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经方治凌晨4点喉咙鼻子锁住,窒息一例(答案已公布)

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发表于 2014/5/21 09:44:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2014/5/25 07:47 编辑

所在省市:厦门市
职 业:家庭主妇
婚 否:已婚
性别,年龄:女,36
现在主要症状: 多梦,近期经常睡到凌晨4点左右,喉咙堵住了 ,用尽力气嘴巴一直张不开,最后用最强的意志用喉咙大力的打呼,才醒过来,特后怕,怕什么时候战胜不了它,就醒不了了,咽喉很红,吞咽困难,痰很多上不去,下不来,经常大便比较粘,大便不好拉,516号要长开嘴吧呼吸。
主症特点1:以前偶尔有时会心痛,现在不会。2:感冒咽喉先痛3:以前鼻屎很多,这段没有,但是总感觉呼吸不到足够空气,比较喜欢在有树空气新鲜的地方,鼻子才会比较舒服,舌头好厚好肥,都把整个口腔占满了。4:右脚膝盖旧伤,怕风,腰椎和右脚膝盖关节变天总是有点不适。5:月经不调,1年来5次左右
  
最初发病的年份月份(请一定认真填写): 好像2011年有出现过,后来偶尔出现,但是不是很明显
病情加重的年份月份(请一定认真填写): 2014-5月有3次最深刻,感觉喉咙鼻子完全锁住
发病的时辰: 凌晨三四点,
发病时的典型症状:喉咙鼻子锁住,就要死了

西医病名:  没看

发病季节:春夏交接

发病原因:

是否长期用过激素:无   是否大量用过消炎药:无   是否做过手术:20134月份人工流产,胎儿没发育好
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   正常
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   前一段时间口甜现在口干
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):正常
胁(胀,痛,热,凉,左,右):正常   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  正常
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):正常
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快)   
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):正常
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右): 正常
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 正常
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  正常
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外): 正常
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  腰椎到右膝盖不通畅,半月板有损伤
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右): 正常
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):正常
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):正常
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   正常
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?): 正常
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  15次左右
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭): 正常
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  顺产两胎,第三胎没发育好人工流产了

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
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 楼主| 发表于 2014/5/21 09:46:49 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2014/5/21 09:49 编辑

日期: 2014-05-16
19:57:26
19:57:26
患者
20:01:07
你先看等下回来

日期: 2014-05-17
水先生
8:27:08
近期经常睡到凌晨4点左右,喉咙堵住了
水先生
8:27:22
就是凌晨4点发病,白天都是正常的?
患者
8:28:16
这段时间白天也是比较堵
患者
8:29:19
鼻子不通常
患者
8:30:37
喉这有痰上不来下不去的感觉
水先生
8:30:46
鼻子不通气?
患者
8:31:24
患者
8:32:35
不是完全不通
患者
8:33:12
她说躺着比较不通
患者
8:34:26
吞咽的时候有声音
患者
8:36:05
前几天有感冒,感冒之前嘴吧吃东西都很甜
患者
8:37:18
好像月经来了有一点点血,然后冲凉感冒了
水先生
8:38:07
月经期过了没有?
患者
8:39:41
上一个月有来,都乱七八次糟的
水先生
8:40:10
我是问患者现在是处在月经期,还是怎么回事
患者
8:41:38
那天见了一点血,就又没了
水先生
8:42:07
经方(请同道处方,答案近期公布)
水先生
8:42:30
此方煎煮好后,下午3点服用完。
水先生
8:42:47
400毫升水煎煮,开后,小火20分钟。
患者
8:43:14
一天一次?
水先生
8:43:19
是。
水先生
8:43:21
连服2天反馈
患者
8:44:09
3点准时吗
水先生
8:44:23
3点左右都可以
水先生
8:45:16
必须热服
患者
8:46:15
明白,谢谢
日期: 2014-05-18
患者
20:27:22
水先生:您好!吃了您开的药,感觉好多了,昨天吃后鼻子很畅通,只是胸腔有点闷,追不上鼻子呼吸的节奏。昨晚雾重,坐车仰头睡时,嘴张开,呼吸暂停了一下,惊醒。
水先生
20:41:33
继续服用1天
患者
20:47:29
谢谢!!!
日期: 2014-05-20
患者
8:00:51
水先生:服完药之后感觉人舒畅很多,舌头好像减肥了,变灵活了。喉咙也不怎么难受了,只是感觉喉咙低部和胸腔这边还有痰。鼻子嗅觉还不是很灵敏。嘴巴的两排牙齿喜欢用力紧咬。两天没大便。
水先生
8:01:45
继续服用1天
患者
8:02:50
患者
8:04:21
您辛苦了
日期: 2014-05-21
水先生
8:22:49
你凌晨三四点发作的病情好了?
患者
8:27:05
这两天比较好睡,
水先生
8:27:27
我是问你,凌晨三四点还发病吗?
患者
8:34:22
这几天凌晨都没发作

 楼主| 发表于 2014/5/21 09:47:41 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒》《金匮》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2014/5/21 10:13:24 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2014/5/21 10:22 编辑

脾肾阳虚,少阴病为主,兼太阴,可与附子汤加减。
发表于 2014/5/21 11:25:10 | 显示全部楼层
应该是肺气不降导致...支持大泻肺汤或者葶苈大枣泻肺汤!

大泻肺汤

治胸中有痰涎,喘不得卧,大小便闭,身面肿,迫满,欲得气利者方:

葶苈子(熬) 大黄 芍药(各三两) 甘草(炙) 黄芩 干姜(各一两)

发表于 2014/5/21 21:01:44 | 显示全部楼层
“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。
发表于 2014/5/21 21:33:35 来自手机 | 显示全部楼层
肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之
发表于 2014/5/21 22:15:57 | 显示全部楼层
肺中有阴实,是为痰。支持大泻肺汤。
 楼主| 发表于 2014/5/22 11:09:11 | 显示全部楼层
angryfu 发表于 2014/5/21 21:01
“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。

半夏厚朴汤肯定是不对的。注意患者的发病时辰。
发表于 2014/5/22 11:51:23 | 显示全部楼层
个人感觉本在脾虚标在肺实
口中有甜味、舌头大及有痰等可以看出脾虚不能运水,造成痰涎痈塞于肺
4点左右是肺的时间,可以把病定位在肺。
去标实可用葶苈大枣泻肺汤,治本可以用二陈汤或合理中汤
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