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经方治疗瘦恶热口渴一例(答案已公布)

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发表于 2014/9/15 14:18:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2014/9/20 10:26 编辑

所在省市:广东省雷州市   
职 业:广告设计
婚 否:
性别:     年龄:  24
现在主要症状: 主要是身体非常瘦而且单薄只是骨架子,158身高才冬天体重在40公斤左右,夏天会下降到36公斤左右”,手心容易热,体内也感觉热,经常口渴,喜欢热饮,大便头干硬。现在月经量越来越少,而且痛经主要是左少腹痛,刚来月经第一天会痛时重时轻。偶尔有胸闷气短。鼻子下方人中两侧有斑。右手中指天气冷时会刺痛,感觉刺痛到心里。
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
  
现正在服用的药:没有服用过药物

哪些情况能加重病情:



现在是否艾灸:
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

最初发病的年份月份(请一定认真填写):
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:学校时体重还算可以。工作后越来越瘦
发病时的典型症状

西医病名:  

发病季节:夏天更容易瘦,而且斑会明显

发病原因:

是否长期用过激素:   
是否大量用过消炎药:  
是否做过手术:
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,血丝瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?): 活动时出汗
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(,聋,痒,痛,左,右):   
目(红,肿,痛,青,黄,血丝瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   
呕吐(有,,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):偶尔吃饱了,胸闷,难呼吸  
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  正常
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  偶尔会干
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右): 左边有个小硬块,经期大些,经期过后又小些
胁(胀,痛,热,凉,左,右): 没有问题
腹(肿,胀,痛,满,硬,,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  肠鸣前阵子有,以前没有现在也没有
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩): 经期有坠胀感,平时就不会
心(烦,悸,,紧,痛,凉,热,跳快)   
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质): 偶尔会痛
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):有时候会沉昏
项(僵,痛,,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):  右手中指指头刺痛
背(痛,,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):右边容易酸
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外): 腿好像没有问题
膝(痛,肿,胀,酸,麻,,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右): 右足底有时候抽痛
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 还是容易入睡,夜里易醒。
大便(次数,,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):大便头比较干硬,后面好像东西还没有消化一样。 一般都是一天一次
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   早起小便黄,尿细,不畅快
房事:(有 多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精  
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?): 右边脸夹晒伤后有块斑,有时淡有时明显,鼻子下方人中两侧有斑。
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?): 月经周期正常都是28天,但月经量越来越少, 清稀而且有块,还痛经。
白带(,无,多,少,,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
没服用过药物,偶尔煲点四物汤。没有感觉明显效果
7、体温 呼吸 心率 血压
体温应该正常,呼吸有时感觉困难。
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):前两年去中医院做过体检,各项指标正常
 楼主| 发表于 2014/9/15 14:22:08 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2014/9/15 14:27 编辑

