请问这是“着痹”么？

独孤求败0007 · 发表于 2014/6/18 00:19:31

本帖最后由独孤求败0007 于 2014/6/19 22:05 编辑

   我姑姑62岁，每天晚上睡觉后要起床小便5次，小便一憋久了肚子就胀，而且有时晚上口干得很，舌头很难受，非要喝点水才好些。30岁时右手开始麻（右手从10岁时用浸湿的灯芯草编草帽，右手要缠浸湿的灯芯草），40岁左右突然双手手指红肿，没治疗过，后来不肿了，现在早上起来右手麻，要活动一下才不麻，晚上睡着了右手麻，要拍打几下才不麻，冬天一沾冷水右手就痛得很，从手心到腕部牵扯痛，不碰冷水就不麻。有时肚子饿了隐隐作痛，吃点东西就不痛了。下午有时两颧发红。眼睛总是很干，看电视时眼睛更觉得干。前两年查出椎间盘突出，现在走路时间长了左髋到左脚外侧麻。前天开始让她每天中饭后、晚饭后两小时喝一次六味地黄汤，好像走路时间长出的汗少些了……
   请问各位老师，她这情况，是“着痹”么？    帮忙看看我拟的方子如何，薏苡仁30克、苍术6克、防风10克、桂枝6克、川芎3克、甘草6克、川木通6克、稀莶草12克、红花3克、白芍15克，早上起床喝一次，上午十点喝一次；下午2点、晚上20点喝两次六味地黄汤。
   谢谢各位！！！！！！！！！！！！！！！！

gin19762002 · 发表于 2014/6/18 06:21:22

本帖最后由 gin19762002 于 2014/6/18 06:22 编辑

首先手麻
一者可能是頸椎壓迫神經(因工作長期維持同一姿勢),可做Spurling test檢測一下
再者可能是腕隧道症候群,可做Phalen's test,另外還有Tineal's sign檢測
我個人覺得後者可能性大
當然你提到的著痺是有可能的(可開立薏苡仁湯或蠲痺湯)
但因為你描述冬天手會冰凍,也有脈痺的可能(通常會開立當歸四逆湯)
至於腳的部分有可能是坐骨神經痛
她的痺症屬虛屬寒屬濕

但由你描述她尚有口乾,眼乾,兩顴發紅等症狀,很可能有肝腎陰虛的病機在裏面
但他的痺症又需用到溫通的藥(這會使她眼睛更為乾澀)
我建議你用薏苡仁湯(治痺症的薏苡仁湯)藥浴,兼在大陵,內關,外關,陽池等穴進行灸法,一穴一次10分鐘
然後以補養肝腎的藥內服

linhui · 发表于 2014/6/18 07:31:42

这不是着痹，着痹是湿胶于固定部位的关节。你这是血痹，麻痹不仁。临床上麻多见于风的表现，但细辨不全是风的问题。如欠坐向麻木，又好比用绳子绑得紧紧的，属气不行也可以出现麻木。还有骨关节的沉僵也属麻痹。要细辨才知原因。

gin19762002 · 发表于 2014/6/18 09:20:45

本帖最后由 gin19762002 于 2014/6/18 09:21 编辑

他不是描述右手从10岁时用浸湿的灯芯草编草帽，右手要缠浸湿的灯芯草
麻痺不仁非只血痺有之,那先生又是從他描述的哪一個症狀推論出她是血痺

hyt1992214 · 发表于 2014/6/18 10:43:00

从所诉证来看，要起床小便5次，小便一憋久了肚子就胀，当为肾阳不足，不能化水，小便当次数多，每次数量少。有时晚上口干得很，舌头很难受，非要喝点水才好些，有时肚子饿了隐隐作痛，吃点东西就不痛了。下午两颧发红。眼睛很干，看电视很不舒服心火不能下交亢于上所致。右手麻，双手手指红肿，早上起来右手麻，睡着了右手麻，冬天一沾冷水右手就痛得很，从手心到腕部牵扯痛，椎间盘突出，现在走路时间长了左髋到左脚外侧麻，皆为阳气不达四肢，为寒湿所侵所致。此症不可用六味地黄汤，桂附地黄丸较为对症，但未见其脉，没有十分把握。

tyzy · 发表于 2014/6/20 10:49:31

要综合调理了

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请问这是“着痹”么？

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