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经方治肾结石腰痛一例(答案已公布)

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发表于 2014/7/31 11:58:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2014/8/2 21:35 编辑

日期: 2014-06-28
患者
14:54:38
水师 您在线么。。。我郁闷了,这两天腰疼,去医院检查,发现有肾结石
患者
14:55:00
您看怎么办呢
水先生
17:03:07
你结石大不大?
患者
17:08:19
不大
水先生
17:08:52
化结石的药。多伤脾胃,你脾胃又虚弱。
患者
17:10:07
能否先暂时先缓解腰痛后 在补脾胃 后面再考虑排石
水先生
17:10:50
有尿血吗
患者
17:11:00
昨晚有
患者
17:11:22
上午喝了很多水 现在没了
水先生
17:11:52
经方***。服用1天。
患者
17:12:21
尿潜血三个+。。。
患者
17:12:41
好 那我今晚先去抓1剂?
水先生
17:12:55
患者
17:13:05
好的
患者
17:13:11
那我明天再找您
患者
17:13:19
感激不敬!!
日期: 2014-06-29
患者
10:22:13
水师好 喝您说的*** 昨晚睡下的时候已经觉得腰部没那么痛 今天早上起来 拉了一大泡尿 黄色 没带红色了 但是泡沫超级多
患者
10:22:25
请您看下步怎么办
水先生
10:22:48
你腰不痛了?
患者
10:23:04
比昨天好多了
水先生
10:23:31
继续服用1剂
患者
10:23:42
就是感觉腰还有点很轻微的钻痛 但明显好了很多
患者
10:23:58
好的 我明天再来找您
日期: 2014-06-30
患者
16:05:09
水师好 今天还继续服用**么
水先生
17:54:30
今天是什么情况
患者
20:09:24
水师好 今天跟昨天差不多 但是有点小腹泻
水先生
20:09:47
停药观察1天。
患者
20:10:11
好的
患者
20:37:13
肾绞痛常为较小结石,有镜下或肉眼血尿,肾区叩痛明显。疼痛发作时病人面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降,常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状。==水师 ,我现在就是这样的感觉,常伴有恶心、呕吐及腹胀等胃肠道症状
水先生
20:38:03
日期: 2014-07-02
患者
9:40:59
水师好 今天主要还是小便后有下坠性痛感
患者
9:42:14
觉腰不怎么痛了
水先生
9:42:15
现在就是小便后下坠性痛感,其他都好了?
患者
9:42:43
恩 还有一个就是没胃口 另外大便溏泻
水先生
9:43:11
附子理中丸。连服3天。
患者
9:43:22
好的
日期: 2014-07-07
患者
14:52:25
水师好 我已经吃了4天附子理中丸了
水先生
14:52:53
大便成型了吗
患者
14:53:03
是的
水先生
14:53:20
可以停了。

 楼主| 发表于 2014/7/31 12:00:42 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒》《金匮》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2014/7/31 19:38:43 | 显示全部楼层
症状很少,主诉腰疼
后边的聊天信息有恶心呕吐腹胀等胃肠道症状
水师言化结石的药多伤脾胃,患者虽然有尿血但是不能用猪苓汤,因为猪苓汤也寒凉。那么茯苓类(如当归芍药散,五苓散)可以用吗?水师也没问小便
此案的脏腑定位应是脾肾 脾实肾虚
脾实则腹满
肾虚则腰中痛
方 四逆汤


发表于 2014/8/1 00:07:50 | 显示全部楼层
肾结石、腰痛、尿血,定位于肾,少阴为病,结石成形之物为肾阴盛之证,肾为水脏本气寒,其虚则寒引腰痛、尿血考虑为结石擦伤肾脏所致,急则治标先治腰痛,则楼上所说用四逆汤不无道理,支持。
发表于 2014/8/1 01:18:58 | 显示全部楼层
服药两剂后患者出现小腹泻,后来用附子理中丸调整,我想前方应该是猪苓汤加车前子
发表于 2014/8/1 08:36:37 | 显示全部楼层
茯苓戎盐汤可以吧,这个应该伤脾胃不严重
发表于 2014/8/1 12:10:53 | 显示全部楼层
病人要求先止疼
嗯 要是有瘀血用桂枝茯苓丸比蒲灰滑石散好些
发表于 2014/8/1 16:42:40 | 显示全部楼层
腰疼 小便不利 八位肾气丸
发表于 2014/8/1 22:58:59 | 显示全部楼层
腰痛,肉眼血尿,血热夹瘀,水瘀互结,蒲灰滑石散主之。
发表于 2014/8/2 09:31:58 | 显示全部楼层
血瘀导致不通,不能则痛.....支持蒲灰滑石散
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