|
这是按中医诊断方法来的，请你逐一如实填写，填写好之后，再发回给我。 请回答以下问题： 1、问诊单填写人姓名： 与患者关系：母子 2、病人姓名：
3、性别是男性还是女性？女 4、年龄多少岁？82 5、住址：某省某县某镇某村，联系电话： QQ： 邮箱：chungsuiyan@gmail.com 6、最严重的症状是：腳痛 最主要的病是：爛腳 7、次要的症状是： 次要的病是： 8、病痛的具体部位是？请附上患处的图片。 9、病情多发于什么时候或是什么季节？12月初發病, 病情急 10、在什么情况下，病情会加重？ 11、初次发病的具体时间和原因是：10月頭中風, 不願下床走動, 不願食東西, 12月頭腳一個小傷口,變成了爛腳 12、最近发病的具体时间是： 13、是不是检测过敏源，结果又是什么？（过敏的患者填写）無 14、仪器检查及其结果：X光、CT、磁共振检查报告（请附相片或扫描件）無 15、化验单及其结果是什么？（请附相片或是扫描件）無 16、诊治过的医院是： 17、西医诊断结果是：入過骨科 ,建議截腳 诊断的时间是： 12月18日 18、中医诊断结果是：情況重, 只是一試, 開了六天藥, 沒給藥單 诊断的时间是：12月20日 19、曾经服过的药物是什么，效果如何？答：中藥和抗生素, 阿士匹靈 20、现在服用什么药物？效果如何？：答 網上找的中藥方, 野醫的 21、以往病史？答：左腳臗骨斷了, 做了手術, 用金屬固定
22、经常感冒吗？答：無
23、出汗：正常，易出汗，盗汗，少汗，还是怎样？答：出汗正常 在夏天，饭后会出汗吗？答：
24、畏寒怕冷吗？答：不 25、体乏困倦吗？答：對 26、经常上火吗？答：不知道 27、舌苔、舌底颜色？请附图片 看不到舌底 28、舌底情况，请附图片 29、头部：正常，偏头痛、巅顶痛、太阳穴部位疼痛，还是怎样？答：沒頭痛 30、面部：正常，面色苍白，面部长斑，面色青紫，还是怎样？请附图片 正常 31、眼睛：正常，干涩、迎风流泪、眼花是怎样？答：正常 32、耳朵：正常，耳鸣、听力下降、疼痛还是怎样？答：不知道 33、鼻子：正常，鼻炎，流清涕、流黄色鼻涕还是怎样？答：正常 34、口腔：正常，口干、口苦、口淡饮食无味、经常性口腔溃疡还是怎样？答：不知道 35、双手：正常，手心出汗、经常抖动、肿痛、冰凉，还是怎样？答：正常 36、双脚：正常，酸软乏力、青紫色、浮肿、冰凉，还是怎样？答：不願行, 不知道 37、胸部：正常，心悸、烦闷、阵发性疼痛还是怎样？答：心跳快, 有心律不工, 心房顫動 38、腹部：正常，胀痛、压痛、脐周痛而且大便后缓解，还是怎样？答：不知道 39、背部：正常，困重、疼痛、还是怎么样？答：不知道 40、反应：正常，迟钝、行动不便、卧床不起还是怎样？答：正常 41、咽喉：正常，痰多是白色还是黄色？还是怎样？答：正常 42、血压：正常，偏低、高血压，还是怎样？答：高压/低压=140/90
43、体温：正常，偏低、发烧、经常发烧，还是怎样？答：應該有低燒吧! 37.X,家中沒有量,最後醫院數值為37.4 44、血糖：正常，偏高、偏低，答： 数值是 不知道 45、乙肝检查：正常，小三阳，大三阳，答：不知道 46、肝功检查：正常，胆红素偏高，转氨酶偏高。答： 相关数据：不知道 47、大便：正常，干结排便困难、稀烂、腹泻、蛋花状还是怎样？答：軟便 48、睡眠：正常、失眠、多梦还是怎样？答：倦就睡 49、小便：正常，小便次数多、夜尿频多、小便黄、小便有怪味，还是怎样？答：不知道, 在床上小便的, 用尿片 50、饮食：正常，食欲减少、食欲增加、挑食，易饿。还是怎么样？答：現在把食物打碎喂她的, 每次一至兩碗 女患者填写： 51、月经：正常、提前、推后、闭经、绝经，痛经，还是怎样？答：無 52、白带：正常，量多、量少、有怪味，还是怎样？答：無 53、乳房：正常，肿胀、乳腺增生、还是怎样？答：正常 男患者填写： 51、性生活：正常，很少，性冷淡，阳强不倒、阳萎、早泄、还是怎样？答： 52、前列腺：正常，肿大、发炎，还是怎样？答： 问诊单填写时间： 2015 年 12 月 28 日
| 
发表于 2014/12/28 09:47:16
楼主