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经方治双下肢肿一例(答案已公布)

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发表于 2014/6/21 17:33:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2014/7/3 09:10 编辑

所在省市:山东省德州市德城区
职 业:无
性别,年龄:男,64
现在主要症状:
双下肢肿,部分皮肤变色、皲裂。越是下面越厉害,脚丫最厉害。走路不利索双脚抬不起来。
血压高、体重大、高血脂、前列腺增生、尿等待。喜座,平常喜欢上网、玩联众纸牌游戏。
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
  
现正在服用的药:
VE烟酸酯、地奥心血康、阿司匹林肠溶片
现在是否艾灸:


以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):怕热
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):  
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :  
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(酸,重,,麻,凉,热,胀,左,右,中间):腰椎间盘突出、椎管狭窄(拍过片子)
腿(痛,酸,,麻,木,,凉,热,,软,左,右,内,外):
膝(,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右): 足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 基本正常,有时前硬后软
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):尿等待,1分钟左右;晚上起夜2次。
房事:(有  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大(右肺门,2002年车祸受伤),胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压
71次每分钟,80、150mmHg,体重92kg,身高167cm
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
 楼主| 发表于 2014/6/21 17:34:31 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2014/6/21 17:36 编辑

日期: 2014-06-04
8:36:15
8:36:15
(问诊单)
患者儿子
8:56:22
您好。先生。偶父亲腿脚肿,5月-10月,每年。超过10年了。
患者儿子
9:10:42
去年夏天得了丹毒,输液青霉素29天。
患者儿子
9:12:48
偶先上班去啦。10分钟后聊。
水先生
9:27:44
你父亲腿痛不痛?
患者儿子
9:31:47
不痛
水先生
9:32:42
主要就是肿?
患者儿子
9:33:08
对,还有木。
水先生
9:35:40
患者小便的情况呢
患者儿子
9:36:14
除了尿等待1分钟左右,别的都正常。
患者儿子
9:36:59
喜欢坐马桶尿,可能等的时间长,就累了。
患者儿子
9:47:03
下肢肿的情况,夏天就变得厉害,5月份-10月份,10多年了。
患者儿子
9:47:16
别的,好像没有补充了。
患者儿子
9:47:48
胃口挺好,爱喝酒。
水先生
9:47:58
又不痛?
患者儿子
9:48:34
偶电话确定一下。
患者儿子
10:13:15
您好先生。
水先生
10:13:23
请说
患者儿子
10:13:27
父亲确定没有痛的情况。
水先生
10:13:43
走路有问题吗
患者儿子
10:13:59
有,晃晃悠悠。
患者儿子
10:14:03
走不远。
水先生
10:14:34
大便的情况呢
患者儿子
10:21:36
大便正常。一天一次。
水先生
10:23:40
经方(请同道处方,答案近期公布)
水先生
10:23:58
每日1剂,煎煮好后,分3次热服完。
水先生
10:24:00
连服4天反馈
患者儿子
10:27:58
谢谢先生啦。
日期: 2014-06-07
患者儿子
13:09:35
您好。先生。
患者儿子
13:09:55
偶父亲的药,4剂,今天就吃完了。
患者儿子
13:10:51
下肢的肿,轻了,感觉消了4成左右。
患者儿子
13:11:13
父亲问,这个方子能减肥吗?他超重不少。
水先生
15:47:50
方子继续服用4天
患者儿子
19:10:37
谢谢您。先生。
日期: 2014-06-14
患者儿子
22:12:28
先生好。
患者儿子
22:14:56
父亲的方子吃了,症状一直见轻,脚基本不肿了,脚踝上面还肿。

日期: 2014-06-15
水先生
8:26:41
你父亲,继续服用4天
患者儿子
21:36:24
明白,先生。谢谢先生。
日期: 2014-06-19
患者儿子
17:30:11
先生好。
患者儿子
17:30:14
偶来了。
患者儿子
17:34:48
偶父亲问,他的方子需要变化吗?

水先生
17:44:42
你父亲改善了几成了??
患者儿子
17:44:51
偶电话一下。
患者儿子
17:45:32
八成
水先生
17:45:53
可以继续服用3天。
患者儿子
17:47:01
晚上起夜只有 一次,吃药前是两次。
患者儿子
17:47:12
明白了。
患者儿子
17:49:26
那就再吃3天?
水先生
17:49:36
是的。
患者儿子
17:49:44
好滴。谢谢您。
 楼主| 发表于 2014/6/21 17:38:00 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒》《金匮》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2014/6/21 19:56:36 | 显示全部楼层
少阴病,真武汤。
发表于 2014/6/21 21:04:22 | 显示全部楼层
水肿,痛不明显,小便不利,酒客,真武汤.
发表于 2014/6/21 22:28:58 | 显示全部楼层
诸有水者,腰以下肿当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈。
虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。
发表于 2014/6/22 08:09:57 | 显示全部楼层

要是糖尿病的水肿呢,肾阳不足了,但是依旧口渴喜冷,真武汤加点硫磺晾凉了喝如何
发表于 2014/6/23 18:00:29 | 显示全部楼层
病人是小肢肿胀,伤寒云“诸有水者,腰以下肿当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈。”所以利小便,选方可以考虑真武汤。另金匮附方防己黄芪汤述,治风水,脉浮为在表,其人或头汗出,表无病,病者但下重,从腰上为和,腰下当肿及阴,难为屈伸。是否可以选用防己黄芪汤。
发表于 2014/6/23 23:21:59 | 显示全部楼层
木防已汤。患者患处皮肤发黑,是使用木防已汤的眼目。
发表于 2014/6/24 10:41:45 | 显示全部楼层
双下肢水肿不痛(寒症多见痛),长期喝酒,血中湿热重,支持木防己汤。
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