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上工食治三十一:糖尿病食治方略(上)

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发表于 2015/4/24 15:43:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
      我们已经知道,由于未来是少阳相火胰脏主令的时代,天运预示糖尿病将会超越心脏病而占更大比例。基于具体问题具体分析的原则,在这里我不可能给定特定的药方,但可以分析并给出药方提示。糖尿病是西医病名,类似于中医的消渴,但中医的“消渴”更加广义,需要与甲亢等相鉴别。《灵枢·本输》说“少阳属肾,肾上连肺,故将两脏”,所以即便是胰脏出现问题在先,也往往会影响肺肾二脏。由于胰脏司消化,所以中消多食是开始常见证,影响到肺即会上消多饮,影响到肾即会下消多尿。典型的“三多一少”(主要是Ⅰ型糖尿病)的患者并不多见,大约十个之中会有那么一个左右。Ⅱ型糖尿病的某些患者甚至没有什么特别的感觉,只是查血糖的时候血糖高而已。为了方便论述与推广,我还是沿用西医的病名,但下面我的所有思维与处理方法,均属中医药行为,特别是取象比类沙漠这一点,是属中医界首次提出,不敢说完全正确,但却是实践出真知的结晶。
      糖尿病初期会出现一个象,就是撒出的尿泡沫特别多,因为代谢出去的垃圾特别多,这是人体健康的一种临界状态,这个时候的尿味重也比较难闻,不过这还算是好事,否则等到尿液没有什么味道而只呈现出甜味的时候,麻烦就大了。古人是通过尿液是否招惹蚂蚁来断定糖尿病的,但现在的患者基本上已经从西医那里得到确诊才找上门来的,基本上诊断这一关可以免去了。人类得糖尿病,基本上类似于中土变成沙漠的样子。变成沙漠的土地,其实就是没有草木的土地,在人体里面,可以说是木系统的崩溃,但木系统的崩溃,其实是由水土系统的崩溃所导致的。严重的糖尿病,其实就相当于这种情况。口渴而尿多正如沙漠表面无水而实际地下水丰富,是以天地不交而万物不生,津液不能上承,即是不能形成云雨降落,若以卦象论则类似于痞卦,所以泻心汤类方药有可用之机。
      人类改善沙漠环境,其思维非常值得我们学习。首先在土地上挖一道沟,作蓄水用。沙漠有时候也会下雨,于是雨水会主要流进这些水沟里面,然后慢慢的水沟里面就会沉积一些泥巴,就是很细小的那种泥土,然后再过一段时间,再有风雨来临的时候,就会有一些青苔或者小草长出来,长出的小草会慢慢改善那里的土壤环境,免得太阳直射穿透,温差不那么大并且沉积的泥巴足够厚以后就可以植树造林,然后慢慢的就变得正常起来。这个过程自然需要很长的时间,但也不失为一种可行的办法。我在处理糖尿病问题时,基本上没有分什么类型,而是对照取象比类沙漠改造过程,看看患者目前的情况处在哪一个对应点位上,然后给予相应的调理办法。
      那对应到人体来,首先就要考虑在土地上挖一道沟,就是需要在中土打开一道门,可以使肾水能够进去。然后就要在人体里面不断的下雨。怎么才能下雨呢?首先要加大肾的阳气以蒸腾膀胱水汽,可以用附子、肉桂一类来处理。肉桂守而不走,适合持续的加火。附子走而不守,适合将水气运转起来,那就是真武汤的应用了。肾阳旺了之后,膀胱的汽化工作就开始运作。然后用葛根、天花粉来配合。调理升云降雨这一阶段的时候,我比较喜欢通过循膀胱经刮痧来辅助,常获事半功倍的效果。膀胱的水汽被蒸腾起来之后,一部分往上至肺,经由肺冷凝之后就会下来,第一站先到中土,然后再往下进入肾内。那用什么在土地上挖一道沟?干姜、生姜与高良姜等,大有可用武之地。姜类物品是不是很辛辣?是不是金气很足?那就可以像锄头那样将中土打开。
