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[理论] 经方治头晕心跳多年一例(答案已公布)

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发表于 2015/3/21 09:07:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2015/3/25 20:08 编辑

经方辩证问诊单


职 业:
婚 否:
性别,年龄:男,51岁
现在主要症状:有两个: 头晕与心跳,1.头晕,右手右脚有点麻,2.感冒时心脏难受,憋,心跳,这时喝板蓝根心脏舒服点,3.走路半小时以上心脏会难受,心跳,有时难受达一晚上,有时后心处有酸酸的感觉,4.凌晨会感到脚踝酸,膝盖酸,小腹酸,白天这三处酸的感觉一点没有 ,5.听到重的声音,头顶不舒服,好象敲在头顶,头发胀,6.胆小(本来不是这样),晚上睡觉要开个小灯,7.还有一个情绪方面的问题,身体不舒服前会埋怨张三埋怨李四,会喋喋不休说,身体好时心还宁静,对这样的情绪过后颇后悔.
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
  头晕与心跳,感冒时加重,着凉时加重,天突然冷时加重,走路稍多就加重,站桩时发热可减轻不舒服,本人极易感冒,见风着凉就感冒
现正在服用的药:西药降压药,中药复方丹参片,速效救心丸

哪些情况能加重病情:天冷,

现在是否艾灸:
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
小时候种过卡介苗,天花疫苗
最初发病的年份月份(请一定认真填写):2002.6(阳历)
病情加重的年份月份(请一定认真填写):2013年秋,
发病的时辰:早上重一点,天冷重一点,晚睡后第二天重一点
发病时的典型症状:头晕,心跳

西医病名:  高血压

发病季节:一年四季

发病原因:长期着凉,年轻时喜欢开很低的空调,睡觉时后背外露,经常手淫,搞坏了身体,虽常锻炼,也无济于事!一直喜欢看古代书,有老中医说我是颈椎病综合病.

是否长期用过激素:   是否大量用过消炎药:   是否做过手术:
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):还好
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,白;有无血丝?无;有无瘀斑?无;有无黑点?无;有无干涩,;无胀感,无;眼下颜色):正常
出汗情况,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗): 后背,胸腹
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):  
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   
呕吐(有,,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):通畅,但有过敏性鼻炎
咽(干,痛,痒,吞咽困难): 没问题
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):偶尔左胸轻轻刺痛,感冒期有点闷
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  有时凌晨有酸感,起床后没有,是睡着时有
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) : 偶尔紧 ,偶尔轻微的刺痛
心下(满,堵,胀,烧):还好
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):还好
头(痛,,麻,木,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(,凝,,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,,抖,左,):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,,重,,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,,内,外): 右腿麻,睡觉时小腿酸
膝(痛,肿,胀,,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):晚上睡觉时酸,起来没感觉  
足(痛,,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜): 冷热无所谓
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 正常
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):正常
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):  正常
房事:(有  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精:无遗精,最初手淫大概16岁,2000年一年因心情问题手淫很重,有时一天两次,一般三天两头一次,达一年,终止这恶习是发现射精时出现心跳,突然醒悟,不敢再乱来了.
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?): 较黑
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。没怎么服药

7、体温 呼吸 心率72 血压110-130/80-90(服药后的血压)

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):2007年前查甲亢全套,查下来是正常的,2008年左右查心电图与24小时动态心电图都正常,那时也是常常心跳头晕去查的.
 楼主| 发表于 2015/3/21 09:08:25 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2015/3/21 09:12 编辑

日期: 2014-11-04
患者
14:58:07
先生好! 头晕心跳多年求治.
患者
15:02:50
(问诊单)
水先生
15:45:42
经方(请同道处方,答案近期公布)
水先生
15:45:50
每日2剂,早上1剂,晚上睡觉前1剂,
水先生
15:45:56
连服3天反馈。
11,4
15:47:21
好的!谢谢先生!
11,4
15:49:33
好,就去抓药,谢谢先生,感恩先生!
11,4
15:54:44
再见先生,谢谢啊!
日期: 2014-11-09
11,4
7:39:13
先生好!三天药已服完,头晕与心跳程度及持续时间减轻,请先生继续赐方!现在的症状是头晕,偶尔心跳,晚上要开灯睡,谢谢!
水先生
9:04:07
继续服用4天。
11,4
10:20:45
谢谢先生!
日期: 2014-11-20
11,4
10:50:23
先生好!药已服完,心跳基本好了,仅剩头晕,请先生继续赐方,谢谢!
水先生
20:10:43
继续服用3天。
11,4
23:07:41
好的,谢谢先生!
日期: 2014-12-01
11,4
9:25:29
先生好!药已服完,心跳在饭后还有,但不重,头还晕,请先生继续赐方,谢谢!
水先生
9:26:48
继续服用3天。
11,4
9:30:51
好的,谢谢先生!
日期: 2014-12-04
11,4
22:37:08
先生好!药已服完,心跳不明显了,请先生继续赐方,谢谢!
日期: 2014-12-05
水先生
8:11:38
你的问诊到期了。
注明:后无反馈。
 楼主| 发表于 2015/3/21 09:11:09 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围经方
没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2015/3/21 09:39:12 | 显示全部楼层
右手右脚有点麻,应该是气不足。心中悸动,虚烦不宁,肢体酸软。 应该是:黄芪建中汤
发表于 2015/3/21 10:37:15 | 显示全部楼层
心动悸者,炙甘草汤主之。

以炙甘草为主药,用以养脾胃补中气,益气血生化之源;以人参、生地、阿胶、麦冬、火麻仁滋阴补血;生姜、大枣调和脾胃;以桂枝通心阳;清酒通络利脉。
发表于 2015/3/21 11:50:13 | 显示全部楼层
恐惧,头苦眩,汗出心悸,定位在肝,大补肝汤。
发表于 2015/3/21 14:09:06 | 显示全部楼层
心阳虚,桂枝甘草龙骨牡蛎汤
发表于 2015/3/21 21:29:20 | 显示全部楼层
解决胸闷唠叨的问题。桂枝去芍合四逆散。
发表于 2015/3/22 09:10:03 | 显示全部楼层
心陽不足,兼濁氣上饒
 楼主| 发表于 2015/3/22 21:26:11 | 显示全部楼层
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