萸”，也试过用吴茱萸会出些汗轻松点，但上火、颈椎痛会加重。
因为这些情况，所以我想是不是要试试“十四味建中汤”？因为自己太不懂，想请论坛各位老师帮参考一下，我是否合适此方？另外如果合适，能不能在此方中加入“吴茱萸”或一些什么药材，以同时起到疏肝、去寒、泄肝火的作用？也或是可不用，如果就原方能“见肝之病，必先实脾”？（因为不能专业学习，一些观点或描述好像不伦不类，请大家谅解，谢谢！） | 
发表于 2014/4/30 19:48:12
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