日期: 2014-08-12
患者
10:02:38
水先生在吗?我需要调理,增肥可以吗?我发问诊单给你还是怎样呢?
16:02:34
16:02:34
患者
16:03:11
麻烦您了
水先生
16:03:13
好的。
水先生
16:22:03
你大便的情况呢
患者
16:22:42
基本上能一天一次,但是头有点干硬,
患者
16:23:16
后面却又不太成形
患者
16:23:24
好像没怎么经过消化一样
水先生
16:24:06
经方(请同道处方,答案近期公布
水先生
16:24:31
每日1剂,连服3天反馈。
患者
16:25:07
嗯。好的
日期: 2014-08-15
患者
19:17:31
先生,我加上今天已经喝了三天药了
患者
19:18:56
大便好些,身体没那么热也没感觉那么渴了
患者
19:19:34
好像很容易困
患者
19:22:17
脸会发红
患者
19:25:22
还有大便有点粘
水先生
19:34:39
药必须是服用完的第二天反馈
患者
19:35:40
好的
患者
19:36:04
明天我再整理反馈
日期: 2014-08-16
患者
9:42:04
先生。服完三剂药后,不太渴了,而且喝常温的水也不觉得很凉了,以前喝常温的水,觉得就堵在心口,很久都凉凉的不舒服。而且现在大便也不会太干了。昨天说犯困,是因为这两三天月经就要来了。每月月经来前几天都会腰有点酸,很累,而且小腹也有点要痛的感觉。会拉肚子。
患者
9:51:23
还继续服那个药吗?
水先生
11:04:57
生冷,任何水果,饮料(豆浆,牛奶,果汁)干果,坚果,尤其冷饮,都绝对不能吃。
水先生
11:05:13
方子继续服用4天
患者
11:06:07
4天可能经期到了。还能吃吗?
水先生
11:06:17
月经期间停服
患者
11:06:29
月经一来就停用是吗?
水先生
11:06:36
是的
患者
11:07:21
好的
日期: 2014-08-28
患者
14:17:30
先生,我已经又服完4剂药了。因为中间经期是经前喝了两天,经后喝了两天的。经期感觉颜色红了很多。不吹空调的情况下也没有血块了,但是来上班吹了空调又有些。这次腹痛也不厉害,一点点痛而已,大便后面也不会稀了,但开头还是会干硬。
水先生
14:18:50
月经期不能受凉。
患者
14:20:23
我明白都喝温水的。但是大家一起同办公室,没办法不吹空调的
患者
14:20:58
其它方面的话感觉都还好,这次正好经期因为之前也喝了三剂了,就大概讲一下这个情况。
水先生
14:21:33
月经结束后,继续服用5天反馈
患者
14:23:33
好的。谢谢先生
日期: 2014-09-06
患者
11:30:38
先生,吃了五副之后,感觉挺好,大便也成型了而且不干硬。只是前两还会左少腹痛,还有左边乳房有点痛,乳头衣物不敢碰,也会痛,一两天又好了。以前有时候也是这样。都是一两天就好了。
患者
11:32:41
平时饭后之余很想吃点水果什么的,先生说得忌口一直都不敢碰,那应该吃些什么会好些呢。想吃胖点
水先生
11:34:58
不能吃
患者
11:35:15
还有补充一下,左少腹痛一般按就不痛,有时候是便后。空空的感觉有点痛
患者
11:35:39
我明白。我一直都不碰,有时候会蒸点芋头吃
患者
11:37:13
我想好好调理到过年。看看能不能长胖点
水先生
11:48:56
胃口如何
患者
11:49:25
吃东西挺香
患者
11:49:36
三餐都是自己做。胃口挺好
水先生
11:52:13
那你快肥了
水先生
11:52:53
(处方调整一味药)
患者
11:53:43
好的。谢谢先生
水先生
11:54:01
每日1剂,连服4天反馈
患者
11:54:21
好的。谢谢先生
患者
11:56:21
服用了先生的药后,睡得也很好
水先生
11:57:20
日期: 2014-09-12
患者
13:00:55
先生反馈下服完四副改的方子情况
水先生
13:02:04
患者
13:03:01
这几天服完之后觉得身体没有哪里不舒服了。只是中秋可能吃得太丰富了和吃了海鲜。便有点稀。
患者
13:05:03
感觉身体暖好多了。不会吹风扇还觉得凉之类
水先生
13:05:44
方子继续服用5天
患者
13:05:54
患者
13:06:26
经期就停用是吗
水先生
13:09:41
月经期停服
患者
13:10:25
嗯。好的

 楼主| 发表于 2014/9/15 14:23:24 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒》《金匮》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2014/9/15 14:41:30 | 显示全部楼层
手足煩熱,咽乾口燥,腹痛,神倦少氣,惡寒,證屬脾陽不足,陰火上乘,小建中湯
发表于 2014/9/15 17:27:08 | 显示全部楼层
杏林醫 发表于 2014/9/15 14:41
手足煩熱,咽乾口燥,腹痛,神倦少氣,惡寒,證屬脾陽不足,陰火上乘,小建中湯

同意处方,患者脾的问题突出,但亦涉及到肝,法宜土中泄木,方选小建中汤,鉴于患者大便后边不成形,可加用附子
发表于 2014/9/15 20:19:01 | 显示全部楼层
增肥的话一般都用小建中汤,补脾生肌肉。
发表于 2014/9/15 21:06:38 | 显示全部楼层
同意楼上老师们的看法
发表于 2014/9/16 16:29:42 | 显示全部楼层
体内阴寒太盛,个人觉得当归四逆汤加炮附子吴茱萸更合适,小建中汤貌似不太适合于胸闷的症状
发表于 2014/9/16 19:55:28 | 显示全部楼层
喜热饮说明是里有寒,患者阴盛格阳,表热里寒,用四逆汤

阳明病,脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。
发表于 2014/9/16 21:30:07 | 显示全部楼层
感觉着应当是四逆汤
上面还有口腔溃疡,火气不降
下而大便不实,
中焦脾寒,热渴都是假象
后面一味可以加神曲助消化
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