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经方治小儿尿频一例(答案已公布)

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发表于 2014/9/3 10:26:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2014/9/6 09:30 编辑

所在省市:江苏省南京市
职 业
婚 否
性别,年龄:男,6
现在主要症状:尿频,白天会尿20次,晚上正常。早晨起床上眼皮浮肿,下眼皮发青有半年时间了。喉咙老是有痰咳不出来,感觉是以前感冒的后遗症,舌苔有缺绿豆大的一小块
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
  
现正在服用的药:蓝芩口服液 薄芩消炎口服液 小儿消积止咳口服液

现在是否艾灸:否

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?小孩正常接种的疫苗

最初发病的年份月份(请一定认真填写):2014815
病情加重的年份月份(请一定认真填写):2014817
发病的时辰:白天
发病时的典型症状:尿频,白天会尿20次,早晨起床上眼皮浮肿

西医病名:  

发病季节:夏季

发病原因:

是否长期用过激素:
是否大量用过消炎药:
是否做过手术:
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?): 有时晚上睡觉会出汗
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   有口气
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔): 早上起床经常打喷嚏
咽(干,痛,,吞咽困难):  喉咙老是有痰咳不出来
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩): 小鸡鸡头有点红
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快)   
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):吃饭快会感觉晕
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 晚上经常有做恶梦,有喊叫
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?): 次数多,量少  
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):

 楼主| 发表于 2014/9/3 10:28:27 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2014/9/3 10:30 编辑

日期: 2014-08-21
患儿家长
11:15:12
先生,最近觉得小孩身体差 ,想全面调理下
水先生
11:30:23
大便的情况呢
患儿家长
11:32:57
他感冒开始给他喝过桂枝汤,后面基本上都是他自己抗过去的,基本没吃过西药
患儿家长
11:33:23
大便正常
水先生
11:34:02
是成型的大便吗
患儿家长
11:35:46
是成型的
水先生
11:36:09
胃口好不好?
患儿家长
11:38:10
胃口最近不好,不怎么吃蔬菜,有口气
水先生
11:38:32
大便是每天一次吗
患儿家长
11:39:05
基本上是
水先生
11:41:06
经方(请同道处方,答案近期公布)治疗目的:尿频
水先生
11:41:43
连服3天反馈。
患儿家长
11:44:52
好的,先生
患儿家长
11:53:19
请问下有需要忌口的么
水先生
11:55:49
不能吃生冷,水果,饮料(豆浆,牛奶,果汁),干果,坚果。尤其冷饮
患儿家长
11:58:51
好的,先生
日期: 2014-08-24
患儿家长
22:03:31
先生你好,我是宝宝的妈妈,已服药三天。目前情况为:白天小便次数明显减少,下午基本正常,只是上午小便次数仍较频;眼皮早上起床时仍肿,白天渐好,下眼皮仍发青紫;脸色仍发黯发黄;
患儿家长
22:16:10
另外,唇舌仍较浅泛白(以前偶有贫血,后都是喝一段红豆水后好转)。烦请先生诊治,如需舌苔照也烦请告知。
日期: 2014-08-25
水先生
9:53:18
方子继续服用2天
患儿家长
9:59:08
好的,先生
患儿家长
10:15:10
我是妈妈,不好意思补充一下:就时一凉(比如冷风吹一下什么的)就有鼻塞、吸鼻子的情况,不凉就没有;另外晚上睡觉时特别容易出汗。
水先生
14:02:09
鼻塞,吸鼻子,你可以艾灸风池穴
日期: 2014-08-28
患儿家长
9:45:49
先生好,目前的症状:上午尿的次数有点多,四五次的样子;上眼皮基本不肿了,下眼皮还是发青;痰还是有一点点;地图舌还有,有小指甲盖大小;晚上睡觉不出汗了
水先生
12:15:13
继续服用2天
患儿家长
13:02:46
好的,谢谢
日期: 2014-09-01
患儿家长
10:23:00
先生好,不好意思,昨天一天因为忙着小学入学的事情没来得及反馈。昨天停药一天,目前的情况是:小便次数基本正常,眼皮稍肿,脸色还是偏暗黄,舌苔不像原来那么厚腻了、所以乍一看像是没地图舌了,只是细看舌尖部分好像无苔,味蕾都裸露在外面。天一凉还是容易打喷嚏,鼻塞,不凉就没有,另外凉不凉都仍有痰。烦请先生继续诊治
水先生
10:27:05
桂枝9 炒白芍18 炙甘草6 大枣2枚(劈开)生姜9 饴糖20

饴糖是药快要煎煮好了。再放入锅中。

每日1剂,连服4天反馈
患儿家长
10:41:48
方子是什么时间服用比较好,另外忌口跟原来一样么
水先生
10:42:28
早上,中午,饭前。热服
患儿家长
21:07:37
好的,多谢先生!

 楼主| 发表于 2014/9/3 10:30:49 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒》《金匮》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2014/9/3 12:40:31 | 显示全部楼层
早晨起床上眼皮浮肿,下眼皮发青, 早上起床经常打喷嚏 , 晚上经常有做恶梦,有喊叫----应该是肝虚.


伤寒汗出而渴,小便不利者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草汤主之。------支持茯苓甘草汤!


茯苓二两(味甘平) 桂枝二两(去皮,味辛热) 生姜三两(切,味辛温) 甘草一两(炙,味甘平)

右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。
发表于 2014/9/3 12:55:37 | 显示全部楼层
肾气虚弱,八味丸应该可以
发表于 2014/9/3 13:55:47 | 显示全部楼层
本帖最后由 angryfu 于 2014/9/3 14:23 编辑

主诉尿频伴有感冒后遗的肺系症状,肺主通调水道,晨起目肿,而夜间小便正常。
学生选五苓散首选,甘草干姜汤备选
一 五苓散对小便的双向调节作用,适应症广对各个脏腑
二 尿频尿短,而非小便清长,暂时不以虚,寒性质定
三 其后有怕风喷嚏表证 师则但传艾灸风池,而未出方制。五苓散可以用于表证误汗后的小便不利
发表于 2014/9/3 14:10:50 | 显示全部楼层
早上起床经常打喷嚏, 晚上经常有做恶梦,有喊叫属肝,下眼皮发青,有口气属脾,尿频小便不利属肾。真武汤
发表于 2014/9/3 20:43:34 | 显示全部楼层
病位在肝脾,病性属肝实脾虚,法当泻肝补脾,方选小柴胡汤
发表于 2014/9/4 12:43:46 | 显示全部楼层
小孩肝脾两虚,水湿停与膀胱,当用五苓散,可加干姜温肺胃。
发表于 2014/9/5 15:26:55 | 显示全部楼层
本帖最后由 angryfu 于 2014/9/5 15:43 编辑

又看了老师之前的五苓散案,其中一个是中午食后晕,这个是吃的快而晕,有何不同?,源于肾为胃之关,水道不畅,胃不能容,
伤寒汗后,气机逆乱,三焦水液不利,此案有汗出于外,内而水不归下,而小便不利。这个面目肿,虽不甚,也可视为有水液停蓄,有恶风,汗出,能不能用汗法发表?五苓散通利三焦
淋家不可发汗,这个有小便频,量少,能否视为淋家,还能发汗吗?




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