归脾汤及用法

家乡的梧桐树

       归脾汤组方及普通用法，业医者均知晓。今就本人学医过程中对归脾汤之参悟及用法作简介。
       1、某次遇归脾汤证，效果欠佳。问于家师，师答：宜三分脾，七分肾，温肾药宜平和不宜燥烈。
        家师当时年迈，不喜多言。后再用药，去大枣、甘草、木香、远志、枣仁，加鸡内金、鹿角霜、咸大云、芦巴子、菟丝子、制何首乌之类，效立显。盖因脾虚，实为肾火不足！
        2、读《医学衷中参西录》所载重用云茯苓治肾水凌心后，忽悟归脾汤中茯苓非为淡渗益脾而设，实为防肾水上泛。求教于师，家师答：善。
由是方悟三分脾、七分肾之理。
         3、某次家师言及归脾汤，又称：肾不弱者，初用宜稍加黄芩、胆南星之属。
后反复思考方领会大概。脾弱者，肝易乘，此其一也；气不足者，多有郁结之火，此火虽由虚导致而终系实火，需以苦寒之品除之。
        小结：1、真传一句话，假传万卷书。学医，很多东西是在书本遇不到的。
           2、学医达到一定程度，需有真正具备真才实学之师热心指点。
           3、学医者宜敬重师长，刻苦领悟、总结、体验。

只为奉亲

肺腑之言！至诚如先生者，时下中医之中坚！足见“中医不亡”不是虚妄！
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jiaojunjie

好经验！请教先生，归脾汤的脉是不是右关脉虚？

家乡的梧桐树

jiaojunjie 发表于 2014/10/31 19:05
好经验！请教先生，归脾汤的脉是不是右关脉虚？

归脾汤证气血不足，寸弱、关弦微滑，重取尺沉实有力甚或右尺重取有涩像；若系原有外感，已愈，尚未恢复，右关必弦中有涩。

四月天1

归脾汤是补气血的，实际是补心的。脾为中土，兼具心肺肝肾的部分功能，只有阳虚的时候考虑肾阳虚。

家乡的梧桐树

四月天1 发表于 2014/10/31 20:42
归脾汤是补气血的，实际是补心的。脾为中土，兼具心肺肝肾的部分功能，只有阳虚的时候考虑肾阳虚。

衷心祝愿这位朋友学医能尽早入门！

家乡的梧桐树

四月天1 发表于 2014/10/31 20:42
归脾汤是补气血的，实际是补心的。脾为中土，兼具心肺肝肾的部分功能，只有阳虚的时候考虑肾阳虚。

我对于方或药之论述，可能会受大方所贻笑！平心而论，均为真知灼见，具源于实践，绝非普通书本可见，亦非庸医可懂！
鄙人可与确有真才实学者交流心得，互相尊重。
未入门者，戒不懂装懂、混淆视听！

家乡的梧桐树

四月天1 发表于 2014/10/31 20:42
归脾汤是补气血的，实际是补心的。脾为中土，兼具心肺肝肾的部分功能，只有阳虚的时候考虑肾阳虚。

1、归脾汤为脾而立，加养心之品乃从心生脾设。
2、脾之运化力度，源于肝胆；肝胆为肾行气，内藏肾之精华。故脾弱多根源在肾。
3、归脾汤用法及临证注意事项颇多，绝非浅学者能知。

四月天1

归脾汤是按“虚则补其母”组成的，实际功效是治心虚。

四月天1

脾为中土，兼具心肺肝肾的部分功能。心肺肝肾对脾皆有影响。学医决不能妄自尊大！