民间中医网

 找回密码
 立刻加入
查看: 8491|回复: 59

[建议] 经方治女童头晕高烧一例(答案已公布)

[复制链接]
发表于 2015/6/17 10:15:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2015/6/20 19:18 编辑

日期: 2015-06-15
患者父亲
19:06:59
水中火先生好,又要打扰您,不好意思啊。
小女13号下午外面轮滑(上海天32度有点热,有点风),5点回来后说头晕就睡了,发现发烧到38.5度,不怕冷。看舌苔厚黄,手脚热,面赤耳朵红,无汗,浑身都很热以腹背为最,脉跳动有力;半夜体温更高,估计有40度,身上热,自己会掀衣喊热,要过2次水喝,凌晨5点给她扎耳垂放血,天亮后体温降下但是还是有点烧。

14号(昨天)白天都是有点烧,精神正常,解一次大便不干,给予银翘解毒颗粒喝,靠近晚上体温变高,晚上又开始加剧,半夜开始体温很高,估计有40度,但是脚和小腿跟昨天不同,是凉的。半夜耳垂放血体温未降。

15号(今天)白天又是虽发烧但没那么高,煎白虎汤(石膏30,炙甘草3,粳米6,生山药,4,知母9,党参5)早晨,中午各喝一半,似无效,现在还是发烧(38.9度),舌苔薄白舌尖很红。

这三天精神一直是正常的,昨天白天像正常人一样玩耍,今天要差;到了晚上就变高烧,每晚有一两次摸着背上出汗。
患者父亲
19:11:41
对了,偶尔会咳嗽两声
患者父亲
19:20:14
小女08年9月生人,虚岁8岁。
水先生
19:42:53
发烧几天了?
患者父亲
19:43:34
13号下午六点开始,到现在
水先生
19:44:24
3天了
水先生
19:44:47
用了银翘散,白虎汤,还有吗
患者父亲
19:45:08
其他没了
水先生
19:53:38
有用过什么西药吗
患者父亲
19:53:46
没有
水先生
19:54:12
当时为什么用银翘散?
患者父亲
19:55:41
觉得她是没有一点寒像,考虑温度挺高会不会有点风温,本想直接上上白虎汤
患者父亲
19:55:58
就想先吃看看,不行再上白虎汤。
患者父亲
19:57:15
特意注意有没有假热真寒的可能,我的认知觉得是真热
水先生
19:58:27
13日,14日,15日大便的情况呢
患者父亲
19:59:27
14号正常,15号没有
患者父亲
19:59:44
13号她记不清了,好像没有
水先生
20:02:21
从发病到现在,有“恶寒”过吗
患者父亲
20:02:37
没有
水先生
20:03:02
出现过哪里痛吗
患者父亲
20:03:48
没有,就是头晕,程度跟体温成正比。
患者父亲
20:03:56
白天稍晕
水先生
20:04:21
不是头痛?
患者父亲
20:04:21
晚上重些,但是精神正常
患者父亲
20:04:25
不是
水先生
20:06:24
经方(请同道处方,答案近期公布)
患者父亲
20:07:13
谢谢!先吃几副?
水先生
20:07:18
1
患者父亲
20:08:43
好的,我看看药应该家里都有。
患者父亲
20:09:19
那我现在就煎,明早给您反馈一下。
日期: 2015-06-16
患者父亲
7:07:39
投之即效,效若桴鼓!不好意思先生一大早打扰了,因为想上班前能否得到您的指示,否则又要下班后才能采取措施,昨晚喝了一剂一晚没发烧,需要继续喝吗?
水先生
7:28:56
感冒期间,不能洗澡,不能洗头。
水先生
7:29:17
再喝半剂
患者父亲
7:29:51
好的
患者父亲
19:53:55
先生好,现在不发烧了,非常感谢;
水先生
19:54:17
你们注意,娃娃不要吃多了。
水先生
19:54:21
只能吃7分饱。
水先生
19:54:24
零食不能吃。
水先生
19:54:29
冷饮绝对不能吃。
患者父亲
19:54:31
好,
水先生
19:54:40
可以停药了。
患者父亲
19:54:44
冷饮我们平时也不给吃的。
患者父亲
19:55:01
让她自己恢复下是吧?
水先生
19:55:44
是的。
水先生
19:55:51
吃饭只能吃7分饱。
患者父亲
19:56:12
明白,非常感谢!
 楼主| 发表于 2015/6/17 10:16:15 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围经方
没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2015/6/17 12:08:49 | 显示全部楼层
发热,不恶寒,面赤,渴,有汗当辨为阳明
伤寒论70条,发汗后,恶寒者,虚故也,不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。
发表于 2015/6/17 12:45:33 | 显示全部楼层
患者最开始无汗,但不恶寒,排除葛根汤证,
后来高烧、有汗、大便次数少,热结阳明的症候,调胃承气汤。
但为什么半夜高烧,难解释。
发表于 2015/6/17 13:25:36 | 显示全部楼层
lyjun2401 发表于 2015/6/17 12:45
患者最开始无汗,但不恶寒,排除葛根汤证,
后来高烧、有汗、大便次数少,热结阳明的症候,调胃承气汤。
...

潮热
发表于 2015/6/17 13:40:25 来自手机 | 显示全部楼层
肺热,表无大热,故银翘无效,未到阳明,故白虎无效,用麻黄杏仁石膏甘草。
发表于 2015/6/17 14:17:07 | 显示全部楼层

阳明潮热一般是在下午3-5点,不是半夜
发表于 2015/6/17 14:24:30 | 显示全部楼层
宿食生热邪,风为阳邪,同气相应,运动腠理开放,风邪直中阳明。
阳明中风,脉但浮,无余证者,与麻黄汤
发表于 2015/6/17 15:50:42 | 显示全部楼层
yjpl 发表于 2015/6/17 13:40
肺热,表无大热,故银翘无效,未到阳明,故白虎无效,用麻黄杏仁石膏甘草。

此病我也感觉在麻杏和调胃之间择其一,但是因为一是大热,高烧到40度,二是因为大便到两天一次。
此患者的咳嗽,感觉不是麻杏的喘。

发表于 2015/6/17 15:57:12 | 显示全部楼层
lyjun2401 发表于 2015/6/17 14:17
阳明潮热一般是在下午3-5点,不是半夜

他好像是下午开始发热严重,到了半夜最高。这也是潮热吧。
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立刻加入

本版积分规则

小黑屋|手机版|民间中医网论坛 ( 黔ICP备19001372号 )

GMT+8, 2020/9/23 15:09

Powered by Discuz! X3.4

Copyright © 2001-2020, Tencent Cloud.

快速回复 返回顶部 返回列表