      膀胱的水汽被蒸腾起来之后,有一部分会进入肝脏利用的时候,会那么帮扶肝脏一把,那肝木慢慢的就活起来,这个过程就相当于沙漠里面有小草长起来的过程,这个过程很重要,稍有不慎就会导致前功尽弃。甘草的松土功效也很好,在姜类物品开路之后,它是重要的后援。甘草的生活状态就是沙地,而沙地是土壤的初始状态,质干又缺乏养分。甘草能以一介最是亲和水性的豆科植物,得以从这么贫瘠的土壤中茁壮成长,可以见得它吸取土性与水分并转为能量的能力,是多么的强大!所以,在所有的组方之中,可能会因为强力排水、行血、逐气,而产生让心脏动悸的副作用的時候,就要加入甘草,从这里就可以看到甘草的保水保湿的作用是多么的关键。沙漠的改造初生期,其中一种方法就是以豆科植物为先锋,利用豆科植物根瘤固氮功能恢复沙地肥力和持水能力的。附子理中汤是可以参考的方子。
      糖尿病人在病变之前,多半饭量都很大但是却又不见得体重增加,其实是胰脏相火出现了问题,于是栀子是值得重视的药物,由于也影响到肺胃经了,所以更要重用到石膏,也就是白虎汤一类的主治了。沙漠其实不是太阳厉害,而是冷凝系统太差了,所以导致没有什么云更下不了雨。此时需要石膏这些清降的药物来帮忙,以免火克金太过,而失去了冷凝下雨的作用。白虎汤,其实就是促使冷凝系统恢复正常的重要药方之一,白虎就是属于西方的,五行属于金的汤药,完全对应肺金的冷凝系统。乌梅丸是类似于人造降雨的机理,可以解一时之需,但记住乌梅的药量要大,汤剂一般不少于30克。
      口渴即是唾液不足,唾液是由肾精而来,我们前面就谈了肾精变成唾液的机理,即是类似于地下水变成雨水降下来的过程,但如果是糖尿病中后期,其实患者的肾精也很虚了,相当于地下水也枯竭了(现在的年轻人即便是糖尿病初期也常见到这种情况),这个时候一定要先补肾精,而补肾精绝对不是鹿茸、鱼肉这些厚味的物品可以做到的事情,这些东西成事不足败事有余,来得快去得更快。真正能够补到肾精的是淡味的,善于收敛的物品,诸如石斛、鸡蛋黄这些东西,没有经过精制的大米更是上等物品。梦遗好色则肾精下流,是肾精耗散比较常见的现象,于是小建中汤、桂枝龙骨牡蛎汤即有可用之机。只是“攻城为下,攻心为上”,修心才是上上之策。
    此外,祝老的糖尿病药对,诸如黄芪配生地降尿糖,苍术配元参降血糖,葛根配丹参养阴化淤标本兼治等等,还有曾老师建议的蚂蚁,可酌情参考应用。如果能够顺利下雨,兼且中土也打开了水沟,那么接下来的事情就是等待植树造林的时机。肝木的恢复需要一年半载甚至更长的时间,这一段时间的保养就变得特别重要,应用极限空腹疗法,或者用推陈致新粉从大肠排毒而治肝,使其从中得到休养生息,这是我一直提倡的方法。肝木恢复期间,尤须特别注重鸡字辈的物品,诸如醋鸡蛋、鸡内金、鸡血藤、鸡矢藤、鸡骨草等等。如果糖尿病兼并了其他并发证,比如出现了糖尿病足,则情况又更进一步,不在本文讨论范围,注意须谨守“急则治其标,缓则治其本”的原则。由于上述所用附子、石膏等已经超出药食两用物品范畴,已经超出养生师的处理权限,所以上述分析是为执业中医师提供参考。而不是很严重的糖尿病或者血糖高才会完全用到药食两用的物品,具体请关注本文下篇
发表于 2015/4/24 16:01:29 | 显示全部楼层
好办法,糖尿病患者的福音。